山西省第二人民医院泌尿外科成功开展首例硕通镜肾结石碎石取石术

山西省第二人民医院泌尿外科成功开展首例硕通镜肾结石碎石取石术

山西省第二人民医院泌尿外科成功开展首例硕通镜肾结石碎石取石术

但是输尿管硬镜和输尿管软镜仍然存在一些不足,其中包括上段结石容易逃逸,镜体反复进出易损伤输尿管,术中灌注压力相对较高,结石不能主动排出,输尿管软镜则存在置鞘困难,费用高昂等劣势。

山西省第二人民医院泌尿外科成功开展首例硕通镜肾结石碎石取石术


硕通组合镜分为标准镜和碎石镜,首先用标准镜和硬性输尿管鞘组合,直视下置入输尿管内,寻及结石后退出标准镜,保留输尿管鞘,连接负压吸引器后置入碎石镜,利用钬激光碎石,碎石过程中利用负压吸引清除结石碎片。

硕通镜的主要优势包括:直视下输尿管通道鞘置入成功率较高;负压吸引使得手术视野更清晰,清石率更高,变被动排石为主动排石;相比较输尿管硬镜,可以清除肾盂以及上、中盏结石;而手术费用则相比软输尿管镜更低廉,可以明显减轻患者负担。

山西省第二人民医院泌尿外科成功开展首例硕通镜肾结石碎石取石术

术中顺利在直视下建立输尿管通道鞘,以观察镜寻及输尿管上段结石,更换碎石镜后。逐步建立灌注系统及吸引系统,后置入200um钬激光,将结石击碎并完全取出,而后继续进镜,进入肾盏,寻及右肾结石并将其部分击碎并取出,直视下退出输尿管镜鞘。

术后复查KUB示右侧输尿管上段结石完全清除,右肾结石部分清除,患者恢复好,无特殊不适主诉。

实践证明,硕通组合硬镜直视下经输尿管建立硬性通道安全可行,具有一定可操作性,同时匹配软输尿管镜可进一步处理下盏结石,应用灌注及负压吸引系统,可以控制肾盂压力,保持术野清晰,碎石清石同步化,并明显减轻患者的经济负担,值得在临床工作中进一步开展,以更好的为尿路结石患者服务!





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