近日
一直喊著肚子好疼，心跳得厲害
急診科醫生一開始還以為
是普通的腸胃不太好
不過檢查了以後發現
事情沒有這麼簡單……
一整天沒有排尿
腎、心臟受損
這位來到浙江嘉興海寧市中醫院（市腫瘤醫院）急診科的男病人姓張（化名），今年70歲左右。張大爺雖然神志還算清楚，不過已經疼得冒冷汗了。
張大爺告訴急診科的鄔丹琴醫生，自己在前一天晚上吃了點炒葫蘆。一開始吃到嘴裡感覺特別苦，本來覺得苦的東西可以去火，就吃了幾片，可是最後實在受不了了，就不吃了。
沒想到幾個小時以後，張大爺開始拉肚子。當時張大爺以為只是吃壞肚子了，應該過一天就好了，便直接睡了。
沒想到第二天張大爺的情況沒有絲毫好轉，反而更嚴重了，從前一晚到第二天，張大爺拉肚子就沒停過，有十幾次，還有心慌的現象。而且他不僅肚子痛，還出現了噁心嘔吐，喉嚨痛，嘴巴發苦等情況。
張大爺的檢查結果顯示，他的心臟出現了明顯的房性早搏，所以才會出現心慌的症狀，腎功能也有不同程度的受損。根據張大爺的描述，鄔醫生判斷，前一天晚上吃的葫蘆有問題。
鄔醫生立馬給張大爺進行護胃和止疼，雖然張大爺的病情被控制住了，不過他的一些指標仍有點偏高，鄔醫生還是給他安排了住院。
鄔醫生說，還好張大爺的病情不是很嚴重，所以心臟和腎功能的損傷還能恢復，如果他沒有及時就醫，一旦出現嚴重脫水或者臟器受損嚴重，很可能會危及生命。
苦葫蘆究竟有什麼毒？
葫蘆還有地蒲，算是一些地方夏天常吃的蔬菜了，它們倆其實都是葫蘆科的，地蒲可以算是葫蘆的一個變種，因此味道十分接近，含有蛋白質、有機酸和多種維生素，營養價值高，煮湯炒食均可食用。
但是大部分人都不知道葫蘆分甜葫蘆和苦葫蘆，地蒲也有甜和苦之分。比如葫蘆品種雜交，可引起遺傳性變化，生長出一種苦葫蘆，雖然外形與甜葫蘆相似，但含有一種植物毒素鹼糖甙毒素，毒素加熱後也不易被破壞，誤食後可引起食物中毒。
記者從鄔醫生處瞭解到，誤食苦葫蘆或者苦地蒲數小時後就會中毒。輕度中毒會發生口乾、頭昏、噁心、乏力、嗜睡；重度中毒表現為噁心、嘔吐、腹絞痛、腹瀉、脫水、便帶膿血等症狀，體溫多正常，中毒患者還很容易被誤診為細菌性痢疾。
類似的事件不是第一次發生
醫生提醒，苦葫蘆與甜葫蘆在外形上很難鑑別，但苦葫蘆具有明顯的苦味，食用前可以用舌尖舔嘗有無苦味，如果是苦的，就丟掉，千萬不要猶豫。對葫蘆的栽培最好採用人工授粉，防止品種雜交結出苦葫蘆。
誤食苦葫蘆或者苦地蒲的事情在別的地方也時有發生，如果治療不及時，後果很嚴重。
2017年8月15日，一醫院重症醫學科收治了一名食用葫蘆導致“嘔吐、腹痛、腹瀉”的患者。入院時，患者已神志不清，精神萎靡，雙瞳散大，血壓測不出，嚴重酸中毒。醫院立即給予擴容補液，抗感染，糾正酸中毒，血液灌流，持續腎臟替代治療等應對措施， 但是這位患者還是在8月17日上午，搶救無效死亡。
2018年6月，有一位65歲的陳爺爺，用自己種的瓠子（地蒲）做了一盤瓠子燒肉，老伴嚐了一口後覺得好苦，連忙將菜吐出，想要把菜倒掉。
陳爹爹趕緊攔下老伴，自己也嚐了一口，發現是挺苦的，但他轉念一想：這可能和苦瓜一樣能清火，於是自己一個人將菜吃了大半，老伴則一口沒吃。
結果一小時後，陳爹爹不僅把胃裡之前吃下的東西吐完了，竟然還吐出了血水。
家人見到這種情況，立馬把他送到了醫院。在醫院裡，陳爹爹神志清醒但依舊腹痛難忍。通過檢查顯示，陳爹爹肝腎功能遭到了損害，醫生在為他做胃鏡檢查時，發現他胃裡有廣泛性滲血和糜爛。結合陳爹爹中午的飲食，醫生診斷為食物中毒。
醫生要求陳爹爹的家人回家後，一定要把切苦瓠子的菜刀和燒菜的鍋清洗消毒。後來經抑酸、護胃、抗感染等對症治療，陳爹爹已脫離危險，生命體徵平穩。
除了苦葫蘆、苦地蒲外
還有一些蔬菜類食品如果食用不當
也會發生食物中毒！
吃了幾十年的黴莧菜突然中招
全身發紫頭暈胸悶
“終於可以出院了，我再也不吃黴莧菜了。”看著自己恢復正常顏色的手指，徐大伯感嘆道。他怎麼也想不到，一碗吃了幾十年的黴莧菜，這次竟讓自己如此折騰，還差點有性命之憂……
網絡圖片
