聲音嘶啞，咽異物感，咽喉痛，吞嚥不適，這些都是咽喉炎最常見的症狀之一，今年61歲王大爺卻沒把它當回事，“誤認為‘上火’，總覺得嗓子有東西，上不去，也下不來”，到家附近的私人診所，被診斷為“咽炎”，直接吃含片“滅火”了事，可沒想到病情卻越來越重。
近日，王大爺在家人的陪同下來到中國醫科大學醫大一院鞍山醫院耳鼻喉科就診，劉偉主任介紹，患者6個月前因無明顯的誘因出現咽部異物感，1個月前出現聲音嘶啞並逐漸加重。經過檢查發現患者的左咽部梨狀窩內有一腫物，佔據了整個左側下嚥部。經過病理活檢，診斷為“鱗狀細胞癌”。據劉偉主任介紹，咽部手術本身難度很大，由於頸部的血管、神經豐富，支配人體多種臟器功能，手術的風險和難度是非專業人員難以想象的。根據患者的病情，劉偉主任決定實施氣管切開術、下嚥部腫瘤切除術、左側垂直半喉切除術及喉功能重建術、左側頸部淋巴結清掃術等四項術式。
喉癌早期的症狀易和咽喉炎混淆
劉偉主任表示，喉癌的非聲門型喉癌的早期症狀不典型，很多時候表現為咽異物感、咽喉痛、吞嚥不適以及聲音嘶啞等，和咽喉炎有許多相似之處，故經常被誤認為“上火”或咽喉炎發作，還是建議及早到醫院就診，排查喉癌。
據劉偉主任介紹，喉癌通常有6大表現：
1、聲音嘶啞。對於年齡超過40歲，聲音嘶啞超過1個月的患者，建議及早到醫院就診，排查喉癌。
2、咽異物感、梗阻感，吞嚥不適。對於年齡在50歲以上，上述症狀反覆1個月以上的人群，需要警惕患喉癌的風險。
3、血絲痰。痰裡見少量血絲，特別是清晨的第一口痰，要高度警惕咽喉癌變的風險。
4、咽喉疼痛。經2周左右規範治療還不緩解，要警惕惡性腫瘤，因為腫瘤形成的黏膜潰瘍會引起疼痛。
5、吞嚥障礙，呼吸困難，這是比較晚期的症狀。但醫生說，大約60~70%的病人，很多都是這個時候才就診，往往發現癌腫已屆晚期，治療的價值和療效大打折扣。
6、頸部腫塊。喉癌特別是聲門上型喉癌較容易發生頸部淋巴結轉移，形成頸部腫塊。部分患者往往以頸部腫塊為首發症狀甚至是唯一的症狀就診。如果出現頸部腫塊而未及時就醫往往貽誤診療時機，影響治療效果。
對於慢性咽炎的預防，劉偉主任表示：
1、戒菸戒酒，男性患者吸菸或者飲酒，都會加重慢性咽炎的症狀
2、早期治療急性咽炎，和鼻咽部急性炎症，防止蔓延成慢性咽炎
3、避免熬夜，熬夜會加重咽部不適
4、飲食清淡，平時使用胖大海、菊花泡水喝，有一定效果
5、營養不良和維生素缺乏的患者，可以適當的補充維生素。
6、注意用嗓，老師、歌唱家都有慢性炎的症狀，主要是過度用嗓造成的。
7、粉塵工作者，應儘量避免粉塵和有害氣體
8、對於變異性咽炎，建議避免接觸這些花粉、粉塵，家裡儘量不要養寵物，不要有毛絨的玩具，開空調之前一定要清洗裡面的濾網，
所以,有“慢性咽炎”症狀者,不能掉以輕心,應積極檢查治療,要查出致病原因。
北方晨報/印象鞍山記者金梁
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