護理百科|硫酸鎂的作用和禁忌

硫酸鎂可謂是一個“物美價廉”的藥物,內服、靜注、外用均有不同的效果。


護理百科|硫酸鎂的作用和禁忌


一、口服硫酸鎂溶液,作用不同

1.導瀉作用

內服由於不被吸收,在腸內形成一定的滲透壓,使腸內保有大量水分,刺激腸道蠕動而排便。

每次將5~20克硫酸鎂溶於100~400毫升溫開水中,清晨一次口服。濃度不易太高,5%為佳,否則排便延遲。

2.利膽作用

口服高濃度(33%)硫酸鎂溶液,或用導管直接灌入十二指腸,可刺激十二指腸粘膜,反射性地引起總膽管括約肌鬆弛、膽囊收縮,從而促進膽囊排空,有利膽之功效。每次2~5g,1日3次,飯前或兩餐間服。也可服用33%溶液,每次10ml。

需要注意的是:導瀉時如服用大量濃度過大的溶液,可自組織中吸取大量水分而導致脫水。因此宜清晨空腹服用,並大量飲水,以加速導瀉作用和防止脫水。對於腸道出血、孕婦、急腹症患者,及經期婦女禁用本品導瀉。

二、硫酸鎂注射液靜注可作為抗驚厥藥

常用於妊娠高血壓,降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用於治療早產。

1.治療中重度妊娠高血壓徵、先兆子癇和子癇。首次劑量為2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋後,5分鐘內緩慢靜脈注射,以後每小時1~2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g,根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。

2.治療早產。與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似,首次負荷量為4g;用25%葡萄糖注射液20ml稀釋後5分鐘內緩慢靜脈注射,以後用25%硫酸鎂注射液60ml,加於5%葡萄糖注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時2g,直到宮縮停止後2小時,以後口服腎上腺受體激動藥維持。

三、硫酸鎂外用:消腫消炎

由於硫酸鎂具有高滲、消腫、止痛的藥理作用,故應用於臨床,效果比較滿意。

使用紗布或脫脂棉入50%的硫酸鎂溶液中充分浸潤,可熱敷或冷敷,需要判定患處症狀,若為靜脈炎則多為冷敷,若患處硬結不發紅或者處於氣溫較低時,多選擇熱敷。一般依據患處情況,一日一次到多次溼敷,一次溼敷30分鐘。

硫酸鎂6大注意事項

1、導瀉時如服用大量濃度過高的溶液,可能自組織中吸取大量水分而導致脫水。胃腸道有潰瘍、破損之處,易造成鎂離子大量的吸收而引起中毒。腸道出血病人、急腹症病人及孕婦、經期婦女禁用本品導瀉。

2、靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口乾等症狀,快速靜脈注射時可引起噁心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現眼球震顫,減慢注射速度症狀可消失。

3、有心肌損害、呼吸疾患、嚴重腎功能不全、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。

4、腎功能不全者,注射用量應酌減,無尿者應禁用,因可導致鎂離子累積中毒。

5、靜滴時有一定危險,須緩慢進行,並準備好10%葡萄糖酸鈣注射液,以便解救。出現中毒時應立即緩慢靜脈注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣緊急搶救。透析療法可迅速清除體內鎂離子。

6、每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱反射檢查,測定呼吸次數。及時觀察是否有鎂中毒症狀。

配伍禁忌

與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素B、硫酸鏈黴素、葡萄糖酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環素、青黴素和萘夫西林(乙氧萘青黴素)、維生素K1。


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