高血壓是導致心腦血管疾病的獨立危險因素，是老年患者致死、致殘的重要原因。老年高血壓的臨床特點主要包括收縮壓增高、脈壓差增大、血壓波動大、常見白大衣高血壓、易發生體位性低血壓，餐後低血壓，常與多種疾病並存等特點。
高齡老年患者由於血管硬化、順應性降低、交感神經自動調節能力差等因素，導致病人發生血壓波動時常難以保障心腦血管灌注，容易發生缺血癥狀。隨著社會老齡化日益加劇，老年高血壓已成為公共衛生問題，積極降壓治療可顯著降低心腦血管事件的發生率及全因死亡率。
老年人血壓值多少定義為高血壓？
年齡≥60歲、血壓持續或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。若收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg，定義為單純收縮期高血壓（ISH）。
不同測量方法的血壓正常值：診室血壓<140/90 mmHg，家庭自測血壓<135/85 mmHg, 24h平均動態血壓<130/80 mmHg，24小時內動態血壓清醒時平均血壓<135/85 mmHg。
診所測量血壓通常使用標準水銀柱血壓計，家庭自測血壓推薦使用自動電子血壓計，提倡行24h動態血壓測量，瞭解血壓變化規律，以便合理選擇降壓藥物，加強血壓管理。
老年高血壓降到什麼程度算是正常？
年齡≥60歲的老年人推薦血壓控制目標為<150/90mmHg，若能夠耐受可降低至140/90mmHg以下。對於收縮壓140～149 mmHg的老年患者，可考慮使用降壓藥物治療，在治療過程中需監測血壓變化以及有無心、腦、腎灌注不足的臨床表現。
對於高血壓合併心、腦、腎等靶器官損害的老年患者，建議採取個體化、分級達標的治療策略：首先將血壓降低至<150/90 mmHg，耐受良好者可降低至<140/90 mmHg。對於年齡<80歲且一般狀況好、能耐受降壓的老年患者，可降至<130/80 mmHg；≥80歲的患者，建議降至<150/90 mmHg，如能耐受降壓治療，可降至<140/90 mmHg。
過度降壓不利於各重要臟器的血流灌注，增加老年患者跌倒、骨折、暈厥等風險。對於伴有缺血性心臟病的老年高血壓患者，強調收縮壓達標的同時應關注舒張壓，舒張壓低於60mmHg時應在密切監測下逐步達到收縮壓目標。
鑑於老年高血壓的複雜性及特殊性，血壓綜合管理更為重要。老年高血壓往往與多種疾病並存，多種藥物聯合使用，達到綜合治療更精細化的目標，為患者帶來最大獲益。老年高血壓治療的主要目標是保護靶器官，最大限度地降低心腦血管事件和死亡的風險。
高血壓與哪些危險因素有關
1、遺傳；2、肥胖；3、食鹽過多，口味過重；4、吸菸；5、酗酒；6、缺乏運動；7、精神緊張，壓力大。
高血壓有哪些嚴重併發症？
1、心臟疾病：長期高血壓會導致患者心肌肥厚，繼而發展為心腔擴大和心力衰竭，高血壓患者還易患冠心病（心肌梗死、心絞痛）。
2、腦血管疾病：有腦卒中包括腦出血與腦血栓、短暫性腦缺血發作。
3、腎臟疾病指腎動脈硬化，可導致腎衰竭和尿毒症。
4、重度高血壓性視網膜病變：眼底出血或滲出、視乳頭水腫、甚至失明。
老年高血壓要糾正這些不良的生活習慣：
1、限制食鹽攝入
老年人常見鹽敏感性高血壓，限制食鹽攝入尤為重要。建議每日攝鹽量應<6 g。同時，應警惕過度限鹽導致低鈉血癥。
2、平衡膳食
鼓勵老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆類及製品、粗糧、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維及多不飽和脂肪酸的食物。
3、戒菸和避免吸二手菸
菸草增加心腦血管事件發生率及病死率，應戒菸或避免吸入二手菸。
4、限制飲酒
不鼓勵老年人飲酒，飲酒者限制每日飲酒量，每日酒精攝入量男性<25 g，女性<15 g。應注意酒精對藥物療效的影響。
5、適度減輕體重
減重有利於降低血壓，建議將BMI控制在25 kg/m2以內。
6、堅持規律有氧運動
有助於降低血壓，可根據個人愛好和身體狀況選擇容易堅持的運動方式，如快步走，一般每週5次，每次30～60 min。
7、保持心理健康
避免情緒波動和應激，保持精神愉快、心理平衡和生活規律，治療焦慮、抑鬱等精神疾患。
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