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尿酸這個詞平時很少有人會關注，大多數人是在發現自己尿酸偏高的時候才關注尿酸。尿酸高是痛風患者和高尿酸血癥患者的共同特點，尤其是痛風患者。想降低尿酸值，除了服用藥物還需要在飲食注意，有些食物對於尿酸的排出有著重要的意義。

很多人發現自己的尿酸高是在體檢單上看到的，身體也沒有出現其他問題，這種高尿酸血癥患者並不是都成為痛風患者，但即使如此也需要降低尿酸值，避免自己成為痛風患者的一員。尿酸的產生主要是來自於兩個方面，分別是內源性和外源性。所謂的內源性尿酸產生途徑與食物無關，而外源性尿酸產生途徑則是因為食物中的嘌呤食用嘌呤含量低的食物可以降低尿酸值。

蔬菜水果

可能您聽說過酸鹼食物，雖然酸鹼食物不能改變人體的體液，卻可以改變尿液的酸鹼度。蔬菜水果屬於酸性食物，多吃點這樣的食物可以起到鹼化尿液的作用。研究發現，尿液的PH值在6的時候，尿酸中幾乎所有的尿酸處在遊離的狀態，多吃蔬菜和水果可以促進尿酸的排洩。

豆製品

很多病友都知道自己不能吃豆子，因為幹豆中含有的嘌呤很高。那是不是“痛風”患者就與豆製品無緣了呢？事實上，在幹豆磨成豆漿或做成豆腐之後，嘌呤的含量並不高。豆製品中含有的植物蛋白反而會降低痛風的風險。目前的人群研究證實，食用豆類不會但不會導致痛風病的患病率增加，還可能會降低痛風病的患病風險。

牛奶雞蛋

引起痛風發作的嘌呤屬於遺傳物質核酸的組成部分，因此是處在細胞核中的。日常的雞蛋是屬於一個細胞，也就是說只含有一個細胞核，一套遺傳物質，所以含嘌呤的量很少；牛奶是從奶牛乳腺中分泌的液體，裡面是不含遺傳物質的，因此牛奶中沒有嘌呤。所以痛風患者是可以吃雞蛋、喝牛奶的。

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王桂真營養師

血中尿酸太高（即高尿酸血癥，血尿酸大於7mg⁄dl）的原因有兩個，一是尿酸排洩減少，二是尿酸生成增多。人體是個平衡系統，尿酸也需保持平衡，如果生成增多或排洩減少，體內尿酸勢必增高，超過正常值即為高尿酸血癥。高尿酸血癥持續發展，有可能發展為痛風，會出現關節、腎臟、眼部等問題，有的還會較嚴重，因此，平時要注意減少高尿酸食物的攝入並加速尿酸排出。只想著多吃什麼食物加速尿酸排出，但不注意減少高尿酸食物的攝入，勢必造成尿酸走高，不利於尿酸恢復正常。

一、 減少高尿酸食物攝入

痛風病人及高尿酸人群，要多吃低嘌呤食物，如五穀雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜等；少吃中嘌呤食物，如肉類、豆類、海鮮等；不吃高嘌呤食物，如豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內臟、魚類等。

二、 加速尿酸排出

鹼性環境有利於尿酸排出，使尿酸不容易在尿中積聚形成結晶，可服用碳酸氫鈉來鹼化尿液，成人每天3-6克，但不要長期大量服用，否則會因血鈉過高引起水腫或鹼中毒；可適當多吃鹼性食物多喝鹼性飲料；要多喝水，每天2000ml以上；要通過加強運動和控制飲食，使體重保持在正常範圍。

韓博士話健身

人體內的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時排掉600毫克，處於平衡的狀態。

但如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化，則體內尿酸滯留過多，當血液尿酸濃度大於7毫克/分升，就會導致痛風。

如果你體檢尿酸高，還不注意，那麼痛風就距離你不遠了！

當然首先，你一定別吃高嘌呤的食物了，啤酒、海鮮、動物內臟，肯定先別吃了，都在說排出尿酸的時期了，你再補充尿酸，什麼時候才能排的完？！

排酸的最好方法就是喝水，但是這個喝水喝不簡單，有自己的講究！

多喝水：

血尿酸越低，痛風發作可能性越小，痛風石縮小的速度也就越快。喝水不僅可以稀釋尿酸，也可以通過排尿排出大量的尿酸。有人說，正常人每天喝8杯水，其實喝水沒有絕對的指標。但是對於尿酸高的人，我們建議多喝水，甚至一天可以和2L水，也就是全家裝的雪碧瓶，一整瓶的量。不用擔心喝的太多，人每天的排尿和自然蒸發量足以排除這麼多的水份，同時還帶走了體內的尿酸。

