1名48歲莊先生，過去2個月來飽受胸痛、背痛所苦，原以為是神經或肌肉疼痛引起，輾轉各科門診卻始終不見效，直到痛到受不了掛急診，經過一連串檢查，獲得的答案竟是晚期肺腺癌。
圖片編碼：P12026
莊先生曾經有過長達10年的煙齡，雖然多年前已成功戒菸，但日前因胸部、背部痛到掛急診，先後經X光檢查、胸部電腦斷層，以及胸腔超音波合併胸部肋膜腔穿刺抽水檢查，化驗後赫然發現右側肋膜積水內含肺腺癌細胞，且肺部已長出1顆約1公分的原發腫瘤，醫生評估後確診為肺腺癌第四期。
圖片編碼：P12008
罹患肺癌先別慌！基因檢測輔助對症下藥更有效
通常病患被診斷患有肺腺癌時，會建議進行「肺癌腫瘤基因檢測」，確認「上皮生長因子受體（EGFR）」是否有出現基因突變，再根據病患的腫瘤基因檢測結果，提供個人化的醫療建議。
一般來說，若病人的癌細胞產生突變，在第一線使用標靶藥物的療效較佳，也較無副作用；若癌細胞沒有突變，則第一線使用化學藥物的治療反應較好。
而莊先生在接受肺癌腫瘤基因檢測後，結果顯示為EGFR突變，因此依循醫療團隊的建議，先使用口服標靶藥物，經過1周，症狀已明顯改善，目前繼續服藥控制中。
肺腺癌患者接受肺癌腫瘤基因檢測，確認上皮生長因子受體是否出現基因突變後再對症處方，有助提升治療效果。
肺癌患者都該做基因檢測？視肺癌類型而定
強調，並非所有肺癌患者都需要接受腫瘤基因檢測。以肺癌而言，可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，研究顯示，前者的癌細胞增生快，治療以化療或合併放療較能有效控制；而肺腺癌屬於「非小細胞肺癌」的一種，約半數肺腺癌腫瘤會出現癌細胞基因突變，所以建議患者確診為肺腺癌時，應透過肺癌腫瘤基因檢測，才能對症下藥。
【健康小叮嚀】：遠離肺癌先戒菸+定期做健檢
另外，醫生也提醒，癌症一直是國人十大死因之首，除了戒菸、遠離二手菸、三手煙之外，生活中仍需避免炒菜油煙、薰香或蚊香、大理石及石棉裝潢，並且養成定期做健康檢查的習慣，尤其是特定職業者更應注意，以利早期發現可能出現的癌蹤，及早治療。
閱讀更多 張富全醫生 的文章
