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第二章 優孕
第五課 身體調理：搞定準媽媽的“大姨媽”
第三講 月經先後無定期
月經週期時或提前時或延後7天以上，連續3個週期以上者，稱為“月經先後無定期”。又稱“經水先後無定期”、“經亂”等。月經先後無定期以月經週期紊亂為特徵，可連續兩三個週期提前又出現一次延後，或兩三個週期錯後，又見一次提前，或見提前延後錯雜更迭不定。
【病因病機】
月經先後無定期的發病機理主要是肝腎功能失常，衝任失調，血海蓄溢無常。其病因多為肝鬱和腎虛。
1、肝鬱 肝藏血，司血海，主疏洩。肝氣條達，疏洩正常，血海按時滿盈，則月經週期正常。若情志抑鬱，或忿怒傷肝，以致肝氣逆亂，疏洩失司，衝任失調，血海蓄溢失常。如疏洩太過，則月經先期而至；疏洩不及，則月經後期而來，遂致月經先後無定期。
2、腎虛 若素體腎氣不足或多產房勞、大病久病傷腎，或少年腎氣未充，或絕經之年腎氣漸衰，腎氣虧損，藏洩失司，衝任失調，血海蓄溢失常。若應藏不藏則經水先期而至；當瀉不瀉，則月經後期而來，以致月經先後無定期。
【辨證論治】
月經先後無定期一般以量或多或少，色黯紅，或有血塊，少腹脹甚連及胸脅，舌苔正常屬肝鬱。經量少，色淡質清，腰部痠痛，舌淡屬腎虛。量或多或少，色黯紅或黯淡，或有血塊，少腹胸脅脹滿，腰膝痠軟者，為肝鬱腎虛。治療以疏肝、補腎、調理衝任氣血為法，或疏肝解鬱調經，或補腎調經，或疏肝補腎調經。總宜使肝腎開合正常，氣血調和，則經自如期。
1、肝鬱證
主要證候：經來先後無定，經量或多或少，色黯紅或紫紅，或有血塊，或經行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃。
證候分析：鬱努傷肝，疏洩失常，衝任失調，血海蓄溢無常，故月經週期先後不定，經量或多或少；氣鬱血滯則經行不暢、有血塊；肝脈循少腹布脅肋，肝鬱氣滯，經脈不利，故胸脅、乳房、少腹脹痛；鬱氣欲舒，則嘆息；肝氣犯胃，則噯氣食少；氣鬱化火，可見經色紫紅，苔薄黃等肝鬱氣滯之象。
治法：疏肝理氣調經。
食療藥膳：柴胡薄荷大麥茶
原料：焦大麥100g、柴胡9、白朮9g、當歸9g、白芍9g、薄荷3g、生薑三片、大棗6枚。
藥膳中焦大麥健脾益氣；柴胡疏肝解鬱，薄荷助柴胡疏肝；當歸、白芍養血調經；白朮健脾和中。此藥膳得在疏肝理脾，肝氣得舒，脾氣健運，則經自調。
2、腎虛證
主要證候：經行或先或後，量少，色淡黯，質清；或腰骶痠痛，或頭暈耳鳴；舌淡苔白。
證候分析：腎氣虛弱，封藏失司，衝任失調，血海蓄溢無常，以致月經先後無定期；腎氣虧損，陰陽兩虛，陰不足則經血少，陽不足則經色淡、質清稀；腰骶痠痛、頭暈耳鳴、舌淡苔白均為腎氣不足之徵。
治法：補腎調經。
食療藥膳：黨參地黃烏雞湯
原料：烏骨雞一隻、黨參10g、熟地黃10g、山藥6g、山茱萸3g、炙甘草3g、五味子6g、生薑三片、大棗3枚。
本藥膳中的烏骨雞補肝益腎；熟地黃、山茱萸滋腎益精；黨參、山藥、炙甘草可健脾益氣，補後天養先天以固命門；五味子交通心腎，使心氣下通，以加強固攝腎氣之力。共奏補腎益氣，固衝調經之效。
3、肝鬱腎虛
主要證候：月經先後無定，經量或多或少，色黯紅或黯淡，或有塊；經前或經行乳房脹痛，腰膝痠軟，或精神疲憊；舌淡苔白。
治法：補腎疏肝。
食療藥膳：玫瑰蜂蜜當歸茶
原料：柴胡9g、炒荊芥3g、當歸9g、白芍6g、山藥6g、菟絲子6g、玫瑰花9朵、蜂蜜適量。
藥膳中的玫瑰花舒肝解鬱；蜂蜜補中益氣；當歸、白芍養血柔肝調經；菟絲子補腎氣，益精血，養衝任；柴胡、荊芥味清香以疏肝解鬱；山藥健脾和中而利腎水。此藥膳疏肝腎之鬱氣，補肝腎之精血，肝氣舒而腎精旺，氣血調和，衝任相資，血海蓄溢正常，則經水自能定期而潮。
【預防與調攝】
1、調情志：避免強烈的精神刺激，保持心情舒暢，以利氣血暢達和肝之疏洩功能正常。
2、節房事、節生育 實行計劃生育，避免房勞過多產傷腎，以利腎之封藏施洩功能正常。
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