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正常情況下來月經前子宮內膜厚度在10mm左右,所以月經前8mm的子宮內膜並不薄。
月經量少主要的影響因素體內雌孕激素水平較低引起的,很多都和體內內分泌紊亂有關。
子宮內膜也不是影響是否能懷孕的主要因素所以主要還是調整自身身體為主,懷孕本來就是個自然的生理過程,只要沒有基礎疾病總會懷孕的。
醫徒聖手
關鍵是看子宮內膜薄到什麼程度和為什麼薄。
子宮內膜厚度會隨著月經週期中的激素分泌變化而變化,一般說在排卵期子宮內膜厚度8mm,排卵後1周12mm為理想的胚胎著床的厚度。
但是有些人總是不能達標,這樣患者無奈而醫生也很頭痛。
今天一個患者,聯繫三次胎停育刮宮,現在的子宮內膜的厚度只有2-3mm。無論是在排卵期還是排卵後,子宮內膜的厚度都無法增長。
給他促排卵也增加了補佳樂,但子宮內膜依然只有3mm。
子宮內膜為什麼薄?
子宮內膜為什麼薄,相信看過我的科普的朋友都知道:由於刮宮或者刮宮後的感染,導致子宮內膜的基底層損傷,就好像草坪的根部損傷,草坪無法生長的道理一樣。
還有一部分人不僅基底部被破壞了,還發生了子宮前後壁的粘連。
子宮內膜損傷也是比較令人絕望的事情,因為沒有足夠厚度的子宮內膜,受精的胚胎根本無法獲取足夠的營養,因此在胚胎的最早期就會因著床困難而流產。
但是排卵期子宮內膜8mm也不是絕對的,也有些女性在排卵期子宮內膜只有5mm也成功懷孕了。但前提是子宮內膜無粘連。
如果有宮腔粘連可以通過宮腔鏡分離粘連,術後給予雌激素刺激子宮內膜的生長。
對於沒有粘連的子宮內膜,可以試著通過手術刺激、雌激素刺激甚至生長激素刺激子宮內膜的生長。
也有研究用自體幹細胞進行子宮內膜的修復,但效果如何還需要大量的臨床實踐數據來證實。
如果確實因為子宮內膜損傷而引起難治性的不孕,可以考慮進行代孕。但目前代孕在中國以及絕大多數國家是不合法的。
擅長:不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等疾病的診斷。
歡迎準備懷孕的女性做孕前檢查孕前諮詢。不孕症夫妻幫助可以私信給我。
婦產科醫生王玉玲
孕育生命是一個複雜而神奇的過程,它有一些像我們種莊稼,優質的種子、肥沃的土地、充足的養分以及陽光和水,缺一不可。如果將受精卵比作種子,維持懷孕所需的各種生殖激素作為養分,那麼子宮內膜無疑就是種子種植的土地了。
它分為功能層和基底層,子宮內膜的功能層受卵巢激素支配調節,週期性的增殖、分泌然後脫落,從而形成潮止有時的規律月經。同時,它也是胚胎植入的部分,孕早期支持並維繫胚胎的生長髮育。而基底層的主要功能是在月經來潮後再生和修復功能層。
子宮內膜的厚度,隨著月經而出現週期性的變化,月經後3到4毫米,而排卵期則可達到8到9毫米,月經來潮前,一般為10到11毫米,少於這個水平就稱為子宮內膜薄。土地貧瘠,自然會影響胎兒的正常著床,可能會發生不孕或者懷孕後的自然流產。一般來說,清宮術僅刮除功能層,但由於施術者經驗不足,或多次產育史,可能會損傷基底層,從而導致子宮內膜再生能力減弱,內膜過薄。子宮內膜炎症也是影響子宮內膜結構和功能的重要原因之一。反覆發生的陰道炎,宮頸炎都可能上行感染至子宮內膜,而引起內膜息肉、宮腔黏連等炎性表現。
本期答主:趙英慧 醫學碩士