抑郁症的病因是什么?

孙淼杰


抑郁症是一种较为严重的全球性的精神卫生方面疾病。据WHO统计,抑郁症的发病率约为3.1%,全球约有1-2亿人患有抑郁症。目前,该病已位列世界10大疾病的第4位,,有可能成为二十一世纪人类健康的主要杀手。抑郁症是一种发病机制极为复杂的疾病。其病因学的研究主要从遗传、环境、心理社会因素、生物化学、神经递质、内分泌、免疫等诸多方面进行探讨。具体如下:

一、 遗传研究

遗传学研究表明,抑郁症是一种具有高度遗传性的精神疾病,抑郁症患者的亲属(尤其是一级亲属)患上抑郁症的风险显著高于一般人。

二、神经递质研究

目前公认的说法是,单胺类递质系统是诱发抑郁症的重要影响因素。单胺类递质系统主要包括5-羟色胺系统、多巴胺系统和去甲肾上腺素系统。研究认为,脑内的单胺类递质,如5-羟色胺,可在抑郁症的发生、发展和治疗过程中起到十分关键的作用。另外,脑干的单胺能神经核亦可参与抑郁行为,这是因为5-羟色胺与去甲肾上腺素能系统共同起到抑制自主活动的作用。

三、 神经生化因素

研究发现,抑郁症的发病机制可能与多种神经生化因素有关,比如神经活性类固醇水平失衡、腺苷及其受体相互作用改变及雌激素水平异常降低等。

四、 神经免疫系统研究

神经免疫系统紊乱不仅与精神、心理、性格、行为及衰老等因素有关,还与多种机体疾病的发生密切相关,有人认为,抑郁症患者多存在免疫系统功能异常,导致这一情况的原因可能是:HPA轴的亢进使肾上腺素皮质激素大量增多,进而导致免疫功能抑制,或是单胺递质的改变并通过免疫细胞上对应受体来影响免疫功能。

五、脑源性神经营养因子(BDNF)研究

抑郁症患者血浆中的BDNF水平明显低于正常人,而抗抑郁治疗可使其体内的BDNF水平显著增高。这一结果说明,抑郁症的发生可能与BDNF水平低下有关。

六、社会心理研究

不同个体的人格特征、家庭环境、应激性生活事件、社会支持、应对方式等社会心理因素在抑郁症的发生、发展和治疗过程中可起到关键性的作用。有关人格和抑郁症相关性的研究发现,抑郁症的发生和发展存在着一定的人格基础,不同人格特质的人发生抑郁症的几率相差很大,其中神经质和精神质和抑郁症的发生、发展成正相关,外向性格与抑郁症的发生、发展呈负相关。此外,家庭成员间的亲密度、矛盾性、情感交流、独立性、娱乐性、组织性和控制性对个体的情绪、行为及人际关系有很大的影响。研究发现,神经症患者家庭成员之间的亲密度较低,矛盾冲突较多,情感表达较少。另外,还有研究发现,抑郁症的发生与社会支持存在着一定的关系,具体表现为人际关系较多,但社会支持较少。此外,应激性生活事件可能是诱发抑郁症的重要原因,尤其是负性应激性生活事件,例如丧偶、亲人病故、离婚、失业、婚姻不和谐等。同时,慢性心理社会刺激,如长期贫穷、患有慢性躯体疾病、人际纠纷、家庭矛盾等也可能是诱发抑郁症的重要原因。研究发现,负性应激性生活事件抑郁症的发生存在着一定数量和反应上的特殊关系,即当负性应激性生活事件积累到一定的数量时,便会导致抑郁症的发生。然而,并不是所有遇到应激性生活事件的个体都会患上抑郁症,研究发现,部分抑郁症患者在发病前并没有明显的应激性生活事件发生。一般认为,应激性生活事件在抑郁症的发生及发展过程中起到“扳机”的作用。而个体消极和不成熟的应对方式才是导致遭遇应激性生活事件的个体发生抑郁症的重要影响因素。

