幽門螺桿菌可以被胃酸消滅嗎?它們兩者之間是什麼關係?

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幽門螺桿菌,是一種G-的微需氧桿菌,它是由澳大利亞科學家在胃中發現的,他們也因此獲得2005年諾貝爾生理學或醫學獎。幽門螺桿菌是在胃酸環境中發現可以存活的細菌,所以不能被胃酸消滅。


關於幽門螺桿菌的發現過程也是很有意思的。以前人們認為慢性胃炎、胃潰瘍是由於胃酸分泌過多、飲食不規律、壓力刺激、自體免疫等因素引起的,人們從沒想到胃強酸環境中會有細菌生長。

直到澳大利亞科學家B Marshal先是在胃炎患者鏡檢中發現有彎曲樣菌屬,然後通過體外培養得到。為了證實該菌是直接導致胃炎、胃潰瘍的元兇,B Marshal親自吞服幽門螺桿菌,結果真的患上了胃潰瘍,然後通過服用抗生素治癒。之後經過科學家的不斷驗證,證實幽門螺桿菌的確是引起慢性胃炎、胃潰瘍的一個很重要因素。



目前已知幽門螺桿菌可以通過糞口傳播,據估計中國有超過60%以上人群有感染幽門螺桿菌,對於大多數人來說,感染幽門螺桿菌無症狀,但是對於少部分人來說,可能引起胃炎、胃潰瘍。表現為經常反酸、燒心、胃痛等胃部不適。所以如果長期有胃部不適的人應該檢測幽門螺桿菌。

對於幽門螺桿菌陽性患者來說,如果有胃部症狀,一般是建議根除治療的。另外家族有胃癌史、,患有MALT淋巴瘤患者等都是需抗幽門螺桿菌。(具體哪些情況必須根除鬱悶螺桿菌可見我之前回答過的相關問題)。

幽門螺桿菌目前根除的方法是“四聯療法”,也就是兩種抗生素+質子泵抑制劑+鉍劑(藥物的選擇之前我也有介紹過,可以翻看之前的問答內容。),一般來說,經過1-2周治療,90%以上的幽門螺桿菌感染患者,體內細菌可以完全被根除。


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無名藥師


這個問題很好!

我們知道,胃液是由胃壁上的壁細胞(亦稱泌酸細胞)所分泌的鹽酸、內因子,主細胞分泌的胃蛋白酶,以及粘液細胞所分泌的粘液所組成。胃液呈強酸性,可以消化食物中的蛋白質,並殺滅大部分的細菌。

一般而言,正常人胃液的PH值在2-3之間。


但是,幽門螺桿菌(Hp)卻不懼怕這種強酸的環境,而能在胃內定植存活。

這源於幽門螺桿菌自身的一套獨特機制:

Hp可以產生尿素酶,將蛋白質的代謝產物尿素分解為氨氣,在細菌的周圍形成氨雲,中和胃酸,從而維持了細菌生存的中性環境。

同時,Hp還會分泌空泡毒素A等有毒物質,導致胃黏膜慢性炎症,長此以往還可能增加胃癌的發病幾率。因此,當診斷為幽門螺桿菌感染時,應接受抗Hp藥物治療。


其實,目前體檢中常用的C14呼氣試驗,也是利用幽門螺桿菌的這一特性。

首先口服經放射性元素C14標記的尿素藥片,當藥物進入胃內時,若胃內存在幽門螺桿菌,則會被分解為含C14的氨氣,通過呼氣從口腔中排出,進而通過放射檢測儀被檢測出來。



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外科醫生Kris


幽門螺桿菌是無法被胃酸所消滅的。

為什麼呢?因為幽門螺桿菌由於自身結構的情況,不懼怕胃內的強酸性的環境,而且還可以向胃黏膜的深層繁殖和生存,所以胃酸是無法消滅幽門螺桿菌的。

這也是為什麼幽門螺桿菌會成為引起慢性胃炎、消化性潰瘍的最主要的病因之一,在生活中單純的藥物,食物,胃酸等都無法有效的根除幽門螺桿菌,在臨床上必須要使用四聯藥物的方案才可以有效的根除幽門螺桿菌。

單純的使用抗生素,會導致抗生素無法在胃內強酸性環境中有效的發揮作用,只能使幽門螺桿菌的根除率保持在百分之40,且容易復發,所以,在臨床上,一般都是使用四聯的藥物療法來根除幽門螺桿菌,這四聯療法主要包括有兩種抗生素+一種質子泵抑制劑+一種鉍劑。

質子泵抑制劑可以降低胃內的酸性,可以使抗生素髮揮出最有效的作用,而鉍劑不單單可以保護胃腸黏膜不被損害,還可以殺滅幽門螺桿菌。

當使用四聯藥物來殺滅幽門螺桿菌時,可以使幽門螺桿菌的根除率保持在80%-90%,而且大大的降低了復發的風險。

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小克醫學


幽門螺旋桿菌能不能被胃酸消滅,這個問題較不得真兒,說它是一個偽命題也不為過,幽門螺旋桿菌雖說存活在胃部,但並非存活在強酸性的環境裡。

把幽門螺旋桿菌放在PH值為1的模擬胃酸裡,不見得一定能活。但是在實際的生理狀態下,幽門螺旋桿菌並不存在於這樣的環境。如果只是從現實情況來判斷,只能說它是能在胃部存活繁殖的。

幽門螺旋桿菌能在胃部存活,在於它有建立特殊微環境的能力。它利用自身的螺旋狀結構,鑽透胃黏膜表面的粘液層,進入靠近黏膜上皮的相對中性的部位;同時還能分泌尿素酶,分解尿素產生氨,這樣正好中和了周圍的強酸,為自己營造了舒適的中性生存環境。

所以說,幽門螺旋桿菌在胃酸裡能不能活?不能吧,卻活在胃裡。不過,只要瞭解了它的特異的能力,就不足為怪。

趙偉,國家二級公共營養師


營養師趙偉


幽門螺桿菌不僅不會被胃酸消滅,還會促使分泌更多的胃酸,導致反酸、噯氣等症狀。幽門螺桿菌的危害特別大,且特別容易傳染,日常一定要預防,可以使用清幽牙膏,幫助清除口腔幽門螺桿菌,消滅菌源性口臭,遠離胃病困擾。


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