懷孕,為何要檢查ABO溶血?

段寶君

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懷孕檢查ABO溶血其目的是為了確定孩子是否會發生ABO溶血癥,嚴重的會發生流產或嚴重的黃疸甚至器官衰竭。那這是怎麼回事呢?要理解這句話先得認識ABO血型。


ABO血型分A型、B型、O型和AB型四種血型,A型紅細胞表面帶有A抗原,血漿中帶有相應的B抗體,B型紅細胞表面帶有B抗原,血漿中有A抗體,0型紅細胞表面不具有A和B抗原,但血漿中帶有A和B抗體,AB型紅細胞表面均帶有A和B抗原,血漿中沒有抗體。而造成小孩溶血的則是來自母親體內的血型抗體。當母親與小孩血型不一樣時,則可能會出現ABO血型不配合造成溶血。比如孩子血型是A型,而母親是O型,那麼母親體內的IgG型的A抗體會通過胎盤進入嬰兒體內,造成孩子紅細胞的A抗原與來自母親體內的A抗體結合發生紅細胞破裂進而引起溶血。溶血的嚴重程度與母親的IgG血型效價有關,效價越高溶血越嚴重。

其實由ABO血型造成的溶血一般都不是很嚴重,當然也有例外。而由RH血型不配合造成的溶血則較嚴重,甚至流產。ABO血型造成的溶血可發生在第一胎,而RH血型一般發生在第二胎,如果有流產史或有輸血史也有可能發生在第一胎。當然產婦具體情況還要具體分析,有些情況是需要排查ABO溶血的,而有很多情況是不需檢查ABO溶血的。這個醫生會根據實際情況決定做與不做。


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