孫淼傑
抑鬱症是一種較為嚴重的全球性的精神衛生方面疾病。據WHO統計，抑鬱症的發病率約為3.1%，全球約有1-2億人患有抑鬱症。目前，該病已位列世界10大疾病的第4位，,有可能成為二十一世紀人類健康的主要殺手。抑鬱症是一種發病機制極為複雜的疾病。其病因學的研究主要從遺傳、環境、心理社會因素、生物化學、神經遞質、內分泌、免疫等諸多方面進行探討。具體如下：
一、 遺傳研究
遺傳學研究表明，抑鬱症是一種具有高度遺傳性的精神疾病，抑鬱症患者的親屬（尤其是一級親屬）患上抑鬱症的風險顯著高於一般人。
二、神經遞質研究
目前公認的說法是，單胺類遞質系統是誘發抑鬱症的重要影響因素。單胺類遞質系統主要包括5-羥色胺系統、多巴胺系統和去甲腎上腺素系統。研究認為，腦內的單胺類遞質，如5-羥色胺，可在抑鬱症的發生、發展和治療過程中起到十分關鍵的作用。另外，腦幹的單胺能神經核亦可參與抑鬱行為，這是因為5-羥色胺與去甲腎上腺素能系統共同起到抑制自主活動的作用。
三、 神經生化因素
研究發現，抑鬱症的發病機制可能與多種神經生化因素有關，比如神經活性類固醇水平失衡、腺苷及其受體相互作用改變及雌激素水平異常降低等。
四、 神經免疫系統研究
神經免疫系統紊亂不僅與精神、心理、性格、行為及衰老等因素有關，還與多種機體疾病的發生密切相關，有人認為，抑鬱症患者多存在免疫系統功能異常，導致這一情況的原因可能是：HPA軸的亢進使腎上腺素皮質激素大量增多，進而導致免疫功能抑制，或是單胺遞質的改變並通過免疫細胞上對應受體來影響免疫功能。
五、腦源性神經營養因子(BDNF）研究
抑鬱症患者血漿中的BDNF水平明顯低於正常人，而抗抑鬱治療可使其體內的BDNF水平顯著增高。這一結果說明，抑鬱症的發生可能與BDNF水平低下有關。
六、社會心理研究
不同個體的人格特徵、家庭環境、應激性生活事件、社會支持、應對方式等社會心理因素在抑鬱症的發生、發展和治療過程中可起到關鍵性的作用。有關人格和抑鬱症相關性的研究發現，抑鬱症的發生和發展存在著一定的人格基礎，不同人格特質的人發生抑鬱症的幾率相差很大，其中神經質和精神質和抑鬱症的發生、發展成正相關，外向性格與抑鬱症的發生、發展呈負相關。此外，家庭成員間的親密度、矛盾性、情感交流、獨立性、娛樂性、組織性和控制性對個體的情緒、行為及人際關係有很大的影響。研究發現，神經症患者家庭成員之間的親密度較低，矛盾衝突較多，情感表達較少。另外，還有研究發現，抑鬱症的發生與社會支持存在著一定的關係，具體表現為人際關係較多，但社會支持較少。此外，應激性生活事件可能是誘發抑鬱症的重要原因，尤其是負性應激性生活事件，例如喪偶、親人病故、離婚、失業、婚姻不和諧等。同時，慢性心理社會刺激，如長期貧窮、患有慢性軀體疾病、人際糾紛、家庭矛盾等也可能是誘發抑鬱症的重要原因。研究發現，負性應激性生活事件抑鬱症的發生存在著一定數量和反應上的特殊關係，即當負性應激性生活事件積累到一定的數量時，便會導致抑鬱症的發生。然而，並不是所有遇到應激性生活事件的個體都會患上抑鬱症，研究發現，部分抑鬱症患者在發病前並沒有明顯的應激性生活事件發生。一般認為，應激性生活事件在抑鬱症的發生及發展過程中起到“扳機”的作用。而個體消極和不成熟的應對方式才是導致遭遇應激性生活事件的個體發生抑鬱症的重要影響因素。
綜上所述，抑鬱症是臨床上較為常見的一種精神疾病，其發病因素十分複雜，大多數認為其是因生物-社會-心理等多因素、多機制共同作用而產生，但目前尚未有統一的定論。
藥事健康
（耳科趙醫生頭條問答2017-12-18）抑鬱症是一種心境障礙，主要的臨床症狀表現為情感淡漠、思維遲鈍、動作遲緩等，對任何事物缺乏興趣，喪失生活的信心，缺乏足夠的自我認同感，症狀嚴重的患者會出現厭世、輕生的念頭。抑鬱症的病因非常複雜，主要如下：
1遺傳因素
在對抑鬱症患者的大樣本調查中顯示，家族中有抑鬱症患者的人群患同類疾病的幾率遠高於普通人群，並且這一幾率與抑鬱症患者的血緣關係的親疏有相關性，其血緣越親近則患病率更高。有關抑鬱症的遺傳方式，有學者提出為單基因常染色體顯性遺傳，也有學者提出是多基因共同作用。
2生化因素
近年來的研究表明，中樞單胺類神經遞質、多巴胺、膽鹼能的變化和相應受體功能的改變及神經內分泌功能失調可能對本病的發生發展起重要作用。
3免疫系統
抑鬱症是一種心理神經免疫紊亂性病，生理應激和心理應激能激活免疫系統，導致細胞因子的產生，影響中樞神經系統的多個方面。人體在感染傷寒桿菌後，很快就會有焦慮、抑鬱的症狀，而且其嚴重程度與外周血中細胞因子濃度的增加相關。
4生物節律的變化
抑鬱症患者的生物鐘常有一定程度的前置，造成各種生理指標和生化指標以及內分泌系統的節律發生異常，如幅度減小或是提前，這些異常節律在經過抗抑鬱藥或情緒穩定劑治療後可以重新回到正常
5社會文化及心理因素
在對多樣本、多病種及多層次的抑鬱症患者進行評估，可發現其與年齡、性格、文化程度、軀體疾病、日常生活、家庭環境等多因素相關，其中，文化程度、家庭環境、日常生活佔主要作用，並會隨著年齡的增長越發重要。
在抑鬱症的預防和治療中，不應只針對其中一點，而應全面關注患者所處的社會文化背景。遺傳因素影響，生物學基礎的疾病，它的發生同時還受社會、心理、文化等多因素共同作用。
耳科趙醫生
抑鬱症的發生原因是由兩方面組成的，一方面是遺傳的原因，另外一方面是環境，壓力事件導致的。抑鬱症的發生原因，遺傳當然逃不脫干係。抑鬱症的遺傳貢獻大約是40%，也就是說，我們一生中會不會得抑鬱症，40%
是由遺傳決定的。而剩下60%大頭，則是各種各樣的環境因素。環境因素包括哪些呢？主要是一些比較重大的壓力事件，比如說受到虐待，自然災害或者一些情感事件，比如說失戀，有親人去世，或者在童年或者青春期的時候受到社交孤立，或者在工作中壓力過大，這些都是會增加抑鬱症發病的環境因素。\n血清素在大腦中的失衡是導致抑鬱的最關鍵因素。大腦中各種神經激素並非越少越好或者越多越好，互相之間維持平衡很重要。大腦中的一種蛋白——TG2蛋白負責將血清素轉化成RAC1蛋白，進而促進腦源性神經生長因子（促進大腦神經發育，調節神經元可塑性）的合成。如果人們長期處於慢性壓力環境下，比如婚姻長期不和諧，工作中長期不受重視，學校里長期沒有朋友，被社交孤立等等，會使大腦分泌的 TG2蛋白增多，這一過程會降低我們調節情緒的能力。過高的TG2使得大腦中血清素濃度太低，影響了神經元之間的交流，導致“心力交瘁”的抑鬱症狀。對小鼠的研究發現，大腦中TG2蛋白增多會引起神經元萎縮，以及TrkB分子水平降低，進而損害神經元之間的連接功能。而神經元之間有效的連接是維持動物正常認知和情緒活動的生理基礎。
酷炫腦科學
對於抑鬱症的成因分析，悟空問答巳經回答的夠多了，我也不至一次的回答了這個問題。
今天想重點闡述一下一個重要原因就是早年的創傷經歷，這裡主要指心理創傷。
比如在3到5歲期間看到父母自殺的血腥場面如跳樓、自吻、上吊。或者其他親人甚至陌生人的血腥場面都會留下嚴重的心理創傷，如汶川地震後發生的血腥場面，如果沒有及時處理這種心理創傷，由於年齡限制不懂得情緒渲洩，就會將這一情緒壓抑固化為一種情結。在成長後雖然意識不到這種創傷造成的陰影，但它就在你的潛意識裡。
我們知道，人的大部分行為及主要的思維模式都是由潛意識決定的。所以幼年形成的情結（潛意識中的固化情緒）是成年後揮之不去的陰影。所以，處理潛意識中的創傷情結是治療抑鬱症的重要手段。
雖然認知療法說的很好，但思維模式的改變何其困難，而思維模式在六歲之前就基本成型。所以到成人後再改變是非常困難，只能做到治標不治本。真正解決問題的方法還是要根據精神分析理論。
挖掘童年不幸遭遇，處理創傷情結！本人感覺催眠療法解決的更徹底，讓患者在催眠的情況下由諮詢師引導回憶早期片斷記憶，如創傷情景，然後讓患者直面看到場景引導患者的情緒：害怕、恐懼、傷心等負面情緒，儘量通過痛哭、逃避、掙扎等方式達到情緒渲洩。經過幾次，患者的心結打開了。抑鬱症不知何時就沒有了。
所以，本人建議：抑鬱症的治療還是釆用精神分析中的催眠、意象療法結合藥物治療更好。藥物治療只能控制其症狀、但心理治療才能徹底根治！
夏蟲不可語冰2008
你好，我是一個五年重度抑鬱症＋焦慮症＋強迫症＋恐懼症康復者！
我以前也不知道抑鬱症的本質是什麼，我覺得應該是神經遞質之類的東西缺失了！而後來徹底治癒抑鬱症，徹底轉變之後，我就知道，這只是表象。並不是抑鬱症的真相！
抑鬱症的病因就是因為不經意間釋放了負能量出去，從而糾纏回來負能量，你自己的負能量就會越大，這又會加大下一次釋放的負能量……陷入一個惡性循環之中！本來人的意識和情緒是兩套系統，當情緒給意識傳遞了一個很大的負面信號的時候，慢慢的，情緒開始不受控制！
那你為什麼會釋放出那麼多的負能量呢？就是由於不知道啥是對的，啥是錯的，導致做了很多錯事！導致心裡有很多結解不開了！
當你知道什麼是對的，什麼是錯的時候，當你有勇氣拋棄自己以前的錯誤，學習正確的時候，你已經向快樂邁了一大步！
當我知道什麼是對的，什麼是錯的的時候，並且就這樣放手一搏，最終成功了！
其實，我也要感謝抑鬱症，感謝痛苦，讓我知道人生最重要的東西是什麼，讓我變得如此堅強和快樂！
答者：「劉滿倉」想要獲得更多關於徹底治癒抑鬱症等所有心理疾病的文章經驗或方法，可以點關注後查看或者直接私信我！
正能量小倉倉
目前我看到的是從兩個維度上來看： 一個是遺傳基因，一個是社會因素
