哪些藥物不適合霧化?

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哪些藥物不適合用於霧化?

1. 將抗生素、抗病毒藥物用來霧化。使用最普遍的莫過於慶大黴素,利巴韋林了。

慶大黴素無霧化劑型,把它它用做霧化的話,氣道藥物濃度過低,達不到抗感染的目的,而且會使細菌長期處於亞抑菌狀態,產生耐藥,同時可刺激氣道上皮,加重上皮炎症反應。


2. 將一些中藥注射劑用於霧化,我們知道中藥注射劑由於缺乏嚴格的臨床試驗,所以毒副作用不是很明確,用中藥注射劑霧化可能刺激呼吸道,發生氣道痙攣甚至發生其他更嚴重的副作用。



3. 使用長效、強效激素霧化,地塞米松注射液是被用的最多的。《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》中指出地塞米松無霧化劑型,脂溶性低、水溶性高,與氣道黏膜組織結合較少,肺內沉積率低,與糖皮質激素受體的親和力低,在氣道內滯留時間也短,療效相對也較差。故不適合霧化。


目前中國藥監批准的適合霧化的藥一類是支氣管擴張劑,如沙丁胺醇,特布他林霧化劑等。這類藥物是呼吸道痙攣、哮喘發作時的首選。

另外一種是弱效的表面激素,最常用的是布地奈德。有的人一聽激素就色變,其實大可不必,布地奈德是一種弱效的激素,用於霧化的時候它作用於肺泡表面,很少吸收入血,與地塞米松比,他對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用也很弱,所以短期使用不會引起其他嚴重不良反應。


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