王国权45

您好，很高兴有机会来回答您的问题。

结石从肾排出体外的时候会经过几处比较狭窄的地方，主要是肾到输尿管、输尿管到盘腔、输尿管到膀胱这几个地方。结石太大，掉到狭窄的地方就会摩擦损伤黏膜，引起痉挛甚至是急症。

从临床治疗来看，体内的结石不超过6毫米的肾结石患者自然排出结石的可能性比较高。其中4毫米以下的结石自然排出的可能性为80%-90%，而4-6毫米左右结石自然排出的可能性达到20%-50%。

所以，对于体内结石大小在6毫米以下的患者，一般采用保守治疗，不用通过手术的方式来帮助结石排出体外。

肾结石的患者在日常的饮食中一般都是要多喝水的，而对于6毫米的结石，多喝水是帮助结石自然排出体外的最简单的方法。除心肺不全者外，建议每天的饮水量保证在

家庭医生杂志

一颗肾结石的形成往往只需要数周乃至数月的时间，绝大多数肾结石的患者是没有症状的；有部分肾结石的患者，结石是可以随着尿液通过输尿管、膀胱，最后排出人体的，但也有不好彩的事情发生，那就是结石嵌顿在输尿管或膀胱，最终成为输尿管结石或膀胱结石；

对于肾结石来说，能否把结石排出去至关重要，但并不是每个结石都能排出去，结石“尺寸”确实是有限制的。结石能否排出，取决于输尿管的宽度，我们先来了解下输尿管的情况。

输尿管上接肾盂，下连膀胱，一般长度约为25～35厘米，管径在0.5厘米～0.7厘米之间，最窄的地方仅有0.2～0.3厘米。也就是说结石宽度小于0.6厘米时，大部分患者是可以在“排石药物”的作用下把结石排出来的，当结石0.7厘米~1厘米，有小部分患者也可以排出来，但相对前者较为困难，此外当输尿管通常时或肾功能比较好，排石较为容易，当输尿管狭窄或合并感染时，较难排出结石。

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按照第八版《外科学》的观点：结石＜0.6cm、表面光滑、结石以下无尿路梗阻的时候，可以考虑药物排石治疗，因为有可能促进排出。

但是，记住这个但是。由于尿路结石复杂多变，结石的性质、形态、大小、部位不同，病人个体差异等因素，治疗方法的选择和疗效是非常不同的。有的人结石相对较大，但是仅仅依靠大量喝水就能把石头冲刷出来（想一想冲马桶的感觉），而有的人，即便结石相对较小，但愣是用了很多药物、喝了很多水都没能排出来最后不能不手术，而即便是手术，也不是能确保把石头取干净的。

结石有很多种的，成分各不相同，比如草酸钙结石（这个最常见），还有磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐结石，还有胱氨酸结石。而且尿结石可能是多种盐类混合而成。草酸钙结石比较硬，不溶易碎，粗糙，不规则，其他结石容易碎，形态很不规则等等，形态是否规则与结石是否能顺利排出当然有很大的关系，你想一下，一个圆咕噜的小结石，和一个棱角分明的结石，哪个更容易出来？

再说，有些结石还可能同时合并了明显的感染，这就让情况更加复杂了。

所以，多大的结石能够通过药物来排石，其实没有明确的定论，只能说：如果影像学手段发现了结石，并且结石不大（＜0.6cm，其实就是6mm以下），并且是光滑的，下面没有梗阻的，那就可以考虑药物排石。是不是大一点就肯定排不出呢？未必。是不是小一点就更容易出来呢？理论上是的，但也要看实际情况。

还是那句话，结石情况复杂，小心应付，认真观察，实在不行时，不要勉强，冲击波体外碎石、经皮肾镜取石等等方法是可以考虑的。

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肾结石到底能否自己排出？

可能刚患有结石问题的朋友，对于结石不是很了解，甚至不知道结石形成的根本。结石分为多种，有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类，但是占比最多的就是草酸钙结石，可以说占80%的比重，草酸钙结石，也是很常见的结石情况。

结石当然是可以自己排出的，但是它与结石所处的位置、大小、种类都有着很大的关系，一般很少见到的就是鹿角结石，鹿角结石简单来说繁殖特别快，而且很难治愈，也是铸型结石，就是长满了肾脏，看起来比较吓人，这种情况的患者，最终迎来的只能切除肾脏。

上面也谈到了，与结石的大小、位置也有着关系，一般而言分上盏、中盏、下盏，上盏与中盏的结石比较好排出来，但是要看结石的大小，正常来说低于0.5mm的结石，如若我们运气好，能坚持运动的话，可以正常排出来的。