综上所述,抑郁症是临床上较为常见的一种精神疾病,其发病因素十分复杂,大多数认为其是因生物-社会-心理等多因素、多机制共同作用而产生,但目前尚未有统一的定论。


药事健康


(耳科赵医生头条问答2017-12-18)抑郁症是一种心境障碍,主要的临床症状表现为情感淡漠、思维迟钝、动作迟缓等,对任何事物缺乏兴趣,丧失生活的信心,缺乏足够的自我认同感,症状严重的患者会出现厌世、轻生的念头。抑郁症的病因非常复杂,主要如下:

1遗传因素

在对抑郁症患者的大样本调查中显示,家族中有抑郁症患者的人群患同类疾病的几率远高于普通人群,并且这一几率与抑郁症患者的血缘关系的亲疏有相关性,其血缘越亲近则患病率更高。有关抑郁症的遗传方式,有学者提出为单基因常染色体显性遗传,也有学者提出是多基因共同作用。

2生化因素

近年来的研究表明,中枢单胺类神经递质、多巴胺、胆碱能的变化和相应受体功能的改变及神经内分泌功能失调可能对本病的发生发展起重要作用。

3免疫系统

抑郁症是一种心理神经免疫紊乱性病,生理应激和心理应激能激活免疫系统,导致细胞因子的产生,影响中枢神经系统的多个方面。人体在感染伤寒杆菌后,很快就会有焦虑、抑郁的症状,而且其严重程度与外周血中细胞因子浓度的增加相关。

4生物节律的变化

抑郁症患者的生物钟常有一定程度的前置,造成各种生理指标和生化指标以及内分泌系统的节律发生异常,如幅度减小或是提前,这些异常节律在经过抗抑郁药或情绪稳定剂治疗后可以重新回到正常

5社会文化及心理因素

在对多样本、多病种及多层次的抑郁症患者进行评估,可发现其与年龄、性格、文化程度、躯体疾病、日常生活、家庭环境等多因素相关,其中,文化程度、家庭环境、日常生活占主要作用,并会随着年龄的增长越发重要。

在抑郁症的预防和治疗中,不应只针对其中一点,而应全面关注患者所处的社会文化背景。遗传因素影响,生物学基础的疾病,它的发生同时还受社会、心理、文化等多因素共同作用。


耳科赵医生


抑郁症的发生原因是由两方面组成的,一方面是遗传的原因,另外一方面是环境,压力事件导致的。抑郁症的发生原因,遗传当然逃不脱干系。抑郁症的遗传贡献大约是40%,也就是说,我们一生中会不会得抑郁症,40%

是由遗传决定的。而剩下60%大头,则是各种各样的环境因素。环境因素包括哪些呢?主要是一些比较重大的压力事件,比如说受到虐待,自然灾害或者一些情感事件,比如说失恋,有亲人去世,或者在童年或者青春期的时候受到社交孤立,或者在工作中压力过大,这些都是会增加抑郁症发病的环境因素。

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血清素在大脑中的失衡是导致抑郁的最关键因素。大脑中各种神经激素并非越少越好或者越多越好,互相之间维持平衡很重要。大脑中的一种蛋白——TG2蛋白负责将血清素转化成RAC1蛋白,进而促进脑源性神经生长因子(促进大脑神经发育,调节神经元可塑性)的合成。如果人们长期处于慢性压力环境下,比如婚姻长期不和谐,工作中长期不受重视,学校里长期没有朋友,被社交孤立等等,会使大脑分泌的

TG2蛋白增多,这一过程会降低我们调节情绪的能力。过高的TG2使得大脑中血清素浓度太低,影响了神经元之间的交流,导致“心力交瘁”的抑郁症状。对小鼠的研究发现,大脑中TG2蛋白增多会引起神经元萎缩,以及TrkB分子水平降低,进而损害神经元之间的连接功能。而神经元之间有效的连接是维持动物正常认知和情绪活动的生理基础。


酷炫脑科学




对于抑郁症的成因分析,悟空问答巳经回答的够多了,我也不至一次的回答了这个问题。



今天想重点阐述一下一个重要原因就是早年的创伤经历,这里主要指心理创伤。



比如在3到5岁期间看到父母自杀的血腥场面如跳楼、自吻、上吊。或者其他亲人甚至陌生人的血腥场面都会留下严重的心理创伤,如汶川地震后发生的血腥场面,如果没有及时处理这种心理创伤,由于年龄限制不懂得情绪渲泄,就会将这一情绪压抑固化为一种情结。在成长后虽然意识不到这种创伤造成的阴影,但它就在你的潜意识里。



