中醫言脾必賅胃，所以往往脾胃並稱。脾胃五行屬土，屬於中焦，為氣血生化之源，共同承擔著化生氣血的重任，是後天之本。人從出生之後成長需要大量的能量，而這些能量都是要通過飲食而來，但是飲食必須要由脾胃共同工作才能轉化而來。因此，脾胃是人體一切物質與能量的源泉。
《素問•太陰陽明論》說：“脾者土也，治中央，常以四時長四髒。”意思是，脾五行屬土，主宰著中央，常常在四個季節長養四髒（即肝心肺腎）。可見脾在人體的地位不同一般，就人後天而言，五臟的作用不是平等，脾尤高出一等，如同計算機的芯片，飛機的發動機。
脾胃好，氣血足
金源是大家之一李東垣認為，脾胃有病，百病乃生。中醫發病學認為，正氣存內，邪不可幹；邪之所湊，其氣必虛。從五行看，脾胃居中央，心肝肺腎居四維，這樣就是脾胃在內，為正氣，四維在外，抵禦邪氣。所以人體的正氣來自脾胃，脾胃健旺，正氣充足，邪氣不可干犯。脾胃在內，居中，《中庸》也說：“中也者，天下之大本。”中氣是天下根本，人的根本也是脾胃。
脾與胃是相互影響，相互促進的。李東垣《脾胃論》說：“胃既病，則脾無所秉受，脾為死陰，不主時也，故亦從而病。……脾既病，則胃不能獨行津液，故亦從而病焉。”脾屬土，惡溼。因此，脾之病，皆有溼生。溼聚為痰，所以健脾當先化痰。健脾的方法很多，諸如燥溼健脾，益氣健脾，滲溼健脾，養陰健脾，溫陽健脾，芳香健脾等，綜合起來，就是兩種，即益氣健脾和化痰健脾。
脾胃虛弱，百病乃生
水、溼、痰，為一源三歧，同出而名異。如果不化痰，但用黃芪、白朮、山藥、扁豆之類，有閉門流寇之弊，如同一個杯子裡，有半杯汙水，再倒進半杯清水，反而成了一杯子汙水。一般地，痰去脾自健。中醫最常用的化痰藥，當屬半夏，《藥性論》記載：“消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結。《醫學啟源》記載：“治寒痰及形寒欽冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進飲食。治太陽痰厥頭痛，非此不能除。《主治秘要》雲，燥胃溼，化痰，益脾胃氣，消腫散結，除胸中痰涎。”
生半夏
這裡都談到了半夏的健脾作用，而半夏的健脾正是通過化痰來實現的。儘管半夏在《本經》中寫到的藥性平胃辛，這是指半夏的生藥性味，實際上半夏在煎煮後，藥味是甘淡的。筆者曾經嘗試過大劑量生半夏（50g）煎服，得出來的結論，無論是生半夏、生南星、生附子，象大蒜一樣，生的時候是辛味，熟的時候是甘味。中醫認為，甘淡入脾，也能解釋為什麼半夏有健脾的作用。
中醫健脾名方六君子湯，就是四君子湯基礎上，加上了化痰的半夏、陳皮，正好是四君子湯益氣，二陳化痰，相輔相成，健脾不助邪，化痰不傷正。非常適合於脾虛夾痰者服用，若是體實者，單用二陳湯即可，痰去胃和。
脾胃
健脾與化痰常相須為用，只不過根據體質的強弱與痰溼的輕重，斟酌其分量多少。但是有實無虛者，單用化痰；有虛無實者，單用健脾。微妙在心，不可不察。
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