三生石故人

脑血栓病症于北方已经很普遍了，相比广东及南方发病率较低，具体原因分析如下：

气温差异，运动量缺乏

南、北方气温存在很大差异，北方冬季天寒地冻比较寒冷，而南方正却是如沐春风。一般北方人到了冬季便较少外出活动，当然排除小部分爱运动人群。大多数人因为天气寒冷，会选择窝在家里。这样造成人体运动量缺乏，体脂增多，便易长胖。

高脂饮食

北方人于冬天爱食用温热食物，这样能抵御寒冷，多食用肉类，炖菜等。这样身体易摄取过多饱和脂肪，在抵御寒冷同时，却造成脂肪摄取量过多而导致肥胖。一部分人还喜欢吃加工类食品，这些食物里易出现反式脂肪，可增加心血管病产生。

绿叶菜摄取不足

冬天北方蔬菜少，大多北方人会拿酸菜、白菜、土豆等经腌制来食用过冬，造成冬季人体对新鲜叶菜食用不足。特别五十岁之上人群，还一直在坚持这种习惯。这样饮食习惯不利于人体健康，需要增加新鲜蔬果摄取量，才能更好保证机体健康，减少心血管病发作几率。

过多饮酒

北方人性格豪爽，喝酒自然也豪饮，而南方人却截然不同。但饮酒需注意限量，不宜饮用过多，过勤，总喝酩酊大醉，实在不利人体健康。男性一天酒精量不宜多于二十五克，女性一天酒精量不宜大于十五克。大量饮酒易有损肝脏，且痛风、心血管病等发生率

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任何慢性疾病都和生活习惯，饮食结构以及不良嗜好的累积有关，不是说广东地区的饮食结构和北方比有多大的优势，但对于某些疾病的预防是有好处的，我们知道脑血栓或者脑出血等脑血管疾病和糖尿病、高血压等疾病有相当大的关系，可以说前者是后两者的高频并发症，那么是什么原因导致了北方高血压和糖尿病的高发呢，随便分析一下大家就会明白，绝对是地理决定论。

北方胖子多

行走在街头，我们很容易发现北方的体型肥胖者众，相对来说，南方人比较少一些，这个是不是和当地的气候有关不好说，粗糙一点的推论应该是南方一年四季温暖适合室外活动，而北方可能会有较多的时间需要待在家里较少出门，活动量可能少一些有关。

饮食结构

北方尤其是东北地区一年之中有一大半时间处于比较低温的状态，从古至今的饮食结构都是为了抵御寒冷而设定，饮食风格以多盐多油多酒精为主，这样的饮食构成可以提供高热量起到活血化瘀的作用，很适合当地的气候环境，但也带来了副反应，大家知道高血压怕盐，糖尿病怕糖怕油，多吃加重病情，长期如此会增加脑血栓的发生率。广东的饮食多以清淡汤食为主，相对来说有利于糖尿病和高血压的治疗。

寒冷气候造成血管收缩

寒冷的气候必然导致体表的温度低于南方人，而我们知道，低体温会导致血管收缩，温度高则引起血管扩张，扩张意味着身体中容纳血液的血管容量更大，血液的压力也就是血压不会那么高，低血压较高血压不容易导致脑血管意外。

减少盐和油的摄入是预防高血压心脏病的重要措施，另外适当的运动，控制体重是预防高血压心脏病的前提，只有控制好血压和血糖才能有效的降低脑血管意外的发生率。

胡洋

这说明更多人开始关注健康，开始关注疾病发生的病因，并有了预防疾病的意识，这也是非常令临床工作者非常欣慰的事。

“上医不治已病治未病”这在《黄帝内经》就提出来了，高明的医生是要教人们预防疾病的，而不是在患者在濒临死亡时，把他从死亡线上拉回来。在预防疾病上，中西医是有共识的。

明白了疾病产生的原因，也就掐住了病魔的咽喉。

著名心血管疾病教育专家洪昭光提出人的健康长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于其生活方式。

尽管环境因素不可能控制，但如果把其中占比百分之六十的生活习惯调整好，对疾病的控制绝对没有问题。要知道，血管有多健康，生命就有多长，这个理论在医学界已经达成共识。

脑血栓就是血管出了问题。

最根本的原因是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的原因也不外乎上面所说的几个原因。

第一、遗传15%，我们是无法改变的。

第二、10%的社会条件，现在社会条件好，衣食无忧，实现了四个现代化建设，人们从繁重的农业生产中解脱出来，有了更多的时间和自由。

人们遇到了有史以来最好的社会条件，平均寿命已经达到了71岁。社会条件南方和北方差别不是很大，总体南方更好一些。

第三、8%的医疗条件，大城市的医疗条件比小城市好，小城市比农村好，平原比深山好。南方比北方要好一些。

第四、7％的自然环境。北方和南方没法比了，南方空气湿润含氧量高，绿色植被覆盖率大，到处青山绿水。

北方降雨量小，绿色植被覆盖率低，时不时还有沙尘暴，冬天取暖产生灰尘，还有一些重工业企业、高污染企业在北方的居多，更加剧了空气质量的恶化，冬天雾霾常常见，严重污染的天数很多。

