乳腺癌晚期,已經沒法化療,怎麼辦?

靠臉吃飯的郝個個


關於你的問題我有幾點建議,

首先你得明確分期,根據你媽媽的狀況我估計已經達到了四期(有遠處器官轉移,如肺轉移、骨轉移等)。如果達到四期的話放療是肯定行不通了,那麼理論上是可以化療的。但是如果有如下情況可能無法化療:①一般狀態極差,神志不清,乏力明顯,胸水導致呼吸困難。②血常規異常:白細胞(<3×109/L,中性粒細胞<1.5×109/L)、血紅蛋白(<95g/L)、血小板(<75×109)③肝腎功異常等,上文說已經無法化療,我不知道是哪一種。如果只是行當前化療方案疾病進展的話建議換方案。


其次,對於任何癌症病理永遠是金標準。我們不光能明確病理分型還能明確免疫組化。對於乳腺癌免疫組化非常非常重要!我們主要看免疫組化中ER、PR、her-2的狀態,前兩項能指導應用內分泌藥,最後一項指導應用靶向藥。對於無法耐受化療的患者,這兩種藥不失為一種選擇。


最後,如果為三陰型(就是我第二點說的那幾個結果都對不上)晚期乳腺癌的話,對症支持治療。對症,是指針對患者出現的一系列併發症(如肺轉移出現胸腔積液,抽液處理及胸腔注藥;骨轉移出現的疼痛止痛治療等),以改善患者生存質量為主。支持,主要是提高患者的免疫力及中藥抗腫瘤。但是如果到了這一步一般預後都較差。

以上是汪小汪醫生解答的全部內容,希望我能幫到你,有問題的話關注我的頭條號,我會第一時間做出解答🤓


汪小汪醫生


其實,上述症狀都是腫瘤進展導致,所以控制腫瘤才是緩解症狀最根本的治療方法,否則只能是對症治療,而不能從根本上緩解。

問題中沒有提到所患乳腺癌是哪種分型,所以沒辦法給出有針對性的抗腫瘤治療。

晚期乳腺癌的治療,化療作為基礎治療,不管是哪種分型,只要身體狀況允許,化療都是備選治療措施。

1、Luminal型(包括A型和B型)

該型為激素受體陽性,對內分泌治療有效,所以對於進展緩慢,非快速進展的患者,首先考慮內分泌治療,在一種內分泌治療耐藥後可以換其他類型的內分泌治療藥物。而氟維司群作為一種新的雌激素受體拮抗劑,在常規的內分泌治療失敗後,該藥也是可選藥物,效果良好。

2、Her-2過表達型

該型為Her-2受體陽性,對靶向抗Her-2治療敏感,所以首選靶向藥物赫賽汀單藥治療或聯合化療以及雙靶向聯合化療。備選靶向藥物包括曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼、TDM1等。

3、三陰乳癌

三陰乳癌因為沒有內分泌治療機靶向治療的機會,晚期患者目前還沒有可靠的靶向藥物推薦,所以化療還是最主要的治療措施。

綜上,晚期乳腺癌的治療和其具體分型以及既往的治療經過密切相關,需要經治醫生根據患者的實際情況,綜合評估,才能給出最適合的治療選擇。


深藍醫生


你提供的信息:左乳硬質腫塊,出現皮膚潰瘍流膿。說明腫瘤已發生局部擴散,浸潤皮膚(不排除浸潤胸壁),乳腺癌AJCC(第8版)分期考慮lllB期。另外,左臂腫脹疼痛,應該是腫瘤左腋窩淋巴結擴散,或可達到AJCC(V.8)分期的lllC期。lllB、lllC期乳腺癌屬局部晚期。同時要考慮是否有遠處器官(肺、肝、骨、腦)轉移,是否進入疾病晚期,即AJCC(V.8)分期的IV期。雖然乳腺癌局部晚期,特別是疾病晚期,治癒的幾率少,但近來研究和醫療技術的進步,使越來越多的患者能夠較高生活質量地長期帶病生存。

“已經沒法化療”,為什麼?不能耐受?已用的化療方案失敗?目前,可供選擇的乳腺癌的化療藥及化療方案不少,臨床經驗也較成熟,有效地支持療法及控制減輕化療毒副作用的措施也很多,“已經沒法化療”有待商榷。

”怎麼辦?” 若年齡不太大,身體素質較好,不存在較嚴重的合併症,預期壽命較長的話,還是要積極治療。首先考慮手術,此時手術干預的目的非根治,而是挽救或姑息治療。或輔助放療後腫塊縮小,減少手術範圍,或術後放療,鞏固手術療效。同時,手術後獲得較理想的病理標本,若不接受手術,也要做病理活檢,以獲得較全面的病理及免疫組化信息,明確分子學分型,可指導治療措施的選擇:

1.若發現激素受體HR(ER、PR)陽性,則為Luminal A或B型,可考慮內分泌治療:抗雌激素藥物(如Tamoxifen、Raloxifen、Toremifen)、第三代芳香化酶抑制劑AIs(如Letrozole、Anastrozle、Exemestane或需配合卵巢功能抑制OFS如GnRHa(Triptorelin、Goserelin、Leuprorelin)。近來,氟維司群Fulvestrant(Faslodex)被推薦為乳腺癌晚期一線內分泌治療藥物,聯合CDK4/6抑制劑(Palbociclib、Ribociclib、Abemaciclib),臨床獲益明顯,客觀緩解率ORR、無疾病進展生存率PFR等顯著提高。

2.若HER2陽性,可選擇靶向治療,如曲妥珠單抗Trastuzumab、帕妥珠單抗Pertuzumab。

3.若為三陰型(基底樣型),可考慮EGFR抗體類藥物、小分子單靶點和多靶點酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)、抗血管生成類藥物及免疫治療。


t1207132794


是乳腺癌晚期?非常同情和慰問。我無此方面的經驗。

我的建議是:1,尋找有經驗的中醫大家,是否有良方;2,癌症是消耗性疾病,急需提高病人的免疫力,吃一些高營養食品;3,癌症是一種熱毒,需要清熱解毒,活血化瘀,建議服用一些相關中草藥;給患者多一些精神安慰“笑一笑十年少”就是這個理。

只要信心在,生命永續;只要精神在,力量永存。創造一個適合帶病生存的良好習慣和環境。

最後想補充一點的是,做兒女只要盡孝了,該做的做好了。那就把命運交給上天吧。老天爺會給祈福您一家的。


手機用戶5932973042



分享到:


相關文章: