人的眼睛裡有一個晶狀體，這個晶狀體就像相機的中焦一樣，可以調節遠和近。
年輕、健康的晶狀體透明而有彈性，對遠近的調節很自如。但是，隨著年齡的增大，晶狀體逐漸變硬，晶狀體的彈性和柔韌性逐漸減退，眼睛的調節能力下降，從而引起老花眼。
諺語說，四十四，眼長刺。
今天，《武漢問醫》請來艾格眼科集團漢口醫院業務院長、主任醫師彭華琮專門講講老花。
不能看近，老花只有這一條標準
彭華琮主任醫師告訴問醫君，近視眼和老花都是因為晶狀體引起，與近視眼不能看遠相反，老花是不能看近。
在診斷上，如果眼睛對近距的東西不能看清楚，而看遠很清楚，就可以基本上確診是老花了。
如果看近、看遠都不清楚，或者看近清楚看遠不清楚，這都不是老花。
彭華琮主任醫師告訴問醫君，老花眼給人帶來的最大問題，是看不清楚眼前的東西，這會影響看書寫字（包括看手機、電腦）、穿針 引線、買東西看價籤、服藥看說明書等等。
年輕時近視，年老了也老花
很多人有這樣的認知：年輕時是近視眼，老了就不會有老花了。彭華琮主任醫師告訴《武漢問醫》，這個觀點是錯誤的，真實的情況 是——
不管年輕時是否近視，到一定年齡時都會出現老花的表現。年輕時不近視的人到一定年齡後會要直接戴花鏡，而年輕時近視的人，到一定年齡後會發現看近時戴鏡看不清楚了，需要降低眼鏡的度數或取掉眼鏡才能看清，這時就是老花的典型表現了，不是不戴花鏡就不老花，只是近視的度數中和了一定的老花度數。
度數和瞳孔距，配老花鏡時一定看
老花鏡成為老年生活的必備。
我們常常看到，路邊一個小攤擺著老花鏡售賣，老人上前試戴一下，哦，看清楚了，就買下來。
路邊便宜的老花鏡，樣式都比較古板，有愛美的老人會去買更時尚的老花鏡，那種細長的能摺疊的老花鏡最常見。
“這些購買成品老花鏡的做法都不可取。”彭華琮主任醫師告訴《武漢問醫》，老花鏡也應該像近視眼鏡一樣去醫院眼科或有驗光條件的眼鏡店配。
彭華琮告訴問醫君，老花鏡配得合不合適，取決於瞳孔距和度數兩個因素。
成品老花鏡瞳孔距都是60毫米，但我們每個人的瞳孔距是有差別的，有的人確實是60毫米，有的人卻是58毫米，還有的是56毫米，別看只差2毫米、4毫米，這也影響到老花鏡戴上去是不是舒服。
每個人的兩隻眼睛老花程度很少有一致的，這就是度數。但是成品老花鏡兩邊的度數一樣，如果您的兩隻眼睛老花度數不一樣，買回來兩邊度數一樣的老花鏡，肯定不合適。
醫生給您配老花鏡
以看清眼前35-40釐米距離為準
彭華琮主任醫師告訴問醫君，在醫院的視光中心配老花眼鏡，要走這樣的流程：醫生檢查眼睛，排除其他眼疾，確診是老花了——驗光，看兩隻眼睛的度數——選擇驗光的度數試戴，需要通過閱讀是否清晰和走路是否平坦來判斷，一般需要15分鐘到半小時。
“我們醫生跟老人配老花鏡選擇的度數，以看清眼前35-40釐米距離為準。”彭華琮主任醫師說，老花鏡就是用來看近距離的東西的。
老花鏡，這樣戴才科學
老花鏡配回來了，怎麼戴也有講究。彭華琮主任醫師告訴《武漢問醫》，戴老花鏡看東西時，一定要眼睛從鏡片中心去看，需要看遠處時，眼睛不能從鏡片上方或下方瞟過去，而是要把眼鏡暫時摘下來或者推到頭頂上，或者掛在胸前，需要看近時再戴上，這樣做確實麻煩，但是必須的！
老花鏡配得不合適或者佩戴不正確會怎麼樣呢？頭暈、眼脹，看不清楚或者一時清楚一時模糊，再就是會加深度數，嚴重的後果是引起繼發性青光眼。
所以，配了老花鏡也不有萬事大吉，最好半年一年去醫院眼科複查一下，如果有頭暈、眼脹等症狀，必須隨時複查。
這些技術近幾年發展很快
不戴眼鏡也能解決老花
老花了能不能不戴樣式古板的老花鏡也能看清呢？彭華琮主任醫師告訴問醫君，近幾年隨著眼科技術的飛速發展，確實可以用其他方法解決老花問題，尤其伴隨著散光、白內障等問題的老花，通過戴鏡無法提高視力，就可以用這些新技術來解決。
“最核心的技術是激光和三焦晶體。”彭華琮主任醫師告訴問醫君，老花是晶狀體失去彈性了，解決晶狀體的問題，就可以解決老花眼的困擾。
從前，晶體置換手術大多數出現在晶狀體出現渾濁，即白內障手術中。當時手術植入的單焦人工晶體，患者在遠、中、近距離視物範圍中只能三選一，所以白內障手術患者術後，工作生活中還需要佩戴老花眼鏡。而三焦點人工晶體植入手術完成後不但可以恢復晶體的透明性，還可以模擬人眼的變焦能力，把看遠距離、看中間距離以及看近距離的三個焦點都設計在一個晶體裡面，讓患眼重新同步擁有遠中近的三種視力。一併解決近視、散光及白內障等問題。
其它眼病拖“後腿”，戴鏡還是看不清
彭華琮主任醫師告訴《武漢問醫》，同為晶狀體的疾病，一般老花眼存在的同時，也到了白內障逐漸加重的年紀。
如果把我們的眼球相比喻為相機，角膜和晶體相當於鏡頭，瞳孔相當於光圈，眼底相當於膠片。如果拍出來的照片不清晰了，每個部件都可能會有問題。
戴了老花鏡，看東西還是不清晰，就該考慮是不是眼睛還有其他問題了。例如，角膜病，白內障，黃斑變性，視網膜及視神經病變等問題，都可能造成視力的下降。
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