艾滋病
―、概述
獲得性免疫缺陷綜合徵（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的傳染病，在我國傳染病防治法中被列為乙類傳染病，屬於性傳播疾病。
因免疫系統遭受HIV的毀滅性打擊，免疫功能遭到破壞而逐日低下，如果得不到有效控制，最終可導致一系列機會性感染和惡性腫瘤。
二、艾滋病的傳播途徑
WHO公佈的艾滋病傳播途徑：
① 性行為；
② 應用血液製品；
③ 吸毒；
④ 母嬰傳播
HIV感染者、無症狀病毒攜帶者和艾滋病患者均是傳染源。
高危人群：
·同性戀、雙性戀、多性伴侶及亂交者；
·靜脈毒品者；
·多次接受輸血及血製品者；
·HIV/AIDS感染母親所生的嬰兒；
·處置HIV感染者併發生針刺傷等意外暴露的醫務人員。
三、臨床表現與診斷
（一）臨床表現與分期
1、急性感染期
症狀輕微易被忽視，此期可查到HIV抗原和病毒RNA，約2～6周抗-HIV陽性。
2、無症狀病毒攜帶期（又稱臨床潛伏期）
可持續2～10年或更長，平均5年。
部分患者表現為持續性全身淋巴結腫大。
3、艾滋病期
（1）機會性感染：卡氏肺囊蟲性肺炎
（2）惡性腫瘤：如卡波西肉瘤，多見於男同性戀艾滋病患者
（二）診斷
確診的實驗室檢查
1、蛋白免疫印跡法（Western Blot法）檢測：
——HIV抗體陽性為確證結果；
2、HIV-RNA定量檢測≥2次陽性。
·抑制病毒複製；
·重建患者的免疫系統；
·預防和減少機會性感染及腫瘤的發生；
·有效緩解病情，延長生存期。
艾滋病抗病毒藥物治療強調要多種藥物聯合治療，俗稱“雞尾酒療法”。
但尚不能徹底清除病毒，患者需要終生用藥。
雞尾酒療法：
（a）核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑（NRTI）
——拉米夫定、齊多夫定、司他夫定、替諾福韋等常用；
（b）非核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑（NNRTI）
——奈韋拉平、依非韋侖、地拉韋定
（c）HIV蛋白酶抑制劑（PI）——那韋
——利托那韋、安普那韋、洛匹那韋、替潘那韋、替拉那韋
（d）HIV整合酶抑制劑（II）——雷特格韋
（e）進入抑制劑（ELS）——恩夫韋替
（f）融合抑制劑（FI）
拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平。
五、用藥注意事項與患者教育
（1）有效的抗病毒治療後，患者可以長期生存，恢復自身的正常社會功能。
（2）目前尚無有效的疫苗。
（3）治療艾滋病的一線藥物目前是免費提供給患者。
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