1）遺傳基因上：有一些研究表明，通過雙生子和非雙生子的實驗指出重度抑鬱症的大約的遺傳性是37%。，所以如果你的兄弟姐妹有人得了抑鬱症，在一定程度上，你得抑鬱症的概率比其他正常普通的家庭高。不只是抑鬱症，其他的精神病也是，例如精神分裂症，也是家族遺傳。
2）社會因素主要分為生活事件和人際交往情況 A 人際交往：也可以說是社會支持系統，其實這是一個很重要的因素，你家人對你的支持，朋友對於你的幫助，在很大程度會緩衝壓力事件帶給人的負性影響。
B 生活事件：在一些研究中，說明在42%到67%左右的人報告自己在抑鬱之前有遭遇到重要的人生事件，比如失去工作朋友或者愛人，這些特定的生活事件也比較容易引發抑鬱。另外還有一些其他的因素，比如說個體家庭的經濟情況，在一些比較貧窮的家庭可能更加可能會引發抑鬱。
同時，在關於抑鬱這個問題上，有一個比較重要的詞，叫習得性無助。如果一個人長期遭遇到挫折和問題，無法有效擺脫，就容易產生絕望的情緒，在這個人的認知上也會認為自己是無法擺脫這個問題的，就可能陷入抑鬱中。
和這個比較相似的一個理論叫做絕望理論：基本上就是：①認為好的結果都不會發生。②認為自己做什麼都不會對這個情況改變什麼。 所以，就抑鬱了。的確挺絕望的。
希樸羊
負能量這個詞，大概都市人每天都能感受到。
壓力下，人會產生抑鬱、憤怒、暴躁等各種不良情緒。
這些不良情緒，會影響工作的效率，還會影響人的身體健康和精神狀況。
關於負面情緒，想說一個常見的現象：抑鬱。
抑鬱是不良情緒源頭
只要活在社會，每個人身上或多或少都有抑鬱情結。
輕度的抑鬱會經常表現出悲觀，一件事情會傾向於消極對待。
重度的抑鬱會從根本上喪失感和快樂的能力，會認為自己沒有存在價值。
帶有抑鬱的人，會對朋友和家人漸漸失去興趣，作息陷入不規律，最嚴重的是有輕生的念頭。
也許你有朋友就是這樣，工作上被領導批評幾句，就想著去死掉，這就是抑鬱作祟。
不過輕度的抑鬱者，比正常人多了一個有點：務實擔當。
一般人會把對自己的評價誇大化，輕度抑鬱者則對自己的認識有更準確的描述，會給人感覺很靠譜。
一般人做錯事會想著把責任推給別人，輕度抑鬱者會認為是自己的問題，攬下責任。
其實這兩個因素都是正面因素，因為抑鬱的人更為關注的是自我，從自己身上找原因。
不過抑鬱者也習慣用消極解釋，他們掛在嘴邊的話是：“這全都是我的錯”“我得缺點會抑制困擾我，改不了”。
這種自我責備，會帶來沉重的絕望感，不斷折磨自己。
抑鬱下的生存
人在開心的時候，會把所有事往好的地方想，思維積極，對身邊的人很友善。
而人在抑鬱時，容易對未來喪失期望，傷害自己的人際關係。
抑鬱者看到的都是悲觀，在談及自己和家人，都是抱怨，會得罪身邊的親戚朋友。
他們很難在不滿出現時採取措施應對，反而是對自己進行自責。
而在職場上，同事一句無意的玩笑，都可能勾起你的抑鬱。
然後在位置上反覆糾結著那句無關緊要的話，別人早已經忘記，你到了下班還沒糾結完。
抑鬱者最怕犯錯，一旦犯錯就會被領導責罵，被同事埋怨，然後自己在這個點上反覆自責。
在這裡我們介紹三句話，在心裡出現抑鬱時可以使用：
1、這個事過段時間會好的 ；
2、天沒有塌下來，改了就好；
3、不止是我，誰都會遇到這種事；
糟糕的事情不會永久，新的轉機會隨時出現，糾結在錯誤是最笨的做法。