当然，也有些患者是双肾多发性结石，这类群体，结石非常之多，想完全靠自己排干净，基本上不可能！所以，结石靠自行排出，当然是存在的。

那么，出现结石问题，怎样治愈比较有效呢？

我记得半年前的时候，与一位结石患者聊过天！由于他年轻的时候，自己没有注意，基本上现在已往尿毒症方面发展，她老婆为他操碎了心，才30出头，身体基本上很差，自己得知这个病症，也是无心工作，可以说整个人都废了。

没有人想生病，但是有病，就不要拖。

时常，我们会遇到这样一类人！自己有结石问题，感觉不到头疼，觉得没什么事情，就不管不问了！很多时候，结石不疼，比疼更危险，严重直接危及我们的性命，所以，可不要小看结石问题。

那么，既然出现结石，怎样治愈最好呢？

其实，我认为做手术治愈不是根治手段，因为我们可以去看看相关资料，手术治愈的患者，基本上就没有不复发的！就算近期不复发，后期也会出现复发的情况。而且手术一般就是碎石与微创手术比较多，二者都不是根治的手段！而且对肾脏损伤也比较重的。笔者原本就是结石患者，右肾最大1.6cm，左肾1.2，可以说被它折磨透了，碎石了两次都复发了，要不是自己在佰度找很多资料看到李伏钧的秘方，现在还在受着结石的困扰，总之，虽然已是很久的事情了，但是依然忘不了结石带来的痛苦。

那种感觉，与生孩子有的一比。

最后，我们应当注意心态注意饮水注意运动

好的心态是至关重要的一点，一般而言，我们会经常看到医生给予患者鼓励，没事的，要相信奇迹，注意自己的心态调整，前两天看到一个朋友发的说说，一位29岁女孩因为白血病离开了这个世界，年纪很小，都未恋爱过，就这么匆匆的走了。

与病症抗战了6年，但是最终还是被征服了！命有时候很短暂，一定要注意日常饮食、休息、心态、运动都是至关重要的。

所以，我们要养成个好习惯，相信一切都不是问题。

我是小桃说

本人从事泌尿系统结石治疗工作十余年，会有许多的病人咨询什么样的肾结石需要外科治疗，什么样的只需要保守治疗结石就可以排出体外！那我我们小先大概了解肾结石！它是泌尿系统常见的疾病，是尿液中的结晶浓度过高并滞留产生的结石，多发生在肾盏，而肾脏又可以分为上、中、下盏！

而结石和尿液排出体外的通道是和肾盂了解的输尿管，然后进入膀胱，再通过尿道排出！所以我们解释多大的结石可以自然排出体外时，我们要先了解尿路的大概情况，我们才能判断结石是否可以自然排出！

我们的输尿管是一个细长的管道，而且是弯曲的形状，管径大概5~7毫米，并且它有三处自然的狭窄处，所以如果结石想要自然排出，首要要通过这条细长的管道，才能进去膀胱，通过尿道排出体外！由于尿道的直径比输尿管的直径粗，所以理论上只要是结石能够通过输尿管就可以通过尿道！

所以，根据以上的结论，结石的大小只要不大于输尿管的直径，就可以自然排出体外！而由于我们的输尿管有一定的延展性，所以一般结石只要不大于6毫米，都是可以自然排出体外的！但是由于各种原因这个数值也不是绝对的，由于每个人的具体生理结构都有所不同，所以有些人即使结石再大一点，也是可以排出体外的！

白衣石匠

几十年来，一公分左右大的胆结石和肾结石，广东雷州武黎村的欧家中成药丸，只有铅笔大小差不了多少，今晚吃一粒，明早石子排出体外。不信者，劳驾赴雷考证。

用户871722725571

我一同事也是肾结石，隔三差五痛的要命，请假去医院，但也只是止痛治标不治本。后来他回老家找中医开了中药，服用几个疗程就把4毫米石头排出来了，他还把石头捡出来洗干净，拍了照发给我们部门同事看，好恶心哦。头条上那么多人说中医无用，可这是我实实在在见到同事找中医把肾结石治好了，最近一年就没见他复发过。

雨农27

一般情况下肾结石小于六毫米是可以通过饮食控制和运动通过尿液可自行排出体外。如果结石大于六毫米甚至是更大则是需要通过药物或体外碎石等治疗方法来进行排石治疗。

石头医生讲肾

我去年就是喝水加运动派出5-8颗，今年春检查还有石头，但是今年没有排出，虽然不疼，但很担心自己。

關鍵字: 健康 输尿管 肾结石