近日，記者從休寧縣家庭醫生簽約服務實施情況新聞發佈會上獲悉，該縣通過家庭醫生簽約服務，加強了居民健康管理和慢病防控，充分發揮了家庭醫生作為居民“健康守門人”作用，為分級診療奠定了基礎。
2016年，休寧縣作為安徽省衛計委確定的第二批醫共體試點縣，率先開展鄉村醫生簽約服務試點。通過縣、鄉、村三級醫療機構組成的“1+1+1”組合式團隊向居民提供醫療與預防相融合的綜合健康服務，為簽約群眾提供疾病預防、健康管理、生活指導、就診諮詢、醫療服務、預約轉診等連續協同服務。
2018年，該縣共組建了164個家庭醫生服務團隊，與95218人簽訂家庭醫生簽約服務協議，簽約率達到38.24%，其中重點人群簽約27526人，佔重點人群總人數71.95%，有償簽約33300人，有償簽約率達13.37%，超額完成省衛計委年初下達的年度目標任務。截至目前，全縣164個家庭醫生服務團隊採取集中履約、定期上門隨訪結合電話隨訪等方式為簽約居民提供服務，簽約服務包完成率81.34%，項目執行率92.31%。
休寧縣衛計委副主任葛勝剛介紹，為保證簽約服務工作順利有序進行，該縣將每年11月確定為家庭醫生簽約服務宣傳月，並採取多種形式進行宣傳、培訓。共發放宣傳單5萬餘張，入戶上門宣傳3000餘次，懸掛宣傳標語100餘條。
該縣根據人口分佈和鎮衛生院、村衛生室分佈和人員情況，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室和鄉鎮衛生院，保證全縣所有居民均能得到簽約服務。通過“1+1+1”分工協作模式，即實行以縣級醫共體牽頭醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的縣鄉村一體化管理，村醫提供日常訪視、健康指導、轉診諮詢、常見病初診服務，鄉鎮衛生院負責重點體檢項目、一般診療服務，縣醫院負責技術培訓、遠程會診、向上轉診和疑難雜症治療，齊心協力做好家庭醫生簽約服務這篇大文章，當好新農合基金和居民健康的守門人。
醫務人員和居民進行“一對一”簽約，簽約醫生在簽約年度內根據簽約協議提供履約服務。服務類型上有基礎性服務包、初級服務包和中級服務包，基礎性服務包面向基本公共衛生服務項目重點人群免費提供服務，初級服務包和中級服務包各包含7個類型，基本涵蓋了“老、慢、弱、病、殘、孕”等重點人群。
初級服務包和中級服務包的個性化服務包括簽約醫生為簽約居民綜合體檢服務、進行健康評估、開展康復指導、轉診轉院服務、醫保補償優惠等個性化服務。同時對具備轉院指徵的簽約患者由鄉鎮衛生院轉診至縣級醫院住院的，免收年內首次縣級醫院住院門檻費；對簽約的慢性病患者門診報銷比例在原有報銷比例上提高10%。優惠幅度大，吸引力強，貼近居民健康需求，居民簽約積極性高，保證了家庭醫生簽約服務這項惠民工程和健康工程受歡迎、可持續。
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