對別人苛刻是壞，對自己苛刻是傻。
用另一個角度看問題
上班的時候，領導老是盯著你做事，你覺得渾身不自在，又不好發作，心理堵得慌。
覺得領導吃錯藥了吧？分明就是找我的茬，然後雙方的關係就僵在那，還越變越緊張。
被人盯著工作，誰都覺得不舒服。但換個角度看，這是不是因為自己的實力不夠，領導不放心？
領導也怕工作進度沒完成被拖累，只能給你一些壓力，驅使你前進。
正確的方法就是把注意力專注在手頭的工作，完成手頭的工作，讓領導服氣。
不要和不合理的念頭做鬥爭，心理才會漸漸強大。
人都是有缺點的，但不是所有的錯都要歸咎在自己身上。
其實，抑鬱情緒並不是什麼可怕的事，反而能讓我們看清自己的不足，而且很善解人意。
如果身邊有抑鬱的朋友，不要排斥他，他很需要被理解。
抑鬱者比一般人更願意助人，只是不知道怎麼表達自己的同情心，這才是抑鬱者最無奈的地方。
活在這個時代，我們都是抑鬱者，那個能夠理解別人難處的人，總是收穫最多善意的。
LD講故事
抑鬱症是我們日常生活中常見的疾病，也是一種典型的“城市病”。要知道抑鬱症的起因主要可以分為內部因素和外部因素兩種，但是大部分人患抑鬱症都是因為內部因素造成的，比如患者的性格脆弱，比如受到了某些打擊。那麼想要治癒抑鬱症，就必須對抑鬱症的起因有一定的瞭解。那麼抑鬱症的起因有哪些呢？下面小編給大家介紹下：
抑鬱症的起因主要有以下幾點：
抑鬱症的起因主要有遺傳基因方面的因素：如果一個人有抑鬱症家族史，那麼這個人患抑鬱症的幾率比普通人高10倍。事實上，好多抑鬱症患者根本沒受過什麼大的社會打擊，但由於遺傳的易感性或心理的易感性較強，就很容易患上抑鬱症。
- 抑鬱症的起因主要有心理方面的因素：心理因素主要指一個人對外界的刺激能否應付，應付能力和承受能力有多大，會用哪些方法適應外界的刺激和打擊等，也就是我們所說的心理素質。如果一個人承受能力很強，就能承受較大的打擊，反之，一個小小的打擊也可能引發抑鬱症。
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- 某些內分泌疾病也可引起大腦的變化，如甲狀腺功能低下，是直接導致抑鬱症的生物因素之一。
- 社會方面的因素也屬於抑鬱症的起因：社會因素是一種外界因素，如一個人在日常生活中受到的學習、工作壓力，以及家庭不和、朋友間的矛盾等都可導致抑鬱症，甚至自殺。另外，較大的負性事件，如失業、喪偶、經濟困難也可引起抑鬱症的發生。
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- 其他因素，包括吸毒、酗酒等可導致大腦的一些化合物的變動，直接導致抑鬱症。
以上就是幾個抑鬱症的起因。只有詳細瞭解抑鬱症的患病原因才能對抑鬱症進行更好的治療，因此瞭解這些知識是很有必要的。抑鬱症患者要放鬆自己的心情，樂觀的對待自己的病情，並積極接受治療，爭取早日康復。
抑鬱症注意事項：
平時需注意平衡體內陰陽，調理氣血，使陰 平陽秘，氣血沖和，則使疾病失去發病基礎；另一方面亦需注意 培養個人應付突發事件的能力，化解不良精神刺激。辛辣醃燻食物忌過量：忌食過量辛、辣、醃、燻類等有刺激性食物，因引發失眠的病因較多，所以患者應按自己的體質有選擇地選用適合自己的食物。抑鬱症飲食餐單。
