這兩天，我國學者又在《Hypertension》上發表了一篇文章，通過觀察20年（1995～2014）來，超過90萬超重和肥胖的兒童和青少年（年齡跨度為7～17歲）的血壓水平，得出結論——超重和肥胖可增加此類人群高血壓患病率！
什～麼～，肥胖的魔爪竟然又伸向了祖國的花朵！既往研究已證實兒童高血壓可進展為成人高血壓，且前者是後者的最強預測因子。越來越多的證據表明，超重和肥胖可能是兒童高血壓的病因。
可憐的孩子們，如果他們知道這些，會不會放下手中的雞腿、可樂和漢堡。
但似乎實際情況並沒有這麼悲觀。
很多國家（塞舌爾、韓國、日本、伊朗、美國等）發現儘管近些年孩子們的超重和肥胖率增加，但高血壓的總體趨勢卻是下降的，比如塞舌爾研究發現肥胖兒童比例從1998年的5.5%增加至2006年的8.5%，但血壓卻下降了3 mmHg。我國尚缺少這方面的數據，於是Dong等學者對此進行了研究，提供了中國數據。
研究人員共納入5個國家連續橫斷面調查的數據，共943128名學齡期兒童/青少年，年齡介於7～17歲。通過身體質量指數（BMI）定義超重和肥胖（圖1），用水銀血壓表測量血壓。經過研究後得出如下結果：
圖1 各年齡段超重和肥胖臨界值，超過臨界值定義為超重或肥胖，比如2歲男孩，BMI超過18.41kg/m2為超重，超過20.09 kg/m2為肥胖
1.超重/肥胖患病率增加幅度超過高血壓
表1 1995～2014年超重、肥胖和高血壓患病率
高血壓患病率最高見於2010年，最低見於2005年，收縮壓自1995年至2005年平穩下降，隨後至2014年逐漸上升。這種增幅趨勢同樣見於舒張壓、男性、女性。
圖2 1995～2014年7～17歲兒童/青少年高血壓（HBP）、收縮期高血壓（SHBP）、舒張期高血壓（DHBP）、超重、肥胖患病率趨勢圖，A為男性，B為女性
2.血壓水平和高血壓患病率與BMI成正相關
研究將7～17歲兒童/青少年分為偏瘦、正常、超重和肥胖組，分別採集1995年、2000年、2005年、2010年和2014年這5年的收縮壓、舒張壓數值，根據圖表發現1995～2014年血壓水平和高血壓患病率升高伴隨BMI增加，尤其以超重組最為顯著（圖3、圖4）。
圖3 1995～2014年7～17歲兒童/青少年在不同BMI組SHBP和DHBP水平， A、C為男性，B、D為女性
圖4 1995～2014年7～17歲兒童/青少年在不同BMI組HBP、SHBP和DHBP患病率， A、C、E為男性，B、D、F為女性
3.因超重/肥胖致高血壓的歸因危險度百分比增加
根據數據分析，1995～2014年7～17歲兒童/青少年因超重\肥胖致高血壓的歸因危險度百分比明顯增加（表2，圖5），不論男性、女性、收縮壓還是舒張壓。（說人話），也就是因為超重/肥胖引發高血壓的人群在所有高血壓人群中所佔比重越來越大。
表2 1995～2014年7～17歲兒童/青少年因超重\肥胖致高血壓的歸因危險度百分比（%）
圖5 1995～2014年7～17歲兒童/青少年因超重\肥胖致高血壓的歸因危險度百分比變化趨勢，A為HBP，B為SHBP，C為DHBP
4.歸因危險度百分比與高血壓患病率增加幅度不一致
因超重\肥胖致高血壓的歸因危險度百分比隨時間明顯增加，但整體高血壓患病率並未對應增加，可能與其他干預因素有關，如鹽攝入量減少、高出生體重和缺乏體育鍛煉等因素。兒童和青少年應減少鹽攝入，多參加體育鍛煉。
以前都以為什麼“死肥宅”，什麼“躺屍”特指成年人，原來連孩子都不能倖免，週末一定要帶窩在家裡，帶著孩子到戶外運動，吃健康食物，不僅有利於身體，增進了與孩子之間的感情，一舉兩得。
原始出處
1.Dong Y， er al. Secular Trends in Blood Pressure and Overweight and Obesity in Chinese Boys and Girls Aged 7 to 17 Years From 1995 to 2014. Hypertension. 2018Jun 4.
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