蘇打水：

可以鹼化尿液的藥物很多枸櫞酸氫鉀等，但這些都是臨床用藥，真正老百姓日常生活能接觸到的最好的就是鹼化尿液。蘇打水含有碳酸氫鈉，可以鹼化尿液，可以有效的促進尿酸的排出！

碳酸氫鈉需要與其他藥物至少間隔1~2小時，且服用後胃內會產生二氧化碳，容易引起脹氣，這一隻要稍加註意即可。

茶葉水和果汁：

有人認為茶葉水也可以起到一定的作用，特別是綠茶。一些比較甜的水果也可以起到滲透性利尿的作用，很多痛風患者夏天吃了西瓜之後，感覺症狀明顯緩解，其實就是西瓜你的利尿作用。如果你沒有糖尿病，不妨可以吃點新鮮水果和果汁促進排除尿酸！

最重要的還是要及時體檢，知道自己的尿酸是不是高了！是不是該引起重視了！

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醫學江湖

最近就為一位老人做了痛風石切除術。結果術後傷口換了很多次藥，才完全癒合。想想，作為骨科醫生的我都心有餘悸。痛風石處理起來太麻煩了。所以我想，雖然我是一名骨科醫生，但是我還是有必要給大家普及一下相關的知識。

排尿酸的食物

痛風患者為加速排除體內的尿酸可以食用如下食物。

1、蔬菜 以前的觀點是痛風患者不宜食用高嘌呤的蔬菜，如菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等。但近年多項研究表明，食用高嘌呤的蔬菜並不會增加尿酸的水平及痛風的發病率。相反，食用大量蔬菜可以鹼化尿液，有利於尿酸排出。所以目前的觀點是鼓勵痛風患者食用蔬菜。

2、維生素C 據研究，維生素C既能促進尿酸排出，還能抑制尿酸的生成。

3、水果 水果屬於低嘌呤食品，而且大多數新鮮水果屬於鹼性。適量的攝入，可以增加人體的鹼儲備量，促進尿酸鹽的溶解，抑制尿酸鹽結晶，有利於尿酸的排出。

我推薦食用含糖量較低的新鮮水果如青瓜、西瓜、葡萄、桃子、李子等。（說明一下，以上幾種都是我經過查明含糖量是較低的，例如西瓜含糖量是每百克含糖4.2克）。

但在痛風的急性期應避免食用以下這幾種水果：櫻桃汁、草莓、黑加侖、梨。

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腰椎間盤突出、 狹窄性腱鞘炎、氨基葡萄糖、 手術與月經的關係、 倒走鍛鍊、 取鋼板、 痛風、 腿抽筋… 會有相關知識顯示……

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骨科姚大夫

20世紀80年代以來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢。生活條件越好，人們的尿酸越高，尿酸成了大家過好日子的一個夢魘。

一、尿酸升高到多少算是異常？

國際上將高尿酸血癥的定義規定為：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹尿酸水平：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。

說的通俗一點，就是男性尿酸高於420umol/l，女性高於360umol/l就算是尿酸升高了，大家快點拿出自己的體檢化驗單，自己診斷一下是否尿酸已經超標。

二、尿酸升高了應該如何吃？

1、多吃水果蔬菜

為什麼跟大家說多吃蔬菜水果呢？因為有研究顯示，多吃蔬菜水果有助於鹼化尿液，而尿液的鹼化有助於尿酸的排出，尿酸鹽的溶解，同時有助於預防尿酸鹽結晶形成。這裡跟大家說一個長久以來的誤區，一直以來人們認為一些蔬菜含有較高嘌呤，比如說萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等蔬菜，對於這些蔬菜一直建議高尿酸血癥患者少吃。但是，最新的研究顯示，進食這些蔬菜並不增加血液尿酸含量，大家可以放心吃。

2、豆製品

以前的傳統觀念認為，豆製品嘌呤含量高，不建議高尿酸血癥在患者和痛風患者食用。但是，近來一些研究顯示，豆製品也有促進尿酸排洩的作用。同時因為豆製品富含植物蛋白、維生素E、大豆類黃酮等，適量食用還是對人體有好處的。豆製品比豆類食品，更有利於痛風患者，痛風的緩解期以及高尿酸血癥患者不必嚴格限制食用，適量食用沒問題。