“我從小就喜歡吃黴莧菜，前兩天，我到菜場逛了一圈，發現今年已經上市了，綠茵茵的顏色不錯，就花5元錢買了一把回來，燒了一大碗。”徐大伯家住浙江杭州蔣村，上週五上午買回的黴莧菜，中午就被他一個人“消滅”了。
黴莧菜很下飯，徐大伯說，當時吃得很過癮，但吃完過了一個半小時，他就開始感覺不舒服，“頭暈、胸悶，嘴巴、手指頭、指甲都變成了紫黑色。”
家裡人看到“變了色”的徐大伯，嚇了一跳，趕緊打車把他送進了市中醫院。
“醫生問我哪裡不舒服，我也說不上來，就覺得渾身都難受，感覺自己快不行了。”徐大伯回憶。
洗胃解毒後終於脫離生命危險
“元兇”是亞硝酸鹽中毒
聽說徐大伯吃了醃菜，葉遠玲副主任的第一反應就是亞硝酸鹽中毒。一查徐大伯的高鐵血紅蛋白，數值已接近30%。
“正常人，這項指標應該在2%以下，高於5%，說明身體明顯缺氧。”葉遠玲副主任推測，徐大伯至少吃了半斤沒有醃透的黴莧菜，有生命危險。經過洗胃、催吐、補液、解毒等搶救，徐大伯終於脫離危險。
“新鮮的蔬菜在醃製後會產生大量硝酸鹽，過量食用後，我們腸道內的細菌會將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽。”葉遠玲副主任說，亞硝酸鹽是一種氧化劑，會將正常的血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去攜帶氧氣的能力，從而使人體組織出現缺氧的現象。重症者可出現心、肝、腎、大腦等器官缺氧壞死、呼吸衰竭，直接危及生命。
但徐大伯想不通，他吃了幾十年的黴莧菜，從沒中毒過。醫生分析，大伯這次買的黴莧菜色澤鮮豔，很可能還沒醃透，導致他食用後亞硝酸鹽中毒。
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“每年的7月到9月，醃菜大量上市，醫院都會接診不少吃醃菜等食物導致亞硝酸鹽中毒的患者。”葉遠玲副主任說，這兩週以來，急診室已經搶救了4位比較嚴重的患者，3男1女，年紀都在5、60歲。
“醃製食品在醃製一週時，會產生大量亞硝酸鹽，這個時候如果買來吃，很容易中毒。最好等醃至半個月後，亞硝酸鹽含量降到最低時再食用。”
葉遠玲副主任說，一般腐敗的食物、醃菜、醃肉、隔夜蔬菜裡，亞硝酸鹽含量都比較高，平時應該儘量少吃。
怎樣的鹹菜才算醃透了呢？
杭州市市場監管局曾做過實驗，買來新鮮白菜，洗淨切碎後揉出多餘水分，加鹽拌勻裝瓶並壓緊、扎口，在避光常溫條件下放置。醃製後第一週，綠色的菜葉逐步變黃，亞硝酸鹽含量維持低水平。
隨後亞硝酸鹽含量急劇上升，在第11天達到頂峰；11天后醃菜的顏色由亮轉暗，亞硝酸鹽含量急劇下降，並在約2周後降低至醃製前的低含量水平。
“可以看到，亞硝酸鹽的含量與顏色變化具有緊密聯繫。前期醃菜顏色由綠轉黃是亞硝酸鹽含量升高的過程；後期醃菜全部變黃後，黃色由亮到暗，是亞硝酸鹽含量降回到較低水平的過程。”
市市場監管局實驗人員解釋，如果普通市民想自制醃菜，可以通過觀察其顏色變化，來判斷其中的亞硝酸鹽含量，避免食用未醃透的鹹菜。
“醃菜要醃至15天以上再食用，現醃現吃的菜，不能久放，醃菜時選用新鮮菜。”葉遠玲副主任說，6個月以內的嬰兒對亞硝酸鹽特別敏感，儘量別食用含較高亞硝酸鹽的食品。
除了醃菜，很多人還喜歡吃烤魚、鹹鴨蛋等醃製食品。前幾年，市紅會醫院就曾接診過一位亞硝酸鹽中毒的84歲老太太，起因是吃了一隻用劣質工業鹽醃製的鴨蛋，被送入醫院時全身發紫，經過搶救才脫離生命危險。此外，還有些不法商家用工業鹽做烤魚，市中醫院也接診過食用後亞硝酸鹽中毒的患者，要特別當心。
“如果在家發生亞硝酸鹽中毒，要馬上催吐，並及時入院洗胃、解毒，絕不能耽擱。”葉遠玲副主任提醒。
來源：南方都市報 綜合自大潮網（dachaohn）、杭州日報（hangzhoudaily），另據FM93交通之聲、楚天都市報等
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