武漢晚報10月15日訊（記者楊榮峰 實習生張倩）近年，武漢仍有市民抱著“醫保卡里的錢不用白不用”的心態，用醫保卡在醫保定點零售藥店購買非醫保用品。近日，記者對此現象進行探訪，發現少數醫保定點零售藥店，在“醫療保險定點藥店費用結算單”上做手腳，將化妝品“操作”成藥品，用醫保卡結算。
暗訪：少數藥店能刷醫保卡買化妝品
近日，長江日報記者在廣埠屯、光谷廣場、西北湖等地的多家醫保定點零售藥店探訪時發現，許多藥店要麼根本不賣化妝品，要麼明確拒絕用醫保卡購買化妝品。但是，在卓刀泉南路和康福路周邊，有兩家藥店可以用醫保卡購買化妝品。
在卓刀泉南路鹿鳴苑小區外的一家醫保定點零售藥店內，記者挑選了兩款許可文號為“妝”字開頭的護手霜，並順利用醫保卡進行了結算。該藥店開給記者的“武漢市醫療保險定點藥店費用結算單”上，這這兩款護手霜被標註為“西藥”。
在康福路名都花園旁的一家醫保定點零售藥店內，記者挑選了一款兒童霜和一款護手霜，這兩款霜的許可文號均為“妝”開頭，同樣順利地用醫保卡進行了結算。在該藥店開給記者的“武漢市醫療保險定點藥店費用結算單”上，這兩款霜被標註為“中草藥”。
記者注意到，該藥店內的藥架上，還張貼著化妝品不能用醫保卡結算的手寫標語。
執法：洪山社保處查處兩家藥店
16日，記者將暗訪情況反映給武漢市人社局後，該局社會保險管理處前往兩家藥店進行查處。
據瞭解，洪山社保處每個月都對用醫保卡結算非醫保藥品等違法、違規行為進行暗訪，9月份剛剛查處了3家藥店。
記者從市醫療保險中心瞭解到，藥店給記者的“武漢市醫療保險定點藥店費用結算單”並不完整，完整的費用結算單，還有一部分是藥品明細，只不過這份藥品明細被藥店撕掉了。藥店在用醫保卡結算非醫保藥品時，在系統中錄入的是醫保藥品。錄入什麼醫保藥品，藥品明細中顯示的就是什麼藥品，藥店就是用這種“伎倆”，用醫保卡結算非醫保藥品的，這種操作叫“篡換銷售”。
政策：武漢對違規行為監管趨嚴
近幾年，武漢市對刷醫保卡售賣化妝品等生活用品的行為管理趨嚴。
2015年，市人社局下發了《關於進一步加大城鎮基本醫療保險定點零售藥店監督管理和處罰力度的通知（武人社發〔2015〕33號）》，加大了對使用職工醫保個人賬戶售賣非醫保用品等多種醫保定點零售藥店違規行為的處罰力度，一經發現查實，即解除服務協議，取消定點資格。同年，武漢市人社局暫停了數百家醫保定點藥店醫保結算資格。
記者從武漢市醫療保險中心瞭解到，今年5月，武漢市人社局在江岸區試運行社保藥品監管系統，通過藥品追溯碼追蹤社保藥品流通信息，治理違規、違法使用醫療保險基金問題。目前，該系統已在江岸、漢陽、青山三地鋪開，近期將在全市推廣。
鏈接——
外地經驗——
寶雞對舉報人進行獎勵
揚州引導藥店相互監督
2016年，寶雞市建立基本醫療保險違法、違規行為舉報獎勵制度，公民、法人、社會團體組織及基本醫療保險社會監督員可向市、縣（區）醫療保險經辦機構或人社、財政等行政部門舉報。對經舉報查實的違法、違規行為，給予舉報人最高五千元的獎勵。
2017年，揚州市出臺《醫保定點藥店相互監督管理辦法》 ，每季度將市區65家醫保定點零售藥店隨機組合成一個“監管圈”，引導藥店之間互相明察暗訪，只要一家藥店犯規，其他藥店也要跟著受牽連，嚴查醫保卡變購物卡等違法、違規行為。
閱讀更多 武漢晚報 的文章