我们知道,人的大部分行为及主要的思维模式都是由潜意识决定的。所以幼年形成的情结(潜意识中的固化情绪)是成年后挥之不去的阴影。所以,处理潜意识中的创伤情结是治疗抑郁症的重要手段。



虽然认知疗法说的很好,但思维模式的改变何其困难,而思维模式在六岁之前就基本成型。所以到成人后再改变是非常困难,只能做到治标不治本。真正解决问题的方法还是要根据精神分析理论。



挖掘童年不幸遭遇,处理创伤情结!本人感觉催眠疗法解决的更彻底,让患者在催眠的情况下由咨询师引导回忆早期片断记忆,如创伤情景,然后让患者直面看到场景引导患者的情绪:害怕、恐惧、伤心等负面情绪,尽量通过痛哭、逃避、挣扎等方式达到情绪渲泄。经过几次,患者的心结打开了。抑郁症不知何时就没有了。



所以,本人建议:抑郁症的治疗还是釆用精神分析中的催眠、意象疗法结合药物治疗更好。药物治疗只能控制其症状、但心理治疗才能彻底根治!



夏虫不可语冰2008


你好,我是一个五年重度抑郁症+焦虑症+强迫症+恐惧症康复者!

我以前也不知道抑郁症的本质是什么,我觉得应该是神经递质之类的东西缺失了!而后来彻底治愈抑郁症,彻底转变之后,我就知道,这只是表象。并不是抑郁症的真相!


抑郁症的病因就是因为不经意间释放了负能量出去,从而纠缠回来负能量,你自己的负能量就会越大,这又会加大下一次释放的负能量……陷入一个恶性循环之中!本来人的意识和情绪是两套系统,当情绪给意识传递了一个很大的负面信号的时候,慢慢的,情绪开始不受控制!

那你为什么会释放出那么多的负能量呢?就是由于不知道啥是对的,啥是错的,导致做了很多错事!导致心里有很多结解不开了!


当你知道什么是对的,什么是错的时候,当你有勇气抛弃自己以前的错误,学习正确的时候,你已经向快乐迈了一大步!

当我知道什么是对的,什么是错的的时候,并且就这样放手一搏,最终成功了!

其实,我也要感谢抑郁症,感谢痛苦,让我知道人生最重要的东西是什么,让我变得如此坚强和快乐!


答者:「刘满仓」想要获得更多关于彻底治愈抑郁症等所有心理疾病的文章经验或方法,可以点关注后查看或者直接私信我!

正能量小仓仓


目前我看到的是从两个维度上来看: 一个是遗传基因,一个是社会因素

1)遗传基因上:有一些研究表明,通过双生子和非双生子的实验指出重度抑郁症的大约的遗传性是37%。,所以如果你的兄弟姐妹有人得了抑郁症,在一定程度上,你得抑郁症的概率比其他正常普通的家庭高。不只是抑郁症,其他的精神病也是,例如精神分裂症,也是家族遗传。

2)社会因素主要分为生活事件和人际交往情况 A 人际交往:也可以说是社会支持系统,其实这是一个很重要的因素,你家人对你的支持,朋友对于你的帮助,在很大程度会缓冲压力事件带给人的负性影响。

B 生活事件:在一些研究中,说明在42%到67%左右的人报告自己在抑郁之前有遭遇到重要的人生事件,比如失去工作朋友或者爱人,这些特定的生活事件也比较容易引发抑郁。另外还有一些其他的因素,比如说个体家庭的经济情况,在一些比较贫穷的家庭可能更加可能会引发抑郁。

同时,在关于抑郁这个问题上,有一个比较重要的词,叫习得性无助。如果一个人长期遭遇到挫折和问题,无法有效摆脱,就容易产生绝望的情绪,在这个人的认知上也会认为自己是无法摆脱这个问题的,就可能陷入抑郁中。

