08.27 莫將黃斑前膜當“老花”

許多老年人看東西模糊,總以為自己是“老花”,希望通過配鏡解決問題。殊不知,許多眼病都會引起視力下降,比如在老年人中比較常見的黃斑前膜,就與“老花眼”的症狀十分相似。黃斑前膜,顧名思義,是指黃斑前面長了一層膜。臨床上,許多聽說自己得了黃斑前膜的患者都十分恐懼,他們常會擔心黃斑前面這層膜會不會遮住他們的眼睛,讓自己瞎掉?那麼,黃斑前面到底為什麼會長膜?這層膜有什麼危害?如何才能去掉這層膜?下面,我將為大家一一解答這些困惑。

黃斑前膜又叫視網膜前膜、黃斑皺褶,是指黃斑區視網膜表面形成的無血管纖維組織膜,它是影響患眼閱讀視力和精細視覺的嚴重眼科疾病之一,發病率正在逐年上升。它的病因簡單來說分為三大類:先天遺傳,外傷所致(包括眼內手術後),還有一類是原因不明的(通常老年人多見);其中原因不明的黃斑前膜發病率約佔80%。雖然大部分的黃斑前膜病因並不明確,但我們能夠肯定的是,黃斑前膜是一個會慢慢發展的疾病,症狀也會隨著它的發展而逐漸加重。

莫将黄斑前膜当“老花”

黃斑前膜剛長出來時是很小片的,大多數情況下非常緩慢地變大,並且剛長出來時是很透明的,所以絕大多數的患者沒有任何感覺,只是做黃斑OCT(眼科檢查)時發現。但是仍然有一小部分患者的這層膜會慢慢變厚,透明度下降,所以視力下降就不難理解了。可很討厭的是這層膜還會自己收縮,就像這有幾個小孩兒在不停的拽拉您的黃斑,於是黃斑慢慢變得越來越皺,當力量大到累及整層視網膜時,就會引起視網膜的水腫、變形、撕裂,就會出現看東西變形,進而嚴重影響視功能,甚至會發生牽拉性視網膜脫離,後果就十分嚴重了。

莫将黄斑前膜当“老花”

因此說,想要避免黃斑前膜出現晚期嚴重的症狀,早期發現黃斑前膜非常關鍵!首先,需要您關注自己看東西有沒有變化,如果您出現看東西模糊、中心視力明顯下降、看東西顏色變暗、重影、變形等症狀,需要及時到醫院就診,尋求醫生的幫助,做一些專科檢查,比如散大瞳孔檢查眼底、彩色眼底照相、OCT、FFA、視網膜電圖等,來明確是否得了黃斑前膜。其次,由於50歲以上的中老年人群患有黃斑前膜的概率大大增加,因此無論是否黃斑前膜,均應每半年進行一次檢眼底檢查,做到早發現、早診斷、早治療。

如果做完了檢查,不幸發現自己得了黃斑前膜,該如何治療呢?目前黃斑前膜尚無有效藥物治療,如果您只有輕度視力下降或看東西變形,並且病情比較穩定,可以暫時觀察,定期複診;如果您視力較差(一般低於0.3)或視力進行性下降,並且有明顯的看東西變形、嚴重的重影、視野缺損嚴重影響生活,那麼可以考慮進行手術治療,剝除黃斑前膜。

說了這麼多,您一定想問:如何預防黃斑前膜呢?那就需要您日常要多吃對眼睛有益的食物,比如富含維生素C、E、葉黃素、玉米黃素的食物,可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果;營養均衡,攝入蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,做到食物品種多元化。此外,控制好血脂、血糖等,能防止眼睛玻璃體液化(俗稱飛蚊症),對預防黃斑前膜同樣有效;建議日常強光下要佩戴遮光眼鏡,平時生活少用電子產品。

總之,黃斑前面這層膜需要你我共同關注,做到早預防、早發現、早診斷、早治療。


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