實習生靜脈採血、打靜脈留置針等穿刺性的操作,往往很難做到“一針見血”。
雖說“熟能生巧”,但是由於臨床操作不熟練,加上自身緊張、患者家屬質疑等原因,提高操作成功率迫在眉睫。
下手之前,有哪些必須要把握的穿刺知識點或者技巧呢?
一、緊
一定要繃緊皮膚再進針。右手集中注意力把握進針角度和方向的同時,也要兼顧左手繃緊皮膚的作用。
繃緊皮膚能清楚地看到患者血管的走向,繃緊皮膚也能減輕患者被穿刺的痛苦。
打針不只是要關注自己持針的那隻手(大部分人習慣右手拿針),有時候忘記“左右開弓”,左手一鬆,血管一溜,全功盡棄。
靜脈留置針的穿刺,要等到大部分硬針、全部軟管部分進去血管以後,相當於針在血管移動幅度不會太大。
二、調
一般來說,順利的話是“一針見血”,那萬一持針繼續前行,仍然沒有見到回血呢?那就是沒有打中了。
這個時候很慌?不怕,不如調整角度試一試。
很多時候血管走向跟操作者自身角度不太相符,加上視覺偏差,“下手”那一刻可能稍微偏移了預定的血管走向。
這個時候可以試試退出一部分針頭,再重新進針,進行微調。靜脈採血和打留置針都是同理。
三、說
我們常常會遇到不願意給實習生打針的患者,作為護士真的很無奈。
如果不是患者執意要求年資高的護士來操作的話,還是可以讓實習生操作的,這個時候要靠“說”來打動患者,以消除顧慮。
“我們老護士都是這樣過來的呢。”
“她實習生也打過很多次針啦,不怕,而且我在旁邊看著呢。”
遇到血管細而且難找的,可以先打個“預防針”:“阿姨,你這血管有點難打哦。”
最後即使真的沒有打中,患者也不至於破口大罵。
有些患者也不是那麼固執難搞的,重要的是自己態度要誠懇,操作要嚴肅認真,這樣患者也能信賴操作者。
有些還會鼓勵安慰實習生呢。
另外,要固定安置好患者手臂,避免滑動,自己也不要手抖。
最後,還是要多思考,想想自己為什麼沒有“一針見血”?
下次操作要注意什麼?還可以拿止血帶模擬血管,回家練練手感。
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