3、低脂奶製品

國外有研究發現，健康普通人群增加奶製品，特別是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。當然，人就建議大家適量飲用，，對於普遍喝奶不足的國人來說，每天1～2 杯（220毫升/杯，也就是兩袋牛奶的量）的牛奶是有益健康的。

4、咖啡

國外有研究發現，咖啡可降低血尿酸水平並降低痛風的發病率。因此，對於那些平素喜歡喝咖啡而又尿酸升高的朋友是個福音，因為不必限制咖啡。

最後，跟大家說明的是，尿酸升高往往是反映出你的生活狀態出現了問題，解決問題的關鍵是嚴格改善生活方式，必要時服用藥物。靠吃一點食物排洩尿酸至正常不太現實。有問題還是正規就診治療吧。

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張之瀛大夫

以前社會的典型疾病是“三高”（高血壓、高血糖、高血脂），十幾年的時光過去了，再想把“三高”作為時代典型怕是不適合了，因為“四高”組合才是時代的新潮流。“四高”是在原來“三高”的基礎上新添了一名成員——高尿酸。這名成員，以其獨特的“魅力”席捲全國，儼然成為時代的新疾病標籤。“高尿酸”已經是現代人身體疾病問題之一，並且擁有著不斷年輕化的態勢。

什麼是尿酸

我們常說的尿酸是嘌呤的代謝產物，有來源於人體的，也有來源於食物中嘌呤分解而成的。

一般情況下，只要嘌呤代謝正常，尿酸是不會出現過高情況的。如果代謝出現異常，那麼人體尿酸就會上升，進而引發諸多健康問題，痛風、通風關節炎、動脈粥樣硬化、痛風性腎病等。

面對高尿酸引發的疾病，很多人都慼慼然，生怕一個尿酸過高引出這些疾病問題，紛紛找尋排尿酸的方法，懷著“食療”理念，查看何種食物可以幫助人體快速排出尿酸。

日常的食物確實存在著排尿酸的“好幫手”。但是，關於健康，無絕對的速度，想要找到快速排尿酸的食物，是不太現實的，只有日常生活中循序漸進，方能控制好尿酸。

1.多吃雜糧薯類

改變常吃精糧的習慣，適量在飲食中增加相應的雜糧薯類物質，這樣可以減輕肥胖，減少胰島素抵抗狀態。

2.多吃新鮮蔬菜水果

患上痛風的人尤其要注意自身的肥胖，減少高熱量攝入，而蔬菜就是一個不錯選擇。蔬菜水果中還含有充足的水分、維生素C，對人體具有很大的好處。加之，蔬菜水果中含有豐富的鉀，可以減少尿酸沉澱，利於排出尿酸，因此建議高尿酸者多吃新鮮水果蔬菜。

3.多喝低脂奶類

尿酸高的人也可以多喝低脂奶類，有益於他們的身體健康。

4.多喝水，戒菸酒

“多喝水”這句話是有道理的，對於痛風症患者更是如此，多喝水可以促進他們身體內尿酸的排出，對健康有益。菸酒傷身，對尿酸高的人更是如此，建議戒掉菸酒。

以上這些方法都可以幫助身體排出尿酸，除此之外，日常生活中控制尿酸，還需得注意下面這些情況。

1.減少紅肉類、海鮮類攝入量

痛風最主要的原因就是嘌呤異常，所以對減少高嘌呤食物攝入，對控制對防治痛風有重要的意義。不僅如此，高果糖食物和飲料的過量攝入也需要注意，要不然也會對尿酸產生影響。

2.減少高脂肪、高熱量食物攝入

為了身體的健康，體重不宜過重，因為人的肥胖與身體內的血尿酸的含量呈正比，而且肥胖也容易引發代謝綜合徵，所以防治痛風，控制體重是重要的一環。從美的角度看，控制體重也是變美的一個方法。

3.控制食鹽攝入量

患上痛風的人對食鹽的攝入量要減少，因為鹽中的鈉離子有沉澱尿酸的作用，會加重痛風，也可能會引發痛風。

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某種程度上來說，沒有尿酸就沒有靈長類，沒有智慧人類。絕大多數的低等動物、植物包括細菌都有尿酸酶，就是說體內沒有高濃度的尿酸。人類在進化的過程當中，因為某次基因突變導致了我們尿酸酶的脫失，導致我們不能再把自己體內的尿酸分解成尿囊素，排洩掉了，所以我們人體的尿酸水平就升高了。

