點擊↑↑↑藍字關注康復醫學網 ID:cnkfyx
人醫君 揚中市人民醫院 ID yzsrmyy2014
上班時間
市人醫康復科竟有人
公然聚眾打牌
還一個個嬉皮笑臉
興高采烈
膽子真是忒肥了
真是太......
有圖有真相↓↓↓
No ！No！ No！
這打牌的到底是什麼人呢？
楊先生今年45歲，是個生意人，已有5年高血壓史。年初的一天，楊先生連續打麻將數小時後，突發腦出血，經搶救後神志逐漸恢復。經過早期康復治療，楊先生雖恢復了基本行走能力，但步態不穩、肩下垂、上肢運動功能障礙明顯（肩部、肘部、腕部、手部關節活動受限、無法握拳、伸指），有致殘的可能。
今年7月，楊先生慕名來到市人醫康復科進一步治療。他憂心忡忡地問治療師“我這手還有救嗎？”康復治療師長吳菲對楊先生做過評估後，肯定的告訴他，積極治療他的手能好起來，楊先生將信將疑。
接診這位患者後，康復科團隊針對楊先生的情況進行了病案討論，制定了嚴密的治療方案，給出組合拳：OT治療結合PT治療，並每隔一週對楊先生的康復情況進展展開病案討論，為下一階段的治療制定方案。
剛開始做OT治療時，楊先生十分吃力，肩部、肘部、腕部、手部關節活動受限、無法握拳、伸指，這個讓這個男人對自己一度產生挫敗感。為他做OT治療的康復治療師馬京京，利用rood技術和手部肌腱的牽伸術，對患者的肘關節和手部進行了放鬆，並不斷的鼓勵他。受到鼓舞的楊先生也希望儘快好起來，他積極配合治療，並在做完第三次治療後，主動要求每天再加一次半小時的OT治療。
苦心人天不負，一週的治療讓楊先生克服了張力，自己能活動上肢了，不斷的進步也使得他重拾信心，對康復治療抱有更大的熱情。治療第十天時，楊先生的肩部肌肉力量恢復了很多，同時肩關節脫位也完全恢復，可以做到上肢前屈180度、外展180度，自由活動肩關節。康復治療二十天的時候，楊先生肌肉和筋骨的力量和靈活性不斷增加，走路步態穩了、手指也恢復了抓握能力。楊先生與家人都欣喜不已，楊先生的妹妹感到很意外：“我哥哥平時在家可懶了，來你們這之前已經這兩個月沒有做手部的康復了，他自己一點都不願意動，沒想到他現在積極性這麼高！”
那麼，好好地康復治療不做，怎麼又打起牌來了呢？
原來在康復治療師的指導下打牌，是OT治療的一種方式，打牌的過程中患者用患側的手拿牌，實在無法拿牌的患者則可由家屬拿牌，但出牌時必須由患者自己指出需要出的牌。既能促進患者肢體康復，如活動度、肌力、手眼協調能力，也能鍛鍊認知能力。在康復治療師的指導下，楊先生也從勉強抓握到動作漸漸流暢。
OT治療又稱作業治療，作業療法是應用有目的的、經過選擇的作業活動，對由於身體上、精神上、發育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進行評價、治療和訓練的過程，是一種康復治療方法。目的是使患者最大限度地恢復或提高獨立生活和勞動能力，以使其能作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。這種療法對功能障礙患者的康復有重要價值，可幫助患者的功能障礙恢復，改變異常運動模式，提高生活自理能力，縮短其迴歸家庭和社會的過程。
神經科疾病：腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷、帕金森病、周圍神經病變等。
骨科疾病：骨折、截肢、手外傷、腰腿痛、關節疾患等。
外科疾病：術後瘢痕、燒傷瘢痕及關節攣縮等。
△除了打牌，康復治療師還帶患者練習毛筆字。譚先生是一個格林-巴利綜合徵患者。剛來治療時，他癱瘓在床，四肢都難以動彈，經過康復治療，他從拄雙柺到拄單拐，到如今獨立步行。甚至手部也活動越來越精細，可以自己抓筆練起毛筆字。
1、肩關節CPM訓練
適用於各種原因引起的肩關節活動受限，關節周圍肌力減退，關節粘連、攣縮的關節鍛鍊。既可坐式訓練，也可臥式訓練。通過角度循環遞增來增加患者被動運動的適應性，對肩周肌腱和韌帶的拉伸，有助於肩關節活動度的恢復。
2、功能性作業活動訓練（上肢，手功能訓練）
治療師根據患者的不同情況將訓練巧妙地貫穿到豐富多彩的活動中，如插木釘板、推磨砂板甚至虛擬遊戲等，以達到擴大關節活動範圍、增強肌力及耐力、使肌張力正常化、改善平衡協調能力，增強機體整體功能水平。
3、日常生活能力訓練
通過對進餐、梳洗、穿衣、轉移等訓練，提高患者的獨立自理能力，為患者的家庭減輕照護負擔。
4、虛擬遊戲訓練
配備情景互動儀及E-link上肢功能康復評估與控制訓練系統，使患者脫離枯燥的常規康復訓練，於娛樂遊戲中得到機體功能及認知功能的康復。
5、認知訓練
主要針對腦中風、腦外傷患者進行注意、記憶、計算、時空定向、推理、想象等方面的訓練。
同時對許多患者進行治療，在團體（微型社會的縮影）情景下進行，通過團體內人際的交互作用，促使個體在互動中觀察、學習、體驗，以發展良好的生活適應能力。
對於手外傷患者以及中風偏癱後遺症患者，作業治療師按照患者的功能障礙情況，建議其配備不同的上肢矯形器，達到矯正、保護、代償、固定等作用。
8、輔助器具使用和改造
偏癱、截癱等患者由於神經肌肉失控，無法正常地完成日常生活中的某些動作，但是通過作業治療師和康復工程師的協商和努力，改造出許多可以讓患者既方便使用又省力的工具，讓患者仍然能夠進行日常的基本生活活動。
合作/投稿 手機/微信/QQ/支付寶號：15313343001(←長按複製)
關注 康復醫學網微信號：cnkfyx
《基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合(第3版)》
院士推薦，康復治療師人手一本！ 超值！
閱讀更多 康復醫學網 的文章
