越來越多電子煙打著“健康無公害”旗號進入市場。電子煙屬於菸草製品還是電子產品？真的無害？公共場所該如何對待吸食電子煙？
採訪專家：
楊功煥（中國疾控中心原控煙辦主任、協和醫科大學教授）
最近，你是否發現身邊“吞雲吐霧”的朋友漸漸多了起來？不過他們抽的都是一種被稱為“電子煙”的產品。
作為香菸替代品的“電子煙”，一開始被煙霧發燒友玩家所喜愛，但自從打著“戒菸利器”名號出現以後，便一下名聲四起，自此一發不可收拾。除電子煙本身宣傳的降焦減害口號以外，隨著科技的進步，電子煙生產廠商不斷改進產品，竟然讓“電子煙”在年輕一族當中開始流行起來。不知不覺中，吸食電子煙已經成為一種新的“時尚”。
那麼，電子煙真的“天然無公害”嗎？為何市售電子煙價格參差不齊？公共場所禁吸電子煙到底有沒有必要呢？
銷量猛增138%
菸草作為一種消費消遣品，廣泛進入人類社會的時間並不算長，直到16世紀新航路開闢以後，才從美洲流傳到歐洲。至於中國，群眾大規模抽"洋菸"的歷史其實還不到一百年，老舍話劇《茶館》當中，民國初年唐鐵嘴抽的哈德門香菸，在當時還被稱作稀罕品。不過香菸在中國的發展速度卻十分驚人，統計資料顯示，我國菸民數量高達3.5億，穩居世界榜首。
眾所周知，長期吸菸對心腦血管、呼吸道都有較大影響，而香菸當中含有的特殊物質使人容易上癮。在這種背景下，一種新型的電子香菸應運而生了，而他的發明者竟然是中國人韓力。
韓力的父親因為吸菸死於肺癌，因此他在2003年發明了一款尼古丁電子煙產品，並在2007年獲得了國際專利——也就是當年大名鼎鼎的“如煙”。不少人對它的廣告詞都記憶猶新，按照韓力的說法，他希望“產品能夠給好的幫助煙癮者去除煙癮影響”。
▲區別於香菸，電子煙在英文中的名稱為 Vape，而抽電子煙的也被稱作Vape一族。圖為著名影星萊昂納多正在吸食電子煙
為了和抽香菸區別開，電子煙愛好者創造了 Vape 一詞。它從 Vapour（霧氣）一詞延伸而來，表示吸電子煙的動作。2014 年，Vape成為了《牛津詞典》的年度詞。
電子煙的原理並不複雜，它由電子煙煙具和煙油組成，其中，煙具是霧化的工具，需要抽菸的時候，電子煙有個氣動開關，吸氣的時候接通，電阻絲髮熱，將含有尼古丁的芳香油氣化，抽菸者就吸入這些氣化的芳香油和尼古丁。
▲十年前的電視廣告，一箇中年男子告訴你用了電子煙之後他不再想吸菸了，再出現好幾個“外國專家”說這是最新尖端研究成果。但相比而言，目前電子煙的消費者更年輕
對比普通香菸，電子煙成份當中沒有焦油、醛類、酸類、酚類等致癌成分。燃燒以後也不會產生有害氣體，因此不少電子煙都紛紛打出了"健康環保"的旗號營銷，甚至表示自己的產品具有“排毒清肺”的功能。隨之而來的是銷量的大幅提升，數據顯示，2017年加熱不燃燒菸草製品銷售額約50億美元,較16年增長138%，快速推動電子煙行業發展。
但事實真的如此嗎?