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- 安置患者住在護理人員易觀察的大房間，設施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適的治療休養環境中。牆壁以明快色彩為主，並且掛壁畫及適量的鮮花，以利於調動患者積極良好的情緒，煥發對生活的熱愛。應與病人建立良好的治療性人際關係，要密切觀察自殺的先兆症狀;如焦慮不安、失眠、沉默少語或心情豁然開朗、在出事地點徘徊、憂鬱煩躁、拒餐、臥床不起等。護理人員不應讓患者單獨活動，可陪伴患者參加各種團體活動，如各種工療和娛療，在與患者的接觸中，應能識別這些動向，給予心理上的支持，使他們振作起來，避免意外發生。這是抑鬱症的注意事項之一。
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- 另外抑鬱症患者還需要注意適當地多參加一些社會活動，尤其是多參加一些體育運動，並且要注意多參加一些有集體活動的體育運動，比如說大家可以一起組織出去爬山，或者說幾個好朋友一起去看看電影，亦或者是和自己的同事一起去做一下健身操。
以上就是關於抑鬱症方面的介紹，希望能夠對大家有幫助！
啟鳴星
抑鬱症的心理基礎是自我攻擊，生理基礎是抑鬱狀態。根本原因就是由於自身的抑鬱狀態，引發了自我攻擊，並形成噁心循環不斷升級，最終導致身心繫統瀕臨崩潰的一系列心理生理過程。
自我攻擊，是人類社會化過程中，幫助人類完成社會化的重要心理工具。它能夠幫助人們增強對自身的本能和情緒的約束能力，從而更好的和他人形成良好的溝通協作關係的。
抑鬱狀態則是身體處於過度消耗狀態時，低級腦組織自動激活的自我保護。阻止身體進一步的透支能量，以免造成身體，尤其是神經系統的實質性損壞！這一過程，是由低級腦組織所控制的本能性行為。
由於抑鬱狀態會降低機體的活力，導致個體工作、學習效率下降，社會功能受損，這對於自我意識來說，是一種危機。為了儘快的使自己擺脫抑鬱狀態，有些個體就會採取自我攻擊的方式，嘗試激活機體能量，提高工作學習效率。
儘管短時間有效，但是，由於機體本身已經因為過度消耗進入了抑鬱狀態，自我攻擊導致的機體激活，只會進一步的透支身體。接下來，又會進入更深的抑鬱狀態。這樣，就會形成一個惡性循環，導致自我攻擊和抑鬱狀態都越來越嚴重。最終，心理和身體系統都會面臨崩潰。出現各種身心症狀，造成強烈的身心痛苦。甚至，為了擺脫這些痛苦，患者會產生強烈的自殺傾向。
所以，對抑鬱症患者的治療，一般是先通過服藥，強制性的緩解身體的抑鬱狀態，從而阻斷個體的自我攻擊。然後，再配合心理諮詢，調整患者的自我管理方式，認清楚抑鬱症的形成過程，減少不必要的自我攻擊。從而杜絕抑鬱症的再次復發！
姜丁粽子
抑鬱症是一種很嚴重的疾病，可不要小看了這種病，很多人自殺的原因就是因為抑鬱症誘發的。所以大家一定要儘量避免患上抑鬱症，而瞭解抑鬱症的病因，能有效的減少患抑鬱症的幾率。那麼，導致抑鬱症的病因是什麼?
