引起肾积水的原因是什么?

可陌生

肾积水是由于各种原因导致的尿路梗阻,导致肾盂、肾盏(集合系统分离)扩张,其内潴留尿液为肾积水!



顾名思义,肾积水是尿路梗阻了,才会产生肾积水!梗阻的原因分为先天性和后天性的原因!


先天性的原因是由于泌尿系统的先天结构异常,比如先天输尿管狭窄、马蹄肾、双输尿管,输尿管异位等原因引起的!

后天性的最常见原因还是泌尿系结石,肾内的结石可以引起局部肾盏扩张,引起局部肾积水!输尿管结石可以引起集合系统分离,结石后形成的瘢痕也可以引起肾积水!尿路炎症及炎症后瘢痕,肾盂、输尿管的肿瘤、息肉,周围器官的肿瘤压迫,妊娠晚期对输尿管压迫等这些原因也可以引起肾积水!



下尿路疾病比如前列腺增生,膀胱炎症~膀胱结石,尿道狭窄等原因引起尿潴留,使得上尿路排尿不畅,也可以引起肾积水!

总之肾积水的原因很多,有一些可能我也没有想到,望见谅!


白衣石匠

造成肾积水的原因是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。

因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

由肾积水引起的一些临床症状

血尿、少尿或无尿

若是肾积水的病情不能得到及时的控制,患者还会有血尿出现。通常,多表现为镜下血尿,有时还会并发结石、感染等情况。当孤立肾或双侧肾出现积水时,患者还会有少尿或无尿症状。

出现肿块

出现肿块物质,是肾积水的主要症状表现中较为典型的。在肾积水发病的早期,患者的肋缘下就会出现有肿块物质,并且随着病情的不断发展,该症状也会逐渐向患者腰部及侧腹部延伸。

腰部不适

由于肾积水对机体造成的损害,患者很容易出现腰部不适的症状。在临床上,一般患者都会表现出坠胀不适或持续性的钝痛。

高血压

肾积水患者病情达到一定程度时,很容易诱发高血压症状。这主要是由扩张的肾盂肾盏会压迫小叶间的动脉而引起肾实质出现缺血所致。

肾积水发病后的症状

消化道症状

由于患者有肾积水,尿液排出受阻,可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,在大量饮水后上述症状会加重。

尿液改变

患者一般会有血尿、少尿与多尿交替出现的表现,一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。见于一部分原发性肾积水的病人。可于一次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。

腰腹部肿块

肿块起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。

自发性肾破裂:

果患者遭受重创或在无创伤情况下,肾积水很容易继发感染导致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。

高血压

高血压是肾积水的常见并发症,由于长期水钠潴留很容易造成高血压。重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。

肾积水患者饮食注意须知

1.肾积水患者应限制每日盐和水的摄入量。

限制盐的摄入量主要是针对有水肿和高血压的患者,因为不限制盐的摄入量可加重肾脏的负担,加重水钠潴留,使水肿难以消退,还会引起血压升高。如果是单侧性肾积水,不必限制饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限制每日的进水量。对于肾积水没有水肿或高血压的情况可不必限盐,每日食盐量与正常人一样即可。

2.肾积水患者还应增加能量的摄入

增加能量摄入并不意味着可过多进食含蛋白质丰富的食物。肾积水患者的能量摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物,减少蛋白质的摄入量可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾衰竭的进程。

3.肾积水患者还不能吃富含草酸盐的食物

富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也应避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

4.肾积水患者日常应戒吃高胆固醇的饮食

高胆固醇的饮食如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。

平日注意事项

肾积水患者的饮食需要注意:

1、肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如多盐的,鸡蛋、土豆、黄豆等,可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。

2、增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。

3、有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。

4、饮食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物如肥肉、虾、蟹等。

5、忌食豆类及其制品如豆腐、豆芽、豆粉等。

6、不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水这条一定要做到,前提是不水肿,水肿后改为尿量80%,可吃米饭,粗粮。但菜要以青菜为主,餐餐有青菜,其它蔬菜为辅。

以上便是一些会引起肾积水的原因及平时日常生活上的一些注意事项,此病万万不可大意,一些禁忌一定要牢记,最后祝大家早日康复!


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