電子煙同樣有害健康
“電子煙並不是香菸的替代品，反而有可能造成惡性循環"中國疾控中心原控煙辦主任、協和醫科大學教授楊功煥告訴北京科技報|科學加客戶端記者，與商家宣傳的不同，電子煙並不是什麼“天然無公害”的產品。
人抽菸之所以會上癮，還是尼古丁這種物質在作祟。尼古丁俗名菸鹼，是難聞、味苦、無色透明的油狀液態物質，對人體外周神經和中樞神經系統發揮作用，臨床上無任何應用價值。尼古丁主要存在於菸葉之中，在番茄、枸杞子等多種茄科植物的果實中也含有少量尼古丁。科學研究認為，尼古丁是人類目前最難戒掉的成癮物質之一。
煙油的成分是丙二醇（PG）、蔬菜甘油（VG）和尼古丁，其中尼古丁是煙癮的主要成因。因此電子煙煙油中尼古丁的主要作用就是滿足人的煙癮，而PG用於溶解，VG用於產生製造煙霧。
雖然科學研究表明，香菸當中焦油是是主要致癌物質，一氧化碳對人體危害最大，但這不能代表尼古丁對人體無害，相反的是，它同樣需要引起重視。楊功煥表示，尼古丁除了是讓人成癮的主要元兇外，不斷重複使用尼古丁，還會導致冠狀動脈和外周動脈的內皮細胞損害，也會增加心臟工作速度和升高血壓，是誘發冠心病的重要因素。大劑量的尼古丁會引起嘔吐以及噁心，嚴重時甚至會導致死亡。
▲電子煙中含有的尼古丁成分，尼古丁會增加心臟工作速度並導致血壓升高，降低食慾。大劑量的尼古丁會引起嘔吐以及噁心，嚴重時甚至會導致死亡
除去健康上的損害，電子煙的使用，尤其對年輕人，不僅不能戒菸，還會造成吸菸的惡性循環。楊功煥解釋說，由於電子煙內含有尼古丁，長期吸食以後不僅不能戒菸，還會讓人更加依賴；但電子煙的口感和真實香菸又有一定差距，而且往往價格不菲，結果就是不少吸食者最終還是要轉回到吸食焦油香菸，不僅沒有達到戒菸目的，反而起到了一個“反推動”的作用。
記者實測低價電子煙：口感差 信息少 煙油蓋子擰不上
據瞭解，與傳統菸草製品不同，目前電子煙到底屬於“菸草製品”還是“電子產品”，分類並不明確。因此，目前國內電子煙產品缺乏監管機制，在售產品質量也參差不齊，並且以網絡銷售為主，從幾十元到幾千元，價格差異很大。
楊功煥表示，就目前的市場而言，一些低價電子煙包裝簡陋，做工粗糙，工藝水平不過關，選取的煙油也是低價產品，對人體危害較大。電子煙在高溫下會產生一系列的裂解反應，不但會有甲醛，而且霧化加熱的金屬絲也會產生急毒性重金屬，長期攝入對人體也有危害。此外，電子煙加熱時溫度往往超過400度，劣質產品極容易出現爆炸等問題。
為此，記者在淘寶網上瀏覽搜索了一些電子煙產品以後發現，這些產品的售價大多在二三百元，並且特意標註了“大煙霧”“戒菸神器”“送禮佳品”等標籤。不少產品更是可以選擇口味和口感，諸如玉溪口感、中華口感等，甚至還有櫻桃、可樂等全新口味的產品，並可以選擇不同煙油濃度。
▲電子煙煙油的濃度是指電子煙油中尼古丁含量的高低。很多煙油廠家可以提供煙油濃度的定製。比如 6mg的煙油，是指 1毫升煙油中含有 6mg的尼古丁。也就是說，煙油中尼古丁含量是指每毫升所含尼古丁，拿大煙霧電子煙常用的3mg煙油來說，大概0.4ml就是一根香菸的尼古丁。圖為記者購買的低價電子煙中的煙油產品（攝影：趙天宇）
