6歲患兒林林，每晚尿床5～6次，患兒奶奶很是苦惱，經朋友介紹於7月11日來北京華信醫院中醫科就診。
刻下症見：每晚尿床5～6次，患兒精神佳，納可，眠安，大便正常。患兒身高140cm，舌紅苔薄黃，脈數尺稍弱。
中醫診斷：小兒遺尿（腎虛）。
針刺主穴：百會、中極、水分、氣海、關元、三陰交、膀胱俞、腎俞；針刺前， 令患兒排空小便，關元、氣海、中極針尖向下，使針感向下放射至會陰部， 快速捻轉，患兒不留針，行針數秒後出針。
耳穴壓丸主穴：膀胱、腦點、尿道、皮質下、腎、內分泌。用王不留行籽按壓穴位， 兩耳交替按壓，每日揉按 3～4次，睡前揉按1次。隔日治療1次，10 次為1療程，治療1個療程後，患兒尿床明顯好轉。
病例分析：膀胱為津液之腑， 依賴腎陽溫養氣化，腎陽不足，下元虛冷致膀胱約束無權，發為遺尿。中極、膀胱俞為俞募配穴，可振奮膀胱之氣，恢復其氣化功能；頭為諸陽之會，頭頂部的百會穴為督脈經要穴，督脈總督一身之陽，溫養約束膀胱；三陰交為足三陰經的交會穴，調補脾腎；為治療膀胱功能失調的經驗要穴。在針刺的同時配合耳穴壓丸長時間、不間斷刺激耳部穴位，加強治療作用。
【科普常識】
現代醫學認為，本病一般無器質性疾病，是由於膀胱控制排尿功能成熟延緩或功能性膀胱容量少所致。突發受驚、過度疲勞、調換新環境等精神因素，也是誘發原因。排尿功能主要受兩個神經中樞控制，位於骶髓的神經中樞發揮著重要作用，而膀胱俞穴正位於該處，該穴治療二便功能失調往往收到奇效。
中醫專家認為五六歲的孩子，偶爾尿一次床，有的時候疲勞了，累了，或是晚上喝水多了，吃的水果多了，晚上偶爾尿床也是正常的。因為兒童的大腦發育還不夠健全，有尿時大腦的覺醒程度還沒有那麼敏感，所以有時候就不自主地尿出來了。但是五六歲以後的孩子還經常尿床，那就不正常了，要去醫院做檢查。這種情況可能有一種問題，脊椎底部就是椎底的地方可能存在脊椎裂。小的脊椎裂一般不用處理，如果大的脊椎裂，且一直有尿床的情況，就需要治療。
如果沒有先天發育的問題，有可能與遺傳因素有關。比如患兒的父母或者叔叔、阿姨、舅舅、姑姑，有這樣的情況，那麼就有可能與遺傳因素有關。
針灸治療小兒遺尿效果較好，但對某些器質性疾病引起的遺尿，療效差。治療小兒遺尿應得到家長的配合，如晚上控制患兒飲水，定時叫醒患兒小便，養成好的習慣，另外，積極鼓勵患兒消除自卑、害羞心理，樹立戰勝疾病的信心。
作 者：中醫科 伍利芬
攝 影：圖片均來自網絡
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