• 尿酸不是絕對的壞東西

尿酸可以讓大腦發育的更好，反應速度明顯增加，維持人體直立狀態下的血壓，所以尿酸水平高對人類進化有幫助。但是也不是說尿酸高的人就更聰明，反應更迅速，而且尿酸高極易引起

痛風。可見尿酸過高過低都會帶來危害，所以它應該在一個正常的區間內。

一般情況下，男性尿酸的正常值為149～416umol/L，而女性尿酸的正常值為89～357umo1/L，如果超出指標，則可能尿酸偏高。

實驗證明，尿酸高者應多食鹼性食物，鹼化尿液，防止尿路結石，加速尿酸排出。常見的鹼性食物有白菜、芹菜、花菜、黃瓜、南瓜、茄子、蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、馬鈴薯、竹筍、萵苣、洋蔥、桃、杏、栗子、柑橘、香蕉、蘋果、櫻桃、葡萄、釀造醋、海藻等等。

下面就為大傢俱體介紹幾種有助於降低尿酸的食物。

1.櫻桃

櫻桃味甘、微酸，性溫，具有補中益氣、祛風勝溼的功效。櫻桃中含有豐富的花青素、花色素及維生素E等營養元素，具有極強的抗氧化性，可以促進血液循環，加速尿酸排洩，適合尿酸偏高者食用。

而且櫻桃中的花青素可以降低發炎的幾率，有消腫、減痛的作用，對於因尿酸過高導致的痛風患者十分有益。

2.西紅柿

西紅柿屬於鹼性食品，有助於排出血液中的尿酸、鹼化尿液、促進尿酸的排出，有淨化血液的功效。而且西紅柿所含有的豐富鉀元素，有利尿、降壓的作用，同時還能軟化血管、降低膽固醇，能愈發痛風的併發症。

3.黑色食物

中醫上有“以色入髒”的說法，其中黑色走腎，吃黑色食品有補腎的功效。黑色食品包括黑木耳、黑芝麻、黑米等，適當食用能強化腎臟功能，促進尿酸排出體外。當腎臟功能不良時，尿酸會堆積在腎臟之中，漸漸引起腎功能衰竭。

4.芹菜

芹菜富含鉀元素，有較強的利尿作用，可以促進體內尿酸的排出。而且芹菜還富含膳食纖維，與鉀元素一起還有降血壓的作用，能夠有效預防痛風併發的高血壓症。

5.大白菜

大白菜含有豐富的維生素各種礦物質，其鈣質含量及維C含量甚至高於蘋果與梨，是人們補充鈣質與維生素的重要來源之一。而且大白菜能促進沉積於組織中的尿酸鹽溶解，加速尿液中的尿酸溶解，加速尿酸排出，對於防止尿酸性結石的生成較為有效。

6.牛奶

牛奶的動物蛋白含量高、嘌呤含量低，非常適合尿酸高者食用，既能補充人體必需的蛋白質，還不會升高尿酸。而且牛奶中也富含鉀元素，能加速尿酸排洩，能有效預防痛風的發生。食用時建議以低脂奶為主，避免過多脂肪的攝入。

7.葡萄

葡萄性平，屬於鹼性食品，具有補氣血、強筋骨、利小便的的作用。而且葡萄中的嘌呤含量較低，食用後有助於鹼化尿液、促進尿酸的排出。

8.西瓜

西瓜具有較強的清熱、利尿作用，能有效增加人體排尿的頻率，有助於尿酸的排出。

9.咖啡

據研究，咖啡的攝入量與高尿酸血癥呈現明顯的負相關，喝咖啡能明顯降低人體內的尿酸含量，減少痛風的發生。所以尿酸高者可適當飲用咖啡以降低血液中的尿酸水平。

10.水

水分攝入不足會導致尿量減少，尿酸濃度高易在尿路中形成尿路結石。所以尿酸高者必須保證每日2000ml以上的飲水量，以使尿量增加，加快尿酸的排出。水的選擇較為多樣，白開水、礦泉水、茶水、蘇打水等皆可。