從臨床實踐的角度，我們總結導致抑鬱症的以下幾方面原因：
遺傳因素：如果家族中有抑鬱症的患者，那麼家庭成員患抑鬱症的幾率較高，這可能是遺傳導致了抑鬱症易感性升高。其中雙相抑鬱症的遺傳性更高些。然而，並非有抑鬱症家族史的人都會得抑鬱症，而且並非得了抑鬱症的人都有家族史，這表明遺傳給並非是唯一決定性的患病因素。
生物化學因素：證據表明，腦內生化物質的紊亂是抑鬱症發病的重要因素。現在已知，抑鬱症患者腦內有多種神經生物細胞出現了紊亂;抑鬱症患者的睡眠模式與正常人截然不同。另外，特定的藥物能導致或加重抑鬱症，有些激素具有改變情緒的作用。
心理應激和藥物反應：嚴重的喪失、失戀、人際關係緊張、經濟困難，或生活方式的巨大變化，這些都會誘發抑鬱症。有時抑鬱症的發生與軀體疾病有關，一些嚴重的軀體疾病，如腦中風，心臟病發作，激素紊亂等常常引發抑鬱症，並使原來的疾病加重。另外，抑鬱症患者中有1/3的人有物質濫用的問題。
性格因素：某些性格特徵的人很容易患上抑鬱症，如遇事悲觀，自信心差，對生活事件把握性差，過分擔心。這些性格特點會使心理應激事件的刺激加重，並干擾個人對事件的處理。這些性格特徵多是在兒童少年時期養成的，這個時期的精神創傷影響很大。
藥物因素：對一些人而言，長期使用某些藥物(如一些高血壓藥、治療關節炎或帕金森症的藥)會造成憂鬱症狀。
疾病：罹患慢性疾病如、癌症與阿茲海默症的病人，得憂鬱症的幾率較高。甲狀腺機能亢進，即使是輕微的情況，也會患上憂鬱症。憂鬱症也可能是嚴重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森症、阿茲海默症等。
個性：自卑、自責、悲觀等，都較易患上憂鬱症。
抽菸、酗酒與濫用藥物：過去，研究人員認為憂鬱症患者藉助酒精、尼古丁與藥物來舒緩憂鬱症情緒。但新的研究結果顯示，使用這些東西實際上會引發憂鬱症及焦慮症。
缺乏運動：研究表明，缺乏運動會導致抑鬱症。從事體育運動可以消除抑鬱症。
飲食：缺乏葉酸與維生素B12可能引起憂鬱症狀。
很多心理障礙的病因是多因素的，既有生物學方面的原因，也有情感的、認知、社會的、行為的等非生物性的因素，抑鬱症並非只是心理障礙而沒有生理學的基礎。
如果按是否有生物學因素來分，抑鬱症可分為內源性抑鬱與反應性抑鬱。反應性抑鬱症往往有明顯的生活事件，這些事件通常是一種不可控的喪失，特別是人際關係方面的喪失，比如說失戀、離婚、死亡、失業等，反應性抑鬱更多的由於心理與社會因素影響所致，生物學的因素較少些。而內源性抑鬱往往並沒有明顯的生活事件（不過也有學者認為內源性抑鬱與反應性抑鬱的區別並非在於是否有生活事件），它呈現出與反應性抑鬱不同的症狀表現：會有更多的生理方面的症狀，比如體重減輕、早醒、身體的異樣感等，其生物學因素致病的可能性更大些。而且，內源性抑鬱者在發病前似乎是抑鬱性人格，生來便有抑鬱的氣質。
抑鬱症還可以分為精神病性的抑鬱與非精神病性的抑鬱。前者除了情緒低落、精力喪失等核心症狀之外，還會出現幻覺、妄想以及極端的退縮等精神病性症狀，其現實功能受到明顯的損害；後者則沒有明顯的精神病性症狀。一般認為，精神病性抑鬱容易出現躁狂發作，它們以後更容易發展為雙相障礙，因此這種抑鬱症的器質性因素更多些，藥物治療應是首選。而非精神病性抑鬱並非是器質性的疾病，心理或社會因素更多些，兩者存在明顯的不同。
至於是否用藥，除了辨別是否為內源性或精神病性之外，還要考慮抑鬱症的嚴重程度以及是否為復發。如果程度嚴重且已多次復發，需要藥物治療再輔以心理諮詢。如果是輕度抑鬱，單純通過心理諮詢也會有較好的效果。不過抑鬱症往往會有一個變化發展的過程，從輕到重，由重到輕，如何治療需要根據情況做出調整。不同的藥物適合不同的抑鬱類型，臨床醫生也會根據藥物的療效情況適當地調整藥物。（小編天天碼字碼真的很辛苦，如果大家喜歡此文，請在最下方關注下小編或點個贊吧！你們的支持是我最大的動力！謝謝~）
