慢性咽炎久治不愈,醫生居然讓做胃鏡,沒想到馬上就治好了

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症,很多人都有,表現為咽喉部有異物感,咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感。還可以表現為刺激性咳嗽,噁心等等。慢性咽炎的病程長,治療的措施包括戒菸,漱口,保持口腔清潔,適當體育鍛煉等等。如果慢性咽炎久治不愈,需要小心另外一種疾病,那就是胃食管反流病,或者反流性食管炎,這種病也可以引起慢性咽炎的症狀,讓我們來諮詢分析一下:

慢性咽炎久治不愈,醫生居然讓做胃鏡,沒想到馬上就治好了

什麼是胃食管反流?

正常情況下,食物通過食管進入胃,而胃裡面的東西不能反流進去食管,因為食管的下段叫做賁門,賁門存在括約肌,平時呈收縮狀態,有抗反流的作用,防止胃裡面的食物返流進入食管。而有些疾病,會出現括約肌鬆弛,導致胃裡面的酸性胃液會進入食管中,導致食管炎症,糜爛,甚至潰瘍。

慢性咽炎久治不愈,醫生居然讓做胃鏡,沒想到馬上就治好了

胃食管反流的症狀有燒心,噁心,腹痛,噯氣,反酸等等。還有一些患者會出現呼吸道或者慢性咽炎的症狀,例如慢性咳嗽,咽喉部不適,咳痰,嗓子癢,哮喘等不適。這些症狀在夜間特別明顯,因為夜間平躺著睡覺的時候,胃液反流進入食管,可以順著食管繼續往上走,甚至進入咽喉部,強酸性的胃液刺激咽喉部,可導致咽喉部的炎症。有部分患者,返流的物質還可以引起誤吸,進入氣管和肺裡面,可引起吸入性肺炎。所以,如果出現慢性咳嗽,咳痰,咽喉部不適,久治不愈,一定要詢問患者有沒有燒心,反酸等不適,警惕有沒有胃食管反流。

慢性咽炎久治不愈,醫生居然讓做胃鏡,沒想到馬上就治好了

胃食管返流的診斷

根據典型的病史和臨床表現,一般就能初步診斷。根據實際的臨床情況,還需要做一些檢查,例如上消化道造影,可以動態的瞭解胃動力情況,有沒有胃食管返流。胃鏡是診斷胃食管返流的金標準,可以在直視下觀察胃和食管粘膜的情況,評估返流的嚴重程度並進行分級,還可以取病理活檢,排除有無食管癌或者胃癌。

胃食管反流的治療,首先要改變自己的生活方式,抬高床頭15~20釐米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。同時,晚上不要吃太多,睡覺前3小時不要進食。平時還需要特別注意飲食,需要清淡飲食,進食易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,戒菸戒酒,規律飲食,三餐按時吃,不要暴飲暴食。

慢性咽炎久治不愈,醫生居然讓做胃鏡,沒想到馬上就治好了

還可以選用一些藥物治療,例如抑酸藥,抑制胃酸的分泌,可以有效的減輕燒心的症狀。常用的抑酸藥包括奧美拉唑,蘭索拉唑等等;還有促胃腸動力藥,促進胃腸道蠕動,減少返流,例如莫沙必利,多潘立酮等等。粘膜保護劑,粘膜保護劑可以保護食管和胃粘膜,減少粘膜的損傷,例如達喜,硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀等。

經過積極的保守治療,大部分患者都可以得到有效的控制。如果保守治療效果不好,可以考慮做手術治療,腹腔鏡下抗反流手術,手術微創,效果還是不錯的。歡迎留言諮詢,更多醫學科普,請關注我。


分享到:


相關文章: