驗血、B超、CT、磁共振……這麼多肝病檢查項目 做哪項才最好?

今天《怎樣才健康》頭條號發佈了 (有的朋友看到的標題是: ),下面我們來做一下乾貨小結,以期您能更好的理解。

驗血、B超、CT、磁共振……這麼多肝病檢查項目 做哪項才最好?

患者懷疑自己的肝臟有問題,來到醫院後通常會籠統的對醫生說“我想查查肝臟有什麼問題”,其實,肝臟檢查可以分為肝功能的檢查、肝炎檢查、肝臟腫瘤的檢查等

這些檢查的手段可以是血清學化驗,即常說的抽血、驗血,還有就是影像學檢查,即我們常聽說的B超、CT、磁共振等。

需要強調的是這些檢查的手段不是任選其一即可,並不是抽了患者一管血,化驗之後,肝臟的所有問題就能一清二楚那麼簡單。

血清學檢查可以做肝功能的檢查和肝炎標誌物的檢查

驗血、B超、CT、磁共振……這麼多肝病檢查項目 做哪項才最好?

第一、肝功能的檢查

其實,抽血化驗最主要的用處是檢驗肝功能是否正常,什麼是肝功能(醫生常說“肝功”)?它代表的是肝臟代謝合成和解讀的功能。

反映肝功能正不正常的指標主要包括轉氨酶、蛋白、膽紅素這3大項。

抽血化驗中如果提示谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高,表示可能發生肝細胞壞死或者肝細胞損傷;

如果提示谷氨酰轉肽酶和鹼性磷酸酶升高,就表示肝內管上皮可能損傷,像喝酒、吃藥、免疫異常等都可以引起膽管上皮的損傷。

總蛋白和白蛋白提示肝臟合成能力的情況;膽紅素反映肝臟分泌和排洩功能是否異常。

不同醫院可能肝功能檢查項目數量不一,但是上述三項是最基本的檢查。

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第二、肝炎標誌物的檢查

如果家人朋友得肝炎了,擔心自己是不是也得了(或者被傳染了)肝炎,這就涉及到肝炎的檢查。

肝炎分為甲、乙、丙、戊四種肝炎。甲肝和戊肝是急性的消化道傳染病,如果沒有症狀一般是不需要檢查的;乙肝和丙肝則是精血傳染的肝病,如果家人有這樣的肝炎,你可以通過血清學檢查來判斷自身情況。

肝臟檢查能一步到位嗎?

B超、CT、磁共振都可以檢查肝臟的病灶,但是沒有一步到位的檢查,所有疾病的判定都是專業醫生通過詢問病史、臨床表現、醫學檢查得出的結果。

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平常的體檢,我們可以選擇B超,B超檢查的有點是檢查輻射量小,操作簡單,價格便宜,缺點是對發現的一些病灶可能顯示不清,醫生定不了性質,這時候可以進一步利用CT或者磁共振手段明確病灶。

CT檢查的缺點是對於一些小的病灶可能看不清楚;再就是做CT檢查需要使用增強劑,腎功能不好或者對海鮮過敏的病人就不太適合了。

磁共振則可以把微小的病灶顯示出來,但是價格稍微昂貴,也需要較少量增強劑。

此外,涉及肝臟的檢查還有肝動脈造影、超聲造影、肝穿刺活檢等等。即使這些檢查都用上了,對於某些病症,醫生也無法定性,這時候就需要定期隨訪觀察。如果有警報信號,要一個月或者三個月做一次超聲,或者半年坐一次CT等等。

所以,我們說並沒有哪一種檢查是能夠一步到位就判定出疾病的性質或者輕重緩急,都是需要醫生的綜合判斷來得出結論。


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