運動性暈厥會猝死?盤點運動性暈厥的各種原因

運動性暈厥會猝死?盤點運動性暈厥的各種原因

運動性暈厥是指發生在大強度的訓練或激烈的比賽中或比賽後,是由於多種原因引起的一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態,發作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。

運動性暈厥的原因及其發生機理可分幾類:

心源性暈厥

是比較危險但又是十分常見的一類暈厥。可發生在足球、籃球、長跑等各項運動中。發作與體位無關,有心悸、胸痛、面色蒼白、大汗,有時伴有紫紺、呼吸困難、頸靜脈怒張,心率、心律、心音和心電圖多有異常表現。主要因為運動時心肌耗氧量增加,但又由於種種原因引起冠狀動脈供血不足發生心肌缺血。運動時可激發,安靜時沒有器質性心臟病的人發生心律失常,如陣發性心動過速、阿一斯綜合徵(Adams—Stokessyndrome)等,導致心臟射血功能障礙,腦組織供血不足,引起暈厥。

體位性低血壓暈厥

又叫重力性休克性暈厥,多見於徑賽運動項目。當運動員以下肢為主進行運動時,下肢肌肉的毛細血管大量擴張,其供血量比安靜時增加20-30倍,如果跑到終點就站在那裡被採訪,不活動,會使大量血液淤積在下肢血管中,迴心血量減少,心輸出量驟減,血壓下降,導致腦供血不足,引起暈厥。最早是保加利亞生理學家Mateeb報道這樣的病例。此後,人們便注意在長跑後不要立即停止運動,即使筋疲力竭者也要由人攙扶遛上一段距離,以避免迴心血量驟降。

迷走反射性暈厥

也稱血管抑制性暈厥。主要是由於大賽前情緒過於緊張激動,或競賽中遭遇傷痛或強烈的精神刺激,通過迷走神經反射,而誘發短暫的內臟血管擴張,迴心血量減少,心輸出量減少,血壓下降,導致大腦供血不足所引起眩暈、出汗、噁心、面色蒼白、肢體發軟等症,持續數分鐘繼而突然意識喪失,此種暈厥可在數秒或數分鐘後自然甦醒。體檢查不出器質性疾病,也不留後遺症狀。

低血糖性暈厥

也是運動性暈厥中較為常見的一種類型。人體運動主要消耗體內糖原儲備轉化為運動的能量。如果儲備不足,容易在長時間劇烈運動後糖原耗竭,血糖便會下降。開始表現為飢餓感、無力、噁心、冷汗、頭暈等。因為腦組織自身沒有糖原儲備,對血糖下降極為敏感。如未能及時補充糖,可影響到腦組織的能量供應,造成腦功能嚴重障礙,導致暈厥甚至昏迷。

運動性中暑暈厥

多發生在高溫、高溼環境的競賽或訓練中。初始表現一般為頭昏、頭痛、胸悶、大汗、嚴重口渴、噁心、嘔吐、心動過速和肌肉痙攣等。如沒有降溫措施而繼續運動,可出現暈厥甚至死亡。在高溼悶熱環境中,人體的體溫調節能力下降,導致體溫升高,引起多器官的功能障礙,尤其是中樞神經系統功能障礙;還因為大量出汗脫水、體內水、電解質失衡以及血容量減少,引起血壓下降、腦供血不足等原因,導致暈厥。

運動性暈厥真的會猝死嗎?

運動性暈厥猝死可以追溯到公元前490年,希臘的一位士兵斐德匹第斯為傳遞勝利消息,從馬拉松不停頓地跑到雅典,全程42195米,可他報捷後突然暈倒死去,被認為是首例“運動後猝死”。後來隨著體育競賽增多,運動和訓練強度增大,運動後暈厥猝死屢有發生。

不過,大家也不要過於擔心,運動性暈厥是完全可以預防的,只要避開過激過強的運動,暈厥就不會發生。


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