於是，記者購買了一款售價僅為39元的低價電子煙進行測試，這款產品在介紹時並未標註功率、煙油成分等信息，收到貨品以後，煙油包裝盒和電子煙包裝盒都十分簡陋，尤其是煙油，不僅包裝盒上沒有在明確位置標識尼古丁含量，煙油瓶甚至擰開以後都無法完全扣上。
按照步驟加註煙油以後，記者進行了一次測試。在吸食一段以後，只感覺喉嚨乾澀刺痛，完全沒有中華香菸的口感。更令人擔憂的是煙桿加熱器部分已經發熱嚴重，為了安全起見，記者不得已停止了“試驗”。
目前電子煙市場“魚龍混雜”，美國有FDA等部門對電子煙進行監管，而中國的電子煙屬於無監管狀態。雖然世界衛生組織建議，“各國政府應該採取措施，禁止人們售賣電子煙給青少年。世界衛生組織建議，禁止人們在公共建築內吸電子煙，直到有研究顯示電子煙發出的煙霧對周圍的人無害為止”。但是電子煙產品已經迅速發展，因此必須對其產品的安全和質量進行監管。此外，擔心身體健康的消費者可以選擇低濃度甚至尼古丁含量為0的煙油，畢竟濃度越高的煙油，帶來的“擊喉感”也就越強。
專家：公共場所禁“電子煙”合情合理
實際上，近半年來有關電子煙的話題當中，引發的最大爭議，就是公共場所吸食。不久前北京地鐵當中，被勸阻吸食電子煙的女乘客破口大罵的視頻，讓人印象十分深刻。而北京市控煙協會也表示，時下流行的電子煙也會釋放有害二手菸，公共場合應該禁止吸食，並計劃推動電子煙納入控煙範圍之內。
眾所周知，二手菸對人體危害極大，而一些研究結果也認為，電子煙釋放的“二手電子煙”會引發人體肺部的疾病。
但楊功煥告訴記者，電子煙的菸鹼經霧化後形成的是氣溶膠，氣溶膠會迅速的在空氣中被稀釋，而稀釋後的氣溶膠很難再被吸收。“目前沒有任何準確證據表明電子煙釋放的蒸汽煙霧對人體有害。”
正因如此，“電子二手菸”無害成為不少人在公開場所吸食的“最佳藉口”，不少人也堂而皇之的認為自己抽的並非“菸草製品”，因此沒有理由控制。對此楊功煥認為，在公共場所禁止吸食電子煙合情合理，參考一些歐美國家的做法，電子煙早就被列入控制名單。
▲世界衛生組織早已明確指出，電子煙有害公共健康。不少國家和地區早已在公共場合控制電子煙，甚至明令禁止銷售
“首先，吸食電子煙所產生的煙霧和普通香菸類似，甚至比普通香菸煙霧更濃，這會帶來視覺上的誤解和執法上的困難，一些煙霧報警器甚至會因此觸發，造成不必要的損失。”楊功煥說。其次電子煙不利於推廣控煙戒菸，我們對於這種行為不應該持鼓勵態度，在公共場所禁“電子煙”很有必要。
記者瞭解到，目前世界各國對於“電子煙”的態度有所不同，但大部分國家都對此加強了控制和監管：在美國，電子煙由藥物管理局進行監管；在新西蘭，電子煙儘管可以銷售卻不能打廣告；在英國、馬來西亞等國，電子煙都被列為藥品銷售；而在加拿大、新加坡等國家，電子煙則是被明令禁止銷售的產品，吸食者只能通過“黑市”交易。中國也多次呼籲由國家藥監局對電子煙產品進行監管。
楊功煥強調，煙癮是一種精神神經障礙疾病，世界衛生組織對此有詳細的分類編碼。無論出於什麼目的吸食電子煙，都不是值得鼓勵的行為，戒菸一族更是要運用科學的方法。而對於電子煙本身來說，其快速發展勢必會對傳統的菸草市場產生持續的衝擊，因此也需要行業不斷地推進行業的發展，以改善行業發展空間。
出品：科普中央廚房
監製：北京科技報 | 科學加客戶端
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