针灸速效治病
作者/司言词
- 腕关节挫伤
- 曲泽穴压痛
某男，45岁，司机。自诉2009年7月空调房间停留时间过久后，觉右侧胳膊回弯处中心点附近疼痛，做甩手动作时痛更甚。初时不在意，未做特殊处理。迁延4个月后疼痛加重而来诊。査体：右曲泽穴处有明显压痛，局部无红肿。
- 急性腰扭伤
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（1）《黄帝内经》中关于缪刺、巨刺的应用必须符合三条原则，否则针刺时效果不显。三条原则是：
病在左而右侧脉象异常，反之亦然。
病在左而右侧脉口温度异常，反之亦然。
病在左按右侧而痛减，反之亦然。
（2）得气与否是取效的重要一环。
《灵枢·九针十二原第一》有云：“·····刺之而不至，无问其数。刺之而气至，乃去之勿复针。刺之要，气至而有效。效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣！”
《灵枢·九针十一原第一》有云：“夫用针者取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也······言不可治者，未得其术也。”
当时，埋针后令其稍坐5分钟，然后站起试着行走，双膝痛点已不痛。患者当时惊喜莫名，自言此小小的针果能治病乎？余笑而未答，只言3天后见分晓。3天后，果如斯言，此女来取皮内针时，笑容满面，言“双膝已不痛”，称谢而去。患者一次埋针而愈。
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3、隐白穴针刺法治愈膝关节痛
吴某，男，48岁，机关干部。2007年5月4日来诊。自诉：2个星期前，无明显诱因出现右膝关节处痛，平时走路微痛，劳累或天气变化时觉症状加重。余无不适。
查体：右膝近阴陵泉附近沿足太阴脾经走向二寸范围内压痛，按之痛甚，局部无肿胀。无外伤史。诊断：外邪风寒湿侵袭致足太阴经经脉闭阻，不通则痛矣！治宜通经止痛。辨证选隐白穴治之。3次而愈。
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（1）隐白穴为足太阴脾经井穴。此患者痛点在足太阴经经脉之循行线上，按“经脉所过，主治所及的原则”选隐白治之。
（2）用隐白治痛，针灸临床较少报道。根据经验，实践中每遇下肢麻痹、膝关节痛及足底痛的患者，余常习惯以隐白穴治之，每见奇效。
唐某，女，37岁，教师。2008年5月5日来诊。自诉5天来，每于清晨6点30左右，左肩肩髎穴处必痛，痛时不以手触碰亦痛，翻身或以手按之时痛甚，但过了这个时间皆不痛。无外伤史。余无不适。患者以前从未遇到此情形，遂来我处求诊。
根据患者的情况，其肩痛，痛有规律，痛在清晨5-7点之间，其时人身之气血流注于手阳明大肠经（卯时）。按《灵枢》：“病时间甚者取其腧”的原则，余取手阳明大肠经之腧穴三间治之，针毕，留针40分钟。针后，告知患者，第二天清晨自己体会肩部是否还痛？结果，第二天，我刚上班她即来告知，肩痛未发。为巩固疗效，又针一次，而愈。至今未复发。
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子午流注针法，始创于宋金元时期，首载何若愚《流注指要赋》。《灵枢·卫气行第七十六》云：“谨候气之所在而刺之，是谓逢时。”子午流注就是以这一理论为指导，以五腧穴为基础，结合四时干支的运算，创立的具体的按时配穴法。针灸临床，吾等每见按时发病的患者，以常规针刺法治之则很难奏效。按子午流注针灸法治之，则每见奇效。
方法：患者俯卧位，皮肤常规消毒后，用毫针直刺入穴位，得气后行平补平泻手法，务使针感达到下肢发凉之部位，留针30分钟，每10分钟行针一次，每次行针1分钟，均平补平泻。30分钟后，针刺毕在双委中穴刺络拔罐，各拔出瘀血2～3毫升，此时患者觉双膝关节以下寒凉已去掉一半，皮温也恢复很多，惊喜莫名，连连问是否会反弹？
余给予正面肯定之回答，嘱其继针，言一天针一次，连针5天，不凉亦针，梅花针最好再做一次，以巩固疗效。第二次，如上法针之后，患者觉两小腿已不感寒凉，恢复如常，因其有些惧针，故又针一次继作一次梅花针而已之。至今回访未复发。
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（1）小腿发凉证（注：治此疾亦可用阴市穴灸之，效亦宏）；
（2）后头痛（但要注意补泻手法，医者拇指要轻微向后捻转1～2分钟以行针）；
（3）习惯性便秘（针刺或点穴均可，但用此一穴治便秘要与太溪、三阴交、飞虎、丰隆等一针疗法选穴辨证而用之）；
把单穴的功能主治发挥到极致，是真正贯彻《灵枢·官能第七十三》“稀而疏之”用针原则的有效途径之一。
方法：患者仰卧，患侧穴位皮肤常规消毒，以随咳进针法进针，得气后，施行呼吸补泻之泻法，亦即呼气出针，吸气进针，反复操作3～5次，并嘱患者多做深呼吸的动作，以带动病患处气血运行，同时自行轻揉患处，促进经脉畅通。
其时，患者在余第一次运针期间已感痛衰大半，非常惊讶，不敢相信疼痛会好转如此之快。留针20分钟后出针，觉患处微痛。第二天按上法复针一次而愈。为巩固疗效，不痛后又在患处以梅花针轻轻叩刺，见血珠后以小号火罐吸拔之，吸出瘀血2毫升。