和这个比较相似的一个理论叫做绝望理论:基本上就是:①认为好的结果都不会发生。②认为自己做什么都不会对这个情况改变什么。 所以,就抑郁了。的确挺绝望的。


希朴羊


负能量这个词,大概都市人每天都能感受到。

压力下,人会产生抑郁、愤怒、暴躁等各种不良情绪。

这些不良情绪,会影响工作的效率,还会影响人的身体健康和精神状况。

关于负面情绪,想说一个常见的现象:抑郁。

抑郁是不良情绪源头

只要活在社会,每个人身上或多或少都有抑郁情结。

轻度的抑郁会经常表现出悲观,一件事情会倾向于消极对待。

重度的抑郁会从根本上丧失感和快乐的能力,会认为自己没有存在价值。

带有抑郁的人,会对朋友和家人渐渐失去兴趣,作息陷入不规律,最严重的是有轻生的念头。

也许你有朋友就是这样,工作上被领导批评几句,就想着去死掉,这就是抑郁作祟。

不过轻度的抑郁者,比正常人多了一个有点:务实担当。

一般人会把对自己的评价夸大化,轻度抑郁者则对自己的认识有更准确的描述,会给人感觉很靠谱。

一般人做错事会想着把责任推给别人,轻度抑郁者会认为是自己的问题,揽下责任。

其实这两个因素都是正面因素,因为抑郁的人更为关注的是自我,从自己身上找原因。

不过抑郁者也习惯用消极解释,他们挂在嘴边的话是:“这全都是我的错”“我得缺点会抑制困扰我,改不了”。

这种自我责备,会带来沉重的绝望感,不断折磨自己。

抑郁下的生存

人在开心的时候,会把所有事往好的地方想,思维积极,对身边的人很友善。

而人在抑郁时,容易对未来丧失期望,伤害自己的人际关系。

抑郁者看到的都是悲观,在谈及自己和家人,都是抱怨,会得罪身边的亲戚朋友。

他们很难在不满出现时采取措施应对,反而是对自己进行自责。

而在职场上,同事一句无意的玩笑,都可能勾起你的抑郁。

然后在位置上反复纠结着那句无关紧要的话,别人早已经忘记,你到了下班还没纠结完。

抑郁者最怕犯错,一旦犯错就会被领导责骂,被同事埋怨,然后自己在这个点上反复自责。

在这里我们介绍三句话,在心里出现抑郁时可以使用:

1、这个事过段时间会好的 ;

2、天没有塌下来,改了就好;

3、不止是我,谁都会遇到这种事;

糟糕的事情不会永久,新的转机会随时出现,纠结在错误是最笨的做法。

对别人苛刻是坏,对自己苛刻是傻。

用另一个角度看问题

上班的时候,领导老是盯着你做事,你觉得浑身不自在,又不好发作,心理堵得慌。

觉得领导吃错药了吧?分明就是找我的茬,然后双方的关系就僵在那,还越变越紧张。

被人盯着工作,谁都觉得不舒服。但换个角度看,这是不是因为自己的实力不够,领导不放心?

领导也怕工作进度没完成被拖累,只能给你一些压力,驱使你前进。

正确的方法就是把注意力专注在手头的工作,完成手头的工作,让领导服气。

不要和不合理的念头做斗争,心理才会渐渐强大。

人都是有缺点的,但不是所有的错都要归咎在自己身上。

其实,抑郁情绪并不是什么可怕的事,反而能让我们看清自己的不足,而且很善解人意。

如果身边有抑郁的朋友,不要排斥他,他很需要被理解。

抑郁者比一般人更愿意助人,只是不知道怎么表达自己的同情心,这才是抑郁者最无奈的地方。

活在这个时代,我们都是抑郁者,那个能够理解别人难处的人,总是收获最多善意的。


LD讲故事


抑郁症是我们日常生活中常见的疾病,也是一种典型的“城市病”。要知道抑郁症的起因主要可以分为内部因素和外部因素两种,但是大部分人患抑郁症都是因为内部因素造成的,比如患者的性格脆弱,比如受到了某些打击。那么想要治愈抑郁症,就必须对抑郁症的起因有一定的了解。那么抑郁症的起因有哪些呢?下面小编给大家介绍下:

抑郁症的起因主要有以下几点:

  1. 抑郁症的起因主要有遗传基因方面的因素:如果一个人有抑郁症家族史,那么这个人患抑郁症的几率比普通人高10倍。事实上,好多抑郁症患者根本没受过什么大的社会打击,但由于遗传的易感性或心理的易感性较强,就很容易患上抑郁症。

  2. 抑郁症的起因主要有心理方面的因素:心理因素主要指一个人对外界的刺激能否应付,应付能力和承受能力有多大,会用哪些方法适应外界的刺激和打击等,也就是我们所说的心理素质。如果一个人承受能力很强,就能承受较大的打击,反之,一个小小的打击也可能引发抑郁症。
  3. 某些内分泌疾病也可引起大脑的变化,如甲状腺功能低下,是直接导致抑郁症的生物因素之一。

  4. 社会方面的因素也属于抑郁症的起因:社会因素是一种外界因素,如一个人在日常生活中受到的学习、工作压力,以及家庭不和、朋友间的矛盾等都可导致抑郁症,甚至自杀。另外,较大的负性事件,如失业、丧偶、经济困难也可引起抑郁症的发生。
  5. 其他因素,包括吸毒、酗酒等可导致大脑的一些化合物的变动,直接导致抑郁症。

以上就是几个抑郁症的起因。只有详细了解抑郁症的患病原因才能对抑郁症进行更好的治疗,因此了解这些知识是很有必要的。抑郁症患者要放松自己的心情,乐观的对待自己的病情,并积极接受治疗,争取早日康复。

抑郁症注意事项:

  1. 平时需注意平衡体内阴阳,调理气血,使阴 平阳秘,气血冲和,则使疾病失去发病基础;另一方面亦需注意 培养个人应付突发事件的能力,化解不良精神刺激。辛辣腌熏食物忌过量:忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物,因引发失眠的病因较多,所以患者应按自己的体质有选择地选用适合自己的食物。抑郁症饮食餐单。

  2. 安置患者住在护理人员易观察的大房间,设施安全,光线明亮,空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主,并且挂壁画及适量的鲜花,以利于调动患者积极良好的情绪,焕发对生活的热爱。应与病人建立良好的治疗性人际关系,要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动,可陪伴患者参加各种团体活动,如各种工疗和娱疗,在与患者的接触中,应能识别这些动向,给予心理上的支持,使他们振作起来,避免意外发生。这是抑郁症的注意事项之一。
  3. 另外抑郁症患者还需要注意适当地多参加一些社会活动,尤其是多参加一些体育运动,并且要注意多参加一些有集体活动的体育运动,比如说大家可以一起组织出去爬山,或者说几个好朋友一起去看看电影,亦或者是和自己的同事一起去做一下健身操。

以上就是关于抑郁症方面的介绍,希望能够对大家有帮助!


启鸣星


抑郁症的心理基础是自我攻击,生理基础是抑郁状态。根本原因就是由于自身的抑郁状态,引发了自我攻击,并形成恶心循环不断升级,最终导致身心系统濒临崩溃的一系列心理生理过程。

自我攻击,是人类社会化过程中,帮助人类完成社会化的重要心理工具。它能够帮助人们增强对自身的本能和情绪的约束能力,从而更好的和他人形成良好的沟通协作关系的。



抑郁状态则是身体处于过度消耗状态时,低级脑组织自动激活的自我保护。阻止身体进一步的透支能量,以免造成身体,尤其是神经系统的实质性损坏!这一过程,是由低级脑组织所控制的本能性行为。


由于抑郁状态会降低机体的活力,导致个体工作、学习效率下降,社会功能受损,这对于自我意识来说,是一种危机。为了尽快的使自己摆脱抑郁状态,有些个体就会采取自我攻击的方式,尝试激活机体能量,提高工作学习效率。

尽管短时间有效,但是,由于机体本身已经因为过度消耗进入了抑郁状态,自我攻击导致的机体激活,只会进一步的透支身体。接下来,又会进入更深的抑郁状态。这样,就会形成一个恶性循环,导致自我攻击和抑郁状态都越来越严重。最终,心理和身体系统都会面临崩溃。出现各种身心症状,造成强烈的身心痛苦。甚至,为了摆脱这些痛苦,患者会产生强烈的自杀倾向。



所以,对抑郁症患者的治疗,一般是先通过服药,强制性的缓解身体的抑郁状态,从而阻断个体的自我攻击。然后,再配合心理咨询,调整患者的自我管理方式,认清楚抑郁症的形成过程,减少不必要的自我攻击。从而杜绝抑郁症的再次复发!


