膽囊增大，就是我們常說的膽囊腫大。膽囊的尺寸在正常時為8*3.5cm，其中，短徑為3.5cm時,長徑為8.0cm就可初步判定為患者的膽囊腫大。膽囊的短徑較長對病情影響較大，患者如果有單純的長徑長為8.0cm，則不應診斷為膽囊腫大。急性膽囊炎、膽石症和膽囊癌等原因是最常見的引發當囊增大的原因，在檢查時觸診時即可觸及腫大的膽囊，並有囊性感或實體感，患者會有明顯的壓痛感。
導致膽囊增大的原因有哪些？
1、最常見的引發膽囊增大的原因是患者的膽汁滯留，通常為急性膽囊炎引起，而急性膽囊炎最常見的有兩種情況。首先是機械性梗膽囊阻，90%以上的急性膽囊炎患者會有結石嵌頓於膽囊頸或膽囊管的情況，這會導致患者的膽汁滯留。除患者膽囊內有結石外,患者的膽囊管與膽總管的連接部也會因為角度較小。膽囊管本身的形狀過於曲折、或者發育畸形,或異常血管、周圍炎症粘連以及蛔蟲的鑽入等情況,或者腫大淋巴結的壓迫等原因造成患者的膽囊梗阻和膽汁滯留。
急性膽囊炎的發病原因多為細菌性感染或化學性的刺激，該病在腹部外科中的發病率僅次於闌尾炎，多見於中年人患病人群。一般來講，女性的發病率多於男性，肥胖、多次妊娠的婦女的發病率會異常增高。細菌感染也是造成患者膽囊增大的常見原因，引起患者的急性膽囊炎的細菌大部分為大腸埃希桿菌,佔到總髮病率的百分之七十。其他的常見的致病菌包含克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌、葡萄球菌以及有肺炎球菌等。
2、當患者患有膽囊息肉時，也常引起膽囊增大，膽囊息肉在臨床上稱膽囊隆起性病變，是一種患者的膽囊腔內部的良性佔位性的病變。常見為膽固醇性息肉，患者一般沒有明顯症狀，一小部分患者會有輕微的上腹部的不適或隱痛，但患者的病情嚴重會引發膽囊癌。
3、當患者患有胰腺癌後，患者的膽總管會穿行於膽囊，膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身。此時，患者的膽管會由患者的身體的其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起膽囊增大。
4、此外，患者的膽管良性腫瘤也會引起患者的單管梗阻從而導致膽囊增大。當然，也有少數原因再患者無膽汁滯留也沒有細菌感染的情況下引起膽囊增大。
5、創傷或者胰液反流會引發膽囊增大。創傷主要包括患者的外科手術，體外的灼傷等情況，這些情況均會導致患者的急性膽囊炎。
患者在檢查時首先要看患者是否有感染病史，以鑑別患者是否有膽囊炎、膽囊息肉、膽結石等疾病。其次，患者要進行體檢，並進行膽囊的觸診，看患者是否有囊性感或實體感，以及明顯的壓痛。最後，患者要進行實驗室檢查，並輔助肝膽超聲檢查，確認患者的膽囊增大的原因和嚴重程度，及時確定下一步治療計劃。
閱讀更多 醫聯媒體 的文章
