康雅醫院舉行「2018消化疾病論壇(益陽)」

康雅医院举行“2018消化疾病论坛(益阳)”

2018年8月7日下午14:30,在康雅醫院舉行了“2018消化疾病論壇(益陽)”,旨在學習消化疾病最新專家共識和診療指南,規範消化疾病的診療。

康雅医院举行“2018消化疾病论坛(益阳)”

首先,由湘雅二醫院消化內科霍繼榮教授帶來了《急性非靜脈曲張性消化道出血診療指南》。第一,明確診斷思路,闡述瞭如何根據出血量、失血速度及出血前機體情況來選擇最適合的檢查及治療方式。第二,在引起非靜脈曲張性消化道出血的病因中,消化性潰瘍佔近半數,找準病因可以在儘快止血的同時做到預防再次出血。第三,內鏡檢查是病因診斷中的關鍵,胃鏡、結腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、小腸氣鋇造影、DSA、ECT等在治療出血中的適應症。

康雅医院举行“2018消化疾病论坛(益阳)”

接下來,康雅醫院副院長鄒益友教授為大家解讀了《中國胃食管反流病共識意見》。共識根據既往發表的美國、亞太地區及我國現有的GERD指南制定,在症狀與診斷方面,燒心和反流是存在病理性食管酸暴露患者中最常見的症狀,胸痛患者須與危及生命的心源性胸痛進行鑑別診斷。治療藥物方面PPI仍是首選,可從調節劑量或更換另一種PPI均有良好效果,最新長效治療方式還有內鏡下射頻治療、注射或植入技術和內鏡腔內胃食管成形術等。對於難治性GERD尚無統一定義,目前中國共識推薦療程至少為8周,考慮可將難治性GERD定義為:採用雙倍劑量的PPI治療8-12周,燒心和(或)反流等症狀無明顯改善。此外,還要做到定期隨訪和複查,如有必要進行手術治療。

康雅医院举行“2018消化疾病论坛(益阳)”

最後,康雅醫院消化內鏡中心主任喻文強對《胃癌防治》做了介紹,中國為胃癌高發國,胃癌的預後與診治時機密切相關,那麼胃癌的早期干預是提高生存率的主要策略。胃癌是多發病因素參與、多步驟演變的複雜病理過程,其中78%的胃癌與HP感染密切相關,根除HP是減少胃癌發生率最有希望的措施。針對胃癌高危人群應早期篩查早期干預,制定了篩查的“三步法”實施方案:第一步三項血液檢測(血清胃蛋白酶原、胃泌素-17、Hp);第二步胃癌風險評估(五類、三級);第三步內鏡精查。

疾病專家共識是由多位具有學術權威性的專業認識共同完成的指導類文章、標準、建議、草案,也是專業指南的前提,此次的學習可在一定程度上指導臨床工作。


分享到:


相關文章: