受訪專家：王立新（長春中醫藥大學附屬醫院小兒推拿科主任，長春中醫藥大學教授，世界中醫藥學會聯合會小兒推拿專業委員會會長）
小兒推拿根植於中醫經絡學說，療效經過了上千年的驗證。很多反對者，其實並不瞭解小兒推拿的根本所在。
微博流傳著這樣的視頻——
一個掛滿錦旗的診室裡，醫生手扶小孩的頭頸部，快速地前後左右大幅搖晃。看著讓人心驚。
傳言，那個醫生是在做“小兒推拿”。一時間，微博上不少西醫兒科大V都對其口誅筆伐。
王立新教授說，那根本不是真正的小兒推拿！在臨床上，從來不會使用如此激烈的手法。“和成人推拿比，小兒推拿力度非常小，有時在小兒睡覺的時候做推拿，也不影響睡眠，所以說它很安全。”
在他看來，憑一個謬傳來批駁小兒推拿，實在盲目。
中國人上千年親測有效
“推拿”二字，最早就專指小兒推拿
如今的小兒推拿熱，與王立新教授大力推動密切相關。
王立新教授專研小兒推拿多年，從2013年起成為國家中醫藥管理局中醫醫療技術——小兒推拿技術協作組負責人，負責推廣小兒推拿。
他指出，中國人用小兒推拿有很長曆史了，療效經得起實踐驗證。
我國現存較早的醫書、約成書於2000餘年前的《五十二病方》，就有小兒推拿的記載：“匕周嬰兒瘛所”。說的是當嬰幼兒出現“瘛”症，即手足痙攣時，可用勺匙按壓病處。
到隋唐時期，小兒推拿已相當盛行。名醫孫思邈在《千金要方》中，提出用“膏摩法”治療多種小兒病，如“夜啼”、“腹脹滿”、“不能乳食”、“小兒鼻塞不通濁涕出”等。所謂膏摩，就是將藥膏塗在患兒身上，加以按摩。
明代，中醫首次提出“推拿”一詞，專指小兒推拿。有學者分析，小兒按摩手法，多用“推”，且小兒好動，醫者需拿持著小兒才能按摩，故稱為“推拿”。
那時候，小兒病了，醫者捋起袖子推推按按，人人皆視之為正道。
西醫傳入後，小兒推拿、灸療、刮痧等很多中醫傳統療法，逐漸退出城市人的視野。這有現實原因：小兒推拿治病，少則二三十分鐘，在人頭攢動的大醫院裡，顯然不算是有效率的療法。
治病的道理，跟針灸、刮痧一樣
現代兒科講“嬰幼兒撫觸”，亦相通
只是推一推，怎麼就能治病呢？
中醫理論認為，經絡遍佈全身，聯繫著體表和臟腑，乃人體氣血運行的通道。經絡上，氣血輸注的特殊反應點，即為穴位。
據此，刺激經絡穴位，可以調整臟腑功能，促進氣血運行，調暢氣機。小兒推拿的推、拿、按、揉、掐、捏等手法，正是刺激經絡穴位的不同方法。
其實，我們熟悉的刮痧、針灸、拔火罐，本質上也都跟小兒推拿一樣，通過刺激經絡穴位來起效。只不過，它們要藉助外物來刺激，如銀針、艾條、火罐，而推拿只需徒手。
如今現代醫學提倡的嬰幼兒撫觸，跟小兒推拿不無相通之處。
現代醫學指出，皮膚上分佈著大量感覺神經末梢，撫觸的刺激可經由皮膚，傳遞到中樞神經系統，對促進小兒神經發育、提高免疫力等均有益處。
包治百病，那是遊醫吹的
對小兒推拿的質疑，在於它幾乎無所不治。這怎麼可能？
王立新教授指出，中醫從來不認為小兒推拿能包治百病。
“兒科病症大部分都可以推拿治療，其中30%左右的兒科病，小兒推拿的效果比較好，不弱於其他療法。其中，呼吸和消化系統疾病，是目前小兒推拿最常用，也是療效最顯著的。”
臨床用藥時，哮喘患兒要吃平喘藥，腹瀉患兒要吃止瀉藥，絕不能弄混，但為何不同系統的疾病，卻都能用小兒推拿來治？
這還得說回中醫的經絡學說。
經絡能溝通全身多個臟腑，用小兒推拿刺激不同的經絡，自然也就能治療不同臟腑的問題。小兒推拿還能調節全身陰陽氣血平衡，整體上改善小兒的體質。
“現在真真正正懂小兒推拿的專業人士非常少，從事小兒推拿的，很多是衛生系統以外的社會人員。他們對推廣小兒推拿有很大貢獻，但也有問題，誇大療效，不懂醫，只會用推拿治簡單幾種病，就吹噓說可以包治百病。”王立新教授說。
要辨證論治，不能生搬硬套
媽媽群裡，流傳著很多小兒推拿小竅門：發熱，打馬過天河；消化不良，運八卦；便秘，由裡向外推食指外緣；等等。
這也讓一些有醫學常識的人困惑。同樣的症狀，可能是由完全不同的疾病引起的。比如，感冒會咳嗽，肺炎也會咳嗽。小兒推拿，只是針對症狀來治療，不去追究背後真正的病因，這怎麼行？
王立新教授解釋道，實際上，小兒推拿也講究辨證施治。像對咳嗽小兒，專業醫師並不會都用同一套手法。
治療前，他們先要查小兒的舌苔，看看舌苔的厚薄顏色；還要問診，瞭解小兒有無痰多、流涕、發熱、咽痛等不適；還會觀察孩子的神色、形體等等。
由這一系列“症候群”，醫師即可判斷，孩子咳嗽究竟是外感還是內傷，是外感風寒還是外感風熱。針對不同的咳嗽，推拿手法也有區別。隨著孩子病情演變，推拿手法還要有變化。
有些媽媽對照著書上的方法做推拿，卻始終不見效，原因可能就是缺乏辨證。
小寶寶對推拿更敏感
經常給寶寶做推拿的媽媽都有體會：到孩子年齡較大，小兒推拿的療效就開始變差了。
王立新教授指出，在中醫理論裡，小兒為稚陰稚陽之體，皮膚嬌嫩，體表特定的反應點還沒過多地接觸社會，因而對推拿比較敏感。
再者，越小的寶寶，脾胃運化功能越不完善，吃下去的藥物可能會產生一些不良反應，相較之下，推拿能起到比較好的作用，而且在正確應用的前提下，是沒有不良反應的。
還有，從兒童到成人，體內的經絡俞穴也會發生改變，還用相同的手法、按相同的穴位，自然效果不佳。
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