这7％的分数基本都被南方拿了，相比之下，北方黯然失色。晦暗的天气，也会影响心情。

在北方废物垃圾进入身体多，清除的少，造成血液垃圾增多，血液变稠血液垃圾堆积血管壁变厚

第五、60%的生活方式，包括饮食，心情，性格、习惯。

1.饮食习惯。

南方人饮食相对较为清淡，爱饮茶。研究发现，茶中含有多种抗氧化物质与抗氧化营养素 ，对于消除自由基有一定的效果。

因此经常喝茶有助防老，具养生保健功能，每天喝三两杯茶可起到防老的作用。北方人豪爽，爱大口吃肉大口喝酒，口味较重，喜欢高盐食物。

但是肉容易导致油脂摄入过多，增加肥胖、脂肪肝、高血脂、大肠癌、高血压动脉粥样硬化等疾病发病率；饮酒过量会大大增加脂肪肝、酒精性肝硬化等疾病发生的概率。这些饮食习惯对人的寿命长短有直接关系。

2.性格因素。

南方人性格低调，守柔，处事周全，讲实际，生活简约，注重养生；北方人性格直率奔放，火辣，办事高调，热情好客，礼节繁复。

因此，北方人生活的心理压力往往比南方人要大暴躁易怒。

南方人心理压力小，注重养生，缓慢的生活方式有利于身体健康。

3.心情。

经过调查证实，保持愉悦轻松的心情是战胜疾病最重要的法宝，愉悦轻松的心情可以提高身体机能，促进毒素排泄。

而悲伤暴怒抑郁都会使身体产生毒素危害健康，据调查研究发现，乳母在和家人吵架发怒后分泌的50ml乳汁就可以致小白鼠死亡，胜过男子一天抽一包香烟的危害。南方人大多注意养生心态平和。北方人心理压力大暴躁易怒。

4.习惯。

到了冬季，南方人喜欢往外跑，因为屋里太冷了。北方人说“天太冷，赶快去屋里。”喜欢呆在屋里，缺乏锻炼，又喜食高热量高脂肪的食物来御寒，不但容易脂肪堆积，还容易高血脂高血压。

总之，这60％的生活方式，北方人也劣逊一筹，而肥胖，高钠饮食、高血脂、高血压、动脉粥样硬化都是脑血栓的诱因。

由此可见，南方人脑血栓发病率较北方人低就不足为奇了。

不过，近几年，政府加大环境污染治理力度，今年更是下大力度，取消燃煤供暖改为天然气，空气质量得到很大改观，蓝天白云的日子明显增多，雾霾天明显锐减，连续多年增加植树造林，绿色植被覆盖率持续增大，扬尘天气减少。

并且北方人们也认识到预防疾病的重要性，开始注重养生，喜欢喝茶，增加运动，讲究平衡膳食均衡营养，注意调节情绪。

相信在不久的将来，在北方，不但脑血栓的发病率会降低，呼吸道疾病的发病率也会降低。人们的寿命更长，生活品质更高！

有书共读

脑卒中是一组急性脑血管病的统称。 也称为“脑血管意外”，是指供应脑部血液的血管疾 患所致的一组神经系统疾病，主要包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血。我国脑卒中发病率处于高水平。20世纪80年代初期全国性流行病学调查显示，脑卒中发病率在136/10万-441/10万之间，哈尔滨(441/10万)最高，其次是北京(370/10年来，我国未开展全国性调查，目前还在使用上述数据。

1985年的“中国农村及少数民族地区神经疾病的流行病学调查，包括朝鲜族、蒙古族、维吾尔族、回族、布依 族、白族、彝族和壮族8个少数民族，是目前国内唯一的涵盖少数民族最多并将其单独分析的流行病学 调查。结果显示，北方各少数民族脑卒中发病率高于南方，各民族之间存在明显差别。

此外，脑卒中的其他危险因素有高血压、心脏病、糖尿病、肥胖、代谢综合征等，而不健康生活方式(如吸烟、饮酒、高盐饮食、膳食不平衡、缺乏体力活动、心理压力)等因素可以直接或间接影响脑卒中发病和死亡。目前血脂代谢紊乱、高同型半胱氨酸血症等与脑卒中的关系存在争议。

有研究调查了我国北京、上海、福州、唐山4个城市设5个中心40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其地区分布特征。符合纳入标准且资料完整者共23741人，性别比为0.74:1，平均年龄(57.32±11.21)岁。各中心高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒的暴露率有显著差异（P<0.001），且北方地区的暴露率高于南方地区。这可能就是北方地区脑卒中多于南方地区的原因之一。

脑卒中还有一个重要的危险因素就是气候：气候因素与脑卒中有密切的关系，冬季是脑卒中的高发季节，寒冷气候对脑卒中是诱发因素。当气温骤降时最容易发病，气温迅速下降的幅度越大，发生脑卒中的机会就越高。寒冷可使血中纤维蛋白元升高，肾上腺分泌增加，血粘度增高，凝血时间缩短，再加上脑部血管的痉挛收缩。因此，北方地区脑卒中多于南方地区。

参考文献：

[1]方向华,王淳秀,梅利平, 等.脑卒中流行病学研究进展[J].中华流行病学杂志,2011,(9):847-853.

[2]陈捷,亓树彬.缺血性脑卒中的流行病学[J].实用心脑肺血管病杂志,2000(03):179-181.

[3]黄久仪,洪震,王文志,王桂清,杨渤生,齐林艳,曹奕丰,郭吉平.我国四城市40岁以上样本人群脑卒中危险因素现况[J].中国慢性病预防与控制,2007(05):416-419.

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低危区域一： 海南

环境好、饮食淡

海南：高血压、冠心病、脑血管病死亡人数均属全国后四位

与“两湖”地区，形成鲜明对比的是海南，无论是高血压还是冠心病死亡人数都是全国最少的。

相对于其他省份，海南人口基数偏少，不过从海南的环境因素、生活习惯，更能找到原因。

海南被称为是“健康岛”、“长寿岛”，截至2015年底，全省共有百岁老人2083人，长寿指数位居全国前列。

海南岛独特的地理位置带来了优越的自然生态，海南四面环海，属于海洋性热带季风气候区，提供了适宜人类生存的前提条件——宜人的气温、新鲜的空气和充足的水源。

海南空气质量堪称一流。据海南省生态环境保护厅权威发布：2015年，海南全省空气质量总体优良，优良天数为97.9%。海南拥有全国超一流的空气质量，空气含氧量高，堪称“天然氧吧”。所以严重威胁人类特别是老人生命的主要疾病，如冠心病、老年慢性支气管炎、肺心病、脑血管疾病等，海南发病率都较低。

而海南盛产海鲜、鱼类、水果，海南人饮食清淡，食物中海产品特别是深海鱼类较多，荤素平衡，低热量、低脂肪利于人体健康。

专家认为，脑出血、冠心病以及心肌梗塞都是有诱因的，诱因中占很大比例的就是环境和生活习惯，如重口味、空气不好，而海南平均温度多在20多度，是各个器官的最好生存环境，高血压冠心病发生率就低。

低危区域二：青海、宁夏、西藏

空气好、吃得粗

青海：高血压死亡人数全国最少

宁夏：脑血管病死亡人数倒数第四、高血压死亡人数倒数第三

西藏：冠心病、脑血管病死亡人数全国最少

心血管疾病发病率、死亡率连年上升，那么西藏、青海、宁夏等则成功躲开了侵袭。

跟海南相似，西藏、宁夏、青海地大物博人烟稀少，工业重污染较少。空气好，就没有很多毒害物质如二氧化硫等，对身体器官的影响就会少。2016年《中国省域生态文明状况评价报告》指出，在生态环境领域，得分居前两名的就是西藏和海南。

从饮食习惯来说，西藏、青海等地喜好粗粮、杂粮。粗粮、杂粮膳食纤维多，既有可溶性营养，也有不能被人体吸收的粗纤维，因此其通便作用十分显著，可有效缓解和预防现代人高发的便秘，减少结肠癌的发病率，而且杂粮相对而言体积大，热量低，很多医生推荐患者吃杂粮，并把它当作糖尿病、高脂血症和血管类疾病的最佳首选主食。

著名心血管疾病教育专家洪昭光介绍，医疗界形成共识，人的健康长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于其生活方式。尽管环境因素不可能控制，但如果把其中占比百分之六十的生活习惯调整好，对疾病的控制绝对没有问题。要知道，血管有多健康，生命就有多长。

健康时报

脑血栓这个问题在北方真的是太普遍了，我身居北方又是一名营养师，今天想从个人的观察来分析一下：

气温不同可能造成肥胖

大家知道南北方最大的差异就是气温不同，比如冬季这个时候北方已经天寒地冻，而南方还在如沐春风。通常北方人在冬季很少能出门活动了，除非是特别喜欢运动的人到健身房运动。气温适宜的时候，我曾经也喜欢到户外跑步，到公园跑步增加能量消耗，放松一下身心。可是到了冬季，被寒冷的天气憋在家里，很难坚持外出运动。身体的运动量减少，体脂增加，很容易在冬天里长胖。

高脂饮食导致心血管疾病

北方人喜欢在冬天里吃些温热的食物，可以抵御外寒，经常选择肉类，五花肉炖酸菜、五花肉白菜炖豆腐都是深受欢迎的地道北方菜。人们在不知不觉中通过摄入很多饱和脂肪，本来想抵御寒冷，但同时脂肪摄入过多容易产生肥胖。有些人直接买到加工类食品食用，很少自己亲自动手做饭。殊不知加工类食品中含有反式脂肪，会增高心血管疾病的发生风险。

思维误区导致绿叶菜摄入太少

冬季北方的蔬菜种类比较少，很多北方人习惯用酸菜、白菜、萝卜、土豆、腌菜过冬，整个冬季里的绿叶菜严重不足。这种习惯尤其是50岁以上的人还没有改变思维，觉得冬季就要这样吃。还有人认为酸菜白菜土豆萝卜是应季蔬菜，而新鲜的绿叶菜则是反季蔬菜，对人身体不好，其实这都是固有思维中的认知误差。我的老师曾说过，北方的冬季应季的只有一片黄土。提高新鲜的蔬菜水果摄入量，可维持机体健康，有效降低心血管疾病发病风险。聪明的现代人还在遵循着老一辈传下来的过冬方法吗？

用盐量超标

据统计北方人的用盐量高达到10克以上，与《中国居民膳食指南》建议的每天每人6克以下，相差一倍之多，而盐的摄入与高血压、胃癌、脑卒中有密切关系。

饮酒

北方人特别豪爽，喝酒也喜欢豪饮，大家聚到一起会酣畅淋漓的喝一场，恐怕在南方人看来都是无法理解的事情。其实饮酒一到要限量，只是大家都不知道要喝多少才合适，经常喝的酩酊大醉。男性每天的酒精量不超过25克，女性每天的酒精量不超过15克。饮酒过量引起肝损伤，痛风、癌症、和心血管疾病等危险。

综上所述，北方冬季寒冷，人们为了抵御外界寒冷高脂饮食、绿叶菜不多导致摄入量很少、寒冷的天气让人们不愿外出，运动总量减少，空重用盐量高、饮酒过多这些都是脑血栓高发的危险因素。南方的优势在于四季温暖如春，南方人的体型瘦小，饮酒、用盐量少于北方，一年四季绿叶菜丰富，这些都有利于南方人身体健康。如果南方人不利用好这些有利的条件，让自己长胖，不吃蔬菜，高脂饮食同样也会成为脑血栓的高风险人群。

国家二级公共营养师

国家高级健康管理师

王兴国教授第三期营养特训班学员

辽宁营养师事务所签约营养师

擅长儿童饮食营养、孕妇饮食营养等特殊人群营养、健康管理

营养百事通

这个问题，要从两个主要角度看。

1.饮食习惯

去过北方的南方朋友可能会有这样的感觉：北方菜往往比较咸、偏油腻。而且北方有不少地方做菜喜欢使用动物油脂，觉得味道更香醇。但是动物油脂饱和度相对更高，而且含有更多胆固醇。

北方人长期高盐高脂饮食容易引起高血压、动脉粥样硬化和动脉狭窄。时间长了就容易引起心脑血管疾病。狭窄的脑动脉很容易发生血栓栓塞，引起脑梗死。

另一方面，北方人饮酒比较多。从下图这个统计上可以看出，全国日均饮酒量前十名几乎全都是北方省份。山东省甚至接近日均二两酒。

酒精饮料的摄入不仅损伤肝脏，同时还会影响血脂代谢，因此可以促进高血压和动脉粥样硬化的发生，所以饮酒较多的北方人出现脑中风的概率明显更高些。

2.气候条件

这也是一个不可忽略的问题！北方的冬季气候寒冷干燥，寒冷的空气容易促使血管收缩、干燥的工期让人容易缺水血液粘稠，所以更容易发生血管阻塞。而南方相对气候温湿润，所以不太容易造成血管收缩和血液浓缩。

另外，寒冷的空气让人更热爱高脂肪的食物，以提供更多热量御寒。同时让人嗜酒，因为酒精可以让人感觉温暖，忘记寒冷。

所以气候和饮食的不同，相辅相成，造成了北方心脑血管意外较南方高发的态势。

菲利普医生

谈到这个问题，许多人都把责任归咎到了“高盐、高油、高糖”饮食上。在这里，我必须要给北方辩驳一下。