肉瘤樣肝細胞癌患者的臨牀表現及預後

【據《 Hepatology 》2018年7月報道】題:肉瘤樣肝細胞癌患者的臨床表現及預後(作者Liao SH,等)

肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是全球第五大常見癌症,也是癌症相關死亡的第二大原因。肉瘤樣HCC是一種罕見的HCC組織學亞型,臨床表現和治療轉歸尚不十分清楚。因此,Liao SH教授等人評估了肉瘤樣HCC患者的臨床表現和治療轉歸。

作者從國立臺灣大學醫院的癌症登記數據庫(1996-2016)中鑑定了5047例經組織學確診的HCC患者。其中,從數據庫中確定了40例肉瘤樣HCC患者。根據性別,年齡和巴塞羅那臨床肝癌分期,通過傾向評分匹配法納入160例非肉瘤樣HCC患者。這些肉瘤樣HCC患者中大多數是男性(75%);中位年齡是58歲。只有47.5%的肉瘤樣HCC患者表現出典型的HCC圖像模式。與非肉瘤樣HCC相比,肉瘤樣HCC的病理分級更為晚期(在III級和IV級中,42.5%對比23.8%,P<0.0001)。與非肉瘤樣HCC組相比,肉瘤樣組的中位無瘤生存時間(13.3月VS 84.2個月,log-rank檢驗,P <0.0001)和總體生存時間(8.3月VS 69.3個月,log-rank檢驗 P <0.0001)顯著減少。多變量Cox比例風險模型的結果顯示:組織學肉瘤樣亞型是全因死亡率(HR,6.47; 95%CI,3.12-13.43; P <0.0001)和腫瘤復發(HR,4.08; 95%CI,1.72-9.66; P = 0.001)的一個獨立因素。

該研究結果表明:與非肉瘤樣HCC相比,肉瘤樣HCC與更高級的組織學分級和非典型圖像模式相關。組織學肉瘤樣亞型是HCC患者治癒性治療和全因死亡率後腫瘤復發的獨立預測因素。

中南大學湘雅醫學院附屬株洲醫院 朱澤民 謝智欽 孫永康 報道


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