我們知道，癲癇的典型症狀會表現為一過性不明原因的意識喪失、跌倒等，而門診很多患者諮詢時經常把癲癇發作與暈厥相混淆。暈厥也會產生相關症狀表現，那麼“癲癇發作”和“暈厥”到底一樣嗎？有什麼區別呢？
什麼是癲癇發作？
癲癇是一種大腦神經元反覆異常放電引起的短暫中樞神經功能失常的慢性腦部疾病，癲癇發作是癲癇具體的症狀表現。癲癇發作可見於任何年齡，但以兒童和青少年的發病率最高。大多表現為突發的意識障礙和抽搐，也有部分患者表現為失神發作（突發的愣神而導致跌倒）等。癲癇發作突然，特別是大發作，即強直陣攣發作，以意識喪失和全身抽搐為特徵，常見癲癇大發作症狀主要有口吐白沫、兩眼上翻、四肢抽搐等，嚴重會造成大小便失禁、持續發作等。對於大發作必須採取緊急有效的措施進行處理，若錯過時機或處理不當，常可危及生命。
什麼是暈厥？
暈厥主要是由於各種原因引起的一過性腦供血不足所致的意識障礙。
暈厥的病因繁多，且缺乏統一的診斷標準，但主要原因有自主神經調節失常性暈厥、心源性暈厥、腦血管性暈厥及不明原因的暈厥。
1、暈厥主要是由於大腦半球及腦幹血液供應一過性的減少，導致的伴有姿勢張力喪失的發作性意識喪失，多有明顯的誘因，常有噁心、頭暈、無力等先兆症狀。
2、與癲癇發作比較，跌倒時較緩慢，表現面色蒼白、出汗、脈搏不規則，偶可伴有抽動、尿失禁，少數患者也可以出現四肢強直-陣攣性抽搐，但是抽搐多發作於意識喪失數秒到10秒以後，且持續時間短，強度較弱。
注意！癲癇與暈厥，作為發作性意識喪失的兩種常見原因，皆表現為突發起病、短暫可逆性意識喪失，發作時間短暫往往不易被發現，有時鑑別診斷較困難，增加了臨床誤診率。
癲癇發作與暈厥到底應該如何鑑別呢？
病史的採集對於鑑別癲癇發作與暈厥顯得尤為重要，詳細的病史詢問應包括：
① 發作特點、發作誘因、發作頻度、發作持續時間、發作年齡、發作間期及發作後表現、有無使用抗癲癇藥物、抗癲癇藥物的使用後療效等。
② 有無伴隨疾病，有無顱腦疾病史、藥物和毒物接觸史、預防接種史、出生時是否有窒息史、有無特殊妊娠史、既往的癲癇或驚厥史。
③ 輔助檢查，腦電圖特別是視頻腦電圖是鑑別二者重要的（可以說是唯一的）檢查方法，別忘了發作時的手機錄像也是醫生重要的參考。癲癇發作特點為突發性，短暫性，刻板性。因此只要抓住了癲癇的發作特點，其與暈厥還是不難鑑別的。
臨床上，癲癇發作與暈厥的鑑別有時候顯得困難，因此，建議患者去正規專科醫院進行一些輔助性檢查確診。值得提醒的是，別忘了發作時給患者手機錄像，它也是就診時醫生的重要參考！早確診、早治療、早康復！
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