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此处用的是彭静山的首尾取穴之法。足少阴经起于涌泉，止于俞府。患者痛在俞府，故取涌泉治之，效乃宏。
针刺方法：常规针刺，丘墟透照海穴先补后泻。曲池用泻法。其时，针入得气后，稍一捻转，还没有经明显之补泻，患者即感痛消大半，真是效如桴鼓。留针30分钟，起针时患者说，患处微痛。为加强疗效，在患处用梅花针叩刺，待见血珠后，以大号火罐吸拔之，吸出3毫升瘀血。一次而愈。
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患者病变处为足少阳经所属，按“经脉所过，主治所及”的原则，选足少阳经之丘墟透照海治之，可交通少阳少阴两经经气，共奏调匀胸胁部气血、通经活络之功。
方法：常规消毒。常规针刺。均用泻法，留针30分钟，每10分钟行针一次。行针期间，医者帮患者频作推拿之理指法。以促进双手五指之气血运行。每日1次。1次痛减，五指屈伸无力大为缓解，3次病情减半，共针7刺而愈。
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方法：因患者年纪既轻，又是第一次针刺，为避免晕针，针刺时取仰卧位。常规消毒，用28-32号1.5寸毫针，快速直刺入穴位，进针一寸左右，得气后施行平补平泻手法，维持中等刺激量。留针30分钟，每10分钟行针一次。
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（1）“诸痛痒疮，皆属于心”，故取手厥阴心包经穴治之。
（2）间使穴属手厥阴心包经，临床证明，此穴具有很好的清热凉血之功。故对急性荨麻疹效佳。
方法：患者仰卧位。常规消毒健侧穴位皮肤，用28-32号3.5寸毫针，针尖斜向照海穴，快速进针3寸左右（可在照海穴触及针尖，但不要穿透皮肤），待局部有酸、麻、胀、痛等针感后，采用快速提插捻转之泻法，留针30分钟，其间行针3次，每10分钟行针一次。
留针期间，嘱患者尽量做腕关节的活动，以带动局部气血运行。该患者在针入得气1分钟后即感腕关节疼痛大减，第一次运针（即留针10分钟后）痛衰大半，留针30分钟后，患处已不痛，仅觉患处微酸而已。第二天，同样办法复针一次而愈。
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此患病变在阳池穴附近，乃手少阳经脉局部因外伤而闭阻所致，不通则痛，而手少阳和足少阳脉气相通，故取足少阳经穴丘墟透照海治之。此处亦有“上病下取”之意。远端取穴，更能疏通闭阻之经脉，以利舒筋活血，通则不痛。
以上三则针刺速效治病的案例，或远端取穴，或近处取穴，各有千秋。其之所以能速效，乃是辨证准，用穴精之故。正如《金针赋》所言：“·····自先圣，传之后学，用针之士，有志于斯，果能洞造玄微，而进其精妙，则世之伏枕沉疴，有缘者遇针，其病皆随手而愈矣。”
方法：患者取俯卧位。穴位常规消毒。用28-30号3寸长毫针，垂直快速刺入穴位，进针2.5寸左右，待得气后，行透天凉手法。留针30分钟，每10分钟行针1次。每日1次，5次为1个疗程。
此患者按上法针刺后，肛周瘙痒日见减轻、3次后已基本不痒，继针2次。共针5次而愈。
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《灵枢·经别第十一》：“足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散于肾······”按“经脉所过，主治所及”之治则，针刺承山穴可起到理气调肠之功。肛周瘙痒为大肠有疾，故临证选承山穴治之。
方法：患者取坐位。穴位常规消毒。取28-30号1寸毫针对准穴位快速刺入，进针0.5～1寸深，以得气为度。患者觉有酸麻胀感后，留针40分钟，每10分钟行针1次。针后2小时内勿洗手。按上法针刺，此患一次痛衰大半，二次而愈。
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（2）上法对各种牙痛，如龋齿、急性牙髓炎、牙根尖周炎、牙周炎、牙龈炎、牙损伤及拔牙后疼痛，经1次针刺后，大多数获佳效。
方法：患者取坐位。穴位常规消毒。用28-30号1.5寸毫针，快速直刺入穴位1～1.2寸深。得气后，行强刺激手法，并嘱患者频做深呼吸及尽量做扩胸等活动，以带动患处气血运行，促进经脉畅通。留针40分钟，每10分钟行针1次。
留针期间，医者在患者胸胁部位疼痛点之背部对应点行推拿点按之法，乃取以阳治阴之意。其时，针入行针1分钟后，患者已觉疼痛大减。留针毕，出针后，再按患处，患者言：大体已不痛。为巩固疗效，第二天复针1次，2次而愈。
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（2）针灸临证，后溪穴应用十分广泛。临证凡落枕、颈椎病、肩周炎（肩后痛）、胸胁屏伤、急性腰扭伤、面肌痉挛、胸腰椎小关节紊乱综合征、外感之咽喉肿痛、急性荨麻疹、面部环口黄水疮等，可首选后溪穴治之。
⊙运营编号：GYZX0002
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