想了解孕期檢查的准媽媽看過來

想了解孕期檢查的準媽媽看過來

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首先要恭喜你當上了準媽媽了!當得知自己懷孕的消息時,是不是在高興的同時又有些小擔心呢?在接下來的十月懷胎的過程中,你需要做些什麼檢查和注意事項呢?仔細閱讀,放輕鬆!

想了解孕期檢查的準媽媽看過來

妊娠期全過程從末次月經的第1天開始計算,孕齡為280天,即40周。

01早期妊娠(第13週末之前)

當大姨媽超過時間還沒來時,就要注意了,即使平時大姨媽不規律的也要排除是否懷孕。可以到藥店買一支驗孕棒測一下就知道了。不放心可以到醫院抽血查HCG,以確定懷孕。

彩超檢查如果沒有異常情況可以等到停經6~8周做。為什麼一定要做彩超檢查呢?

一是確定孕囊是否在宮內,著床位置是否正常、卵黃囊大小是否符合妊娠天數以及有無原始心管搏動。

二是排除宮外孕或者葡萄胎等異常疾病。

孕12周可以開始量體重和血壓。

NT彩超檢查:妊娠11~13+ 6周測量胎兒頸部透明層(nuchal translucency,NT)的厚度;

核定孕周;

雙胎妊娠還需確定絨毛膜性質,初步排查胎兒畸形,高危者可考慮絨毛活檢或羊膜腔穿刺檢查。

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根據孕前BMI,提出孕期體重增加建議如下:

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首次檢查項目包括:

(1)血常規;

(2)尿常規;

(3)血型(ABO和Rh血型),對於母親是O型血患者,需加做ABO溶血篩查;

(4)肝功能;

(5)腎功能;

(6)空腹血糖水平;

(7)HBsAg 篩查,對於乙肝攜帶患者需檢查乙肝病毒DNA情況及定期複查肝功能;

(8)梅毒血清抗體篩查;

(9)HIV篩查;

(10)地中海貧血篩查(廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區);

(11)丙型肝炎(HCV)篩查。

(12)抗 D 滴度檢測(Rh 血型陰性者);

(13)甲狀腺功能檢測;

(14)血清鐵蛋白(血紅蛋白<110 g/L者);

(15)子宮頸細胞學檢查(孕前12個月未檢查者);(16)陰道分泌物檢查;

(17)心電圖檢查。

等所有報告出來需至產檢醫院辦孕期保健手冊。

02中期妊娠(第14周~27周)

一般情況下,懷孕28周前每月做一次產前檢查。如果有妊娠合併症或妊娠期疾病就要增加檢查次數了。非貧血孕婦,如血清鐵蛋白<30μg/L,應補充元素鐵60mg/d;診斷明確的缺鐵性貧血孕婦,應補充元素鐵100~200mg/d,開始常規補充鈣劑0.6~1.5g/d。

主要包括:血壓、體質量,評估孕婦體質量增加是否合理;子宮底高度;胎心率測定;16週中期唐篩查。

16周:唐氏篩查,年齡超過35歲或其他因素需要做無創DNA檢查(適宜孕周為12~22周+6)。

20至24周進行第二次產檢

主要包括:常規產檢內容、胎兒系統超聲篩查(妊娠20~24周),篩查胎兒的嚴重畸形、血常規、尿常規。

20~24周:羊水穿刺,預產期年齡≥40歲的孕婦,胎兒系統彩超異常、不良孕產史、唐篩高風險、NT高風險建議絨毛穿刺取樣術或羊膜腔穿刺術,進行胎兒染色體核型分析和(或)染色體微陣列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)。

在孕期20-24周做胎兒心臟排畸彩超檢查,主要是看胎兒外觀和各個器官的發育是否畸形,脊柱是否有先天性異常,並量胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長度等。

妊娠25~28周進行第三次產檢

主要包括:常規產檢內容、GDM篩查、血常規、尿常規、ABO溶血篩查。

24周:妊娠糖尿病篩檢。直接行75g OGTT,其正常上限為:空腹血糖水平為5.1 mmol/L,1h血糖水平為10.0mmol/L,2h血糖水平為8.5mmol/L。

28周:產檢除了稱體重、量血壓、問診及聽胎心、量宮高和腹圍外,還要檢查胎位。28周以後胎位相對固定,如果有胎位異常早日糾正,如臀位圍,可以做膝胸臥位。

初孕婦於妊娠20周感到胎動,經產婦感覺略早於初產婦。胎動隨妊娠進展逐漸增強,至妊娠32~34周達高峰,妊娠38周後逐漸減少。正常胎動每小時3~5次。

03晚期妊娠(第28周及其後)

孕28~36周每兩週做一次產前檢查,36周後每週做一次產前檢查。

28~36周:除了關注孕婦是否有水腫外,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,同時合併陰道出血或陰道流水,一定要立即送醫院檢查。

29周至32周進行第四次產檢

主要包括:常規產檢內容、詢問胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況、胎位檢查、血常規、尿常規、肝功能、血清膽汁酸檢測[妊娠期肝內膽汁淤積症高發病率地區的孕婦]對於部分孕婦出現肚皮發癢者需更加警惕。

超聲檢查是瞭解胎兒生長髮育情況、羊水量、胎位、胎盤位置等。此時的孕媽媽經常會出現胸悶等不適,因心臟負荷逐漸加重,需檢查心電圖或心臟彩超。

36周以後除了例行產檢項目,每週做一次胎心監護。對於孕期評估高危妊娠患者需32周開始行胎心監護。

37周要注意胎兒及自身的情況,不能太勞累,以免胎兒提前出生,但37周以後出生的孩子也算足月兒了。

38~42周,胎位基本固定,胎頭下降進入骨盆腔內,此時要有隨時臨產的心理準備。38周需再次行彩超複查,查看胎盤循環功能、羊水情況、胎兒大小等。

如果超過41周仍無臨產先兆,要考慮住院催產。

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