姜丁粽子


抑郁症是一种很严重的疾病,可不要小看了这种病,很多人自杀的原因就是因为抑郁症诱发的。所以大家一定要尽量避免患上抑郁症,而了解抑郁症的病因,能有效的减少患抑郁症的几率。那么,导致抑郁症的病因是什么?

  从临床实践的角度,我们总结导致抑郁症的以下几方面原因:

  1.   遗传因素:如果家族中有抑郁症的患者,那么家庭成员患抑郁症的几率较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而,并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症,而且并非得了抑郁症的人都有家族史,这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。

  2.   生物化学因素:证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经生物细胞出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。

  3.   心理应激和药物反应:严重的丧失、失恋、人际关系紧张、经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会诱发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。

  4.   性格因素:某些性格特征的人很容易患上抑郁症,如遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。

  5.   药物因素:对一些人而言,长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药)会造成忧郁症状。

  6.   疾病:罹患慢性疾病如、癌症与阿兹海默症的病人,得忧郁症的几率较高。甲状腺机能亢进,即使是轻微的情况,也会患上忧郁症。忧郁症也可能是严重疾病的前兆,如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。

  7.   个性:自卑、自责、悲观等,都较易患上忧郁症。

  8.   抽烟、酗酒与滥用药物:过去,研究人员认为忧郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来舒缓忧郁症情绪。但新的研究结果显示,使用这些东西实际上会引发忧郁症及焦虑症。

  9.   缺乏运动:研究表明,缺乏运动会导致抑郁症。从事体育运动可以消除抑郁症。

  10.   饮食:缺乏叶酸与维生素B12可能引起忧郁症状。


很多心理障碍的病因是多因素的,既有生物学方面的原因,也有情感的、认知、社会的、行为的等非生物性的因素,抑郁症并非只是心理障碍而没有生理学的基础。

如果按是否有生物学因素来分,抑郁症可分为内源性抑郁与反应性抑郁。反应性抑郁症往往有明显的生活事件,这些事件通常是一种不可控的丧失,特别是人际关系方面的丧失,比如说失恋、离婚、死亡、失业等,反应性抑郁更多的由于心理与社会因素影响所致,生物学的因素较少些。而内源性抑郁往往并没有明显的生活事件(不过也有学者认为内源性抑郁与反应性抑郁的区别并非在于是否有生活事件),它呈现出与反应性抑郁不同的症状表现:会有更多的生理方面的症状,比如体重减轻、早醒、身体的异样感等,其生物学因素致病的可能性更大些。而且,内源性抑郁者在发病前似乎是抑郁性人格,生来便有抑郁的气质。

抑郁症还可以分为精神病性的抑郁与非精神病性的抑郁。前者除了情绪低落、精力丧失等核心症状之外,还会出现幻觉、妄想以及极端的退缩等精神病性症状,其现实功能受到明显的损害;后者则没有明显的精神病性症状。一般认为,精神病性抑郁容易出现躁狂发作,它们以后更容易发展为双相障碍,因此这种抑郁症的器质性因素更多些,药物治疗应是首选。而非精神病性抑郁并非是器质性的疾病,心理或社会因素更多些,两者存在明显的不同。

至于是否用药,除了辨别是否为内源性或精神病性之外,还要考虑抑郁症的严重程度以及是否为复发。如果程度严重且已多次复发,需要药物治疗再辅以心理咨询。如果是轻度抑郁,单纯通过心理咨询也会有较好的效果。不过抑郁症往往会有一个变化发展的过程,从轻到重,由重到轻,如何治疗需要根据情况做出调整。不同的药物适合不同的抑郁类型,临床医生也会根据药物的疗效情况适当地调整药物。

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