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這個問題還是比較有意思的，人體內的尿酸有血尿酸和尿液尿酸兩種形式，全國有1.5億人高尿酸的人，即使沒有痛風，也想著如何多排一點尿酸出去。很多人都在瞭解什麼食物可以讓體內的尿酸快速排出，其實大家的理解是錯誤的，食物不能直接讓尿酸排出體外，但是可以通過酸鹼平衡來促進尿酸的排洩。

鹼性食物有助於體內尿酸的排洩，這是眾所周知的事情。這裡所說的鹼性食物不是指食物本身的PH值，而是指食物經過消化吸收後的PH值為標準，化學上的定義是：食物中含鹼性元素(鉀、鈉、鈣、鎂等)的總量高於它所含的酸性元素(氯、硫、磷、氟等)的總量，而且含有能氧化的有機酸，消化吸收後呈現弱鹼性（PH＞7），而且這些食物非常容易誤導人，看似酸性的東西，其實就是鹼性食物，比如山楂。

鹼性食物也分強鹼性食物，中鹼性食物，弱鹼性食物

強鹼性食物（主要介紹嘌呤含量低的）：主要有 黃瓜 蘿蔔 地瓜 洋蔥 苦瓜 馬鈴薯 蓮藕 （蔬菜類）；西瓜 蘋果 香蕉 梨子 木瓜（水果類） ；以及綠茶和牛奶

中鹼性食物（主要介紹嘌呤含量低的）：山楂，葡萄，橘子等吃著很酸的食物，其實是鹼性的，因為其果實內含有大量的鉀、鈉、鈣、鎂等鹼性離子，在人體代謝為陽性離子，故是鹼性的。

弱鹼性食物（主要介紹嘌呤含量低的）：板栗，桃子等也會代謝為鹼性成分，但是鹼性不如前面兩種強，故稱為弱鹼性食物。

資料顯示，尿液在鹼性狀態下溶解的尿酸遠遠高於酸性狀態，很多痛風的人吃小蘇打就是這個原因，但是吃飯是我們每天都做的事情，不如多吃一些鹼性的食物，更是有助於尿酸的排洩，大部分的水果都是鹼性的，而且像洋蔥這個食物，不僅僅是鹼性的，還有降血脂的功效，每天不用吃多，半個洋蔥足以，堅持一段時間你會明顯感覺不一樣。歐美人得高血脂的概率要比中國人低很多，就是因為他們每天把洋蔥當做主食。

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張主任話健康

在日常生活中可以通過下列兩種方法，實現“排尿酸”。

1. 大量飲水，稀釋尿液

每天保證在1500ml以上，最好達到2000ml以上，以稀釋尿液，從而實現降低尿酸的濃度。

飲水，不一定非得是白水，礦泉水、茶水也可以，但是不能喝飲料。

不能喝飲料的原因有二：

n 飲料中的糖分往往會含有果糖、果葡糖漿、蜂蜜、蔗糖，可以增加嘌呤、嘧啶降解，使血漿中尿酸濃度增高。

n 飲料中的糖分往往會造成能量攝入過剩，造成肥胖，而肥胖又會尿酸增加的一個重要因素。

2. 飲用含有碳酸氫鈉的鹼性水（也稱蘇達水），從而降低尿液中的酸性，實現鹼化尿液，降低尿酸的目的。

在購買鹼性水時一定要注意，在其配料表中是否含有碳酸氫鈉。沒有，則不一定有此效果。如有些礦泉水以及人為地將瓶中的加入二氧化碳的水，這些都不能保證該飲用水一定就是鹼性水。

長期引用蘇打水，可能會導致“鈉”超標，導致患者血壓升高。因此，這種情況應該經常監測血壓。

此外，還有就是攝入一些鹼性食物。

常見的鹼性食物有如蔬菜、水果、海藻類、牛奶等，這些食物經過消化、吸收、代謝後，其代謝後，鉀、鈉、鈣、鎂等鹼元素比較多。

（這些食物在理論上能夠促進尿酸的排洩。但這只是大致的規律。要確定某種食物到底是酸性食物還是鹼性食物必須進行檢測才行，到目前為止真正做過檢測的食物並不多）

對於尿酸高的人在補充優質蛋白質的時候可以放心的食物牛奶和雞蛋，這兩種食物中的嘌呤很低。但酸奶因為發酵菌，所以尿酸高的人不能用酸奶代替牛奶食用。尤其是在急性發作期。

副船長~劉筱慧（國家二級公共營養師 大連營養師俱樂部培訓部講師 王興國營養師特訓班四期班主任 營養科普原創作者）