爲什麼醫生不建議打狂犬病疫苗?

渋悳

這兩天媒體報道寧波一位保安陳師傅在巡邏的時候,救助了一個被樹枝纏繞住的寵物狗,結果在救助後,寵物狗咬了陳師傅一口,結果兩個月後,陳師傅出現狂犬病症狀,確診後三天死亡。陳師傅之所以沒有打疫苗,是因為他認為寵物狗是不會有狂犬病的。


大家都知道被貓狗等動物抓傷咬傷都是需要打狂犬病疫苗的,如果是三級暴露,還需要同時打狂犬病免疫球蛋白。 由於狂犬病一旦發病,致死率是百分之百,所以狂犬病的防控強調的是暴露後預防。

發生暴露後醫生建議不接種或者延遲接種疫苗,不是絕對不可以,但是條件是非常苛刻的,需要動物連續兩年接種過疫苗,而且可以確保可以繼續觀察動物,當然在發生暴露時以及處理傷口階段確認動物並沒有異常,才可以根據十天觀察法延遲接種,在我國很難滿足這些苛刻的條件,所以大部分醫生都會建議暴露者儘快接種疫苗。


動物只接種過一次疫苗,感染狂犬病概率會大大降低,但是還不能保證絕對安全,這個不能成為不打疫苗的依據,至少應該先打疫苗,同時採取10天觀察法。


題主所說的當地醫生不建議接種疫苗,我想,只有可能存在以下情況:1.不存在暴露或者評估為1級暴露,例如確認皮膚完整,或者確認動物健康。2.暴露級別為2級暴露,但是暴露者曾經全程接種狂犬病疫苗而切距離這次暴露不超過3個月。 總之暴露後不接種疫苗,需要對動物或者人的免疫能力有充足的信心,而現實中的醫生很難保證這些,如果暴露人自己無法確定,醫生都應該建議儘快接種。


感染科李侗曾

吃貨界最懂減肥,減肥界最懂養生,但其實是動物醫學博士出身的晶晶湯來作答。被狗咬了,必須要打狂犬病疫苗,不然一旦發病,死亡率是100%,題主要來賭命嗎?

不知道是哪一級的醫生會這樣草菅人命。狂犬病算是讓醫生最絕望的病了,因為發病後醫生什麼都不能做,只能眼睜睜地看著一條鮮活的生命逝去。

其實不只是狗,在中國,這個狂犬病疫區,每年因狂犬病死亡人數在時間排名第二的國家。所有溫血哺乳動物,包括家養的狗、貓、鼠、兔、猴、豬、牛、羊、草泥馬,以及野生狐狸、狼、貂、鼬、浣熊、蝙蝠等。只要是咬了,或者抓了舔了,以及本身皮膚有創口又被舔了,不管能不能看到流血,有沒有明顯傷口,都要打疫苗。因為很多傷口是肉眼不可見的,而狂犬病毒會隨著動物的唾液從傷口入血。


別以為被自家養的動物咬了就沒事,負責人的獸醫會告訴你:“寵物就算打了狂犬疫苗,人也得打。”很多家裡養過寵物的知道,打過犬四聯疫苗的還是得了細小,打過貓三聯疫苗的還是得了貓瘟。因為目前我國的動物疫苗質量參差不齊,運輸中冷鏈物流不能保證的情況下,疫苗可能會失活,或者某些國產減毒疫苗本身所產生的免疫力就不足以抵抗病毒。另外,動物狂犬疫苗的抗體在2-4周產生,可以維持一年,只有在抗體有效期內的動物才沒有危險。所以寵物打了狂犬疫苗,也不一定能100%保證它的安全,人不去打疫苗,是要賭那100%的死亡率不落到自己頭上嗎?

如果經濟條件能承受,最好按照療程打滿5針,這樣保護力最強,可以維持一年。如果按照十日觀察法,即“咬傷人的動物在10日內沒發病,人就可以停止打針”也不是不可以。但如果下次再被咬了,就還是要重新打針。


晶晶湯愛健康

這種說法是不嚴謹也不科學的。規範的暴露後預防處置是預防狂犬病最有效的措施。

一、人被接種過動物狂犬疫苗的狂犬病高危動物致傷,為何仍需要進行規範的暴露後免疫?

2、動物狂犬疫苗接種率不高,動物間狂犬病毒帶毒率可能比較高。動物狂犬疫苗的質量、疫苗冷鏈運轉系統、免疫效果等遠不如人狂犬疫苗的高效和可靠。世界衛生組織強調“決定是否開始進行暴露後預防需要考慮的因素包括:所接觸動物罹患狂犬 病的流行病學幾率、暴露程度(I-III級)、動物的臨床特徵、以及對動物進行 觀察和實驗室檢查的可及性等。

在發展中國家,絕大多數情況下,決定是否開 展或停止暴露後預防時,不應只考慮動物的接種狀況

3、中國的犬隻管理混亂,家養犬隻管理無序且流浪犬較多,動物狂犬病的潛伏期可長達6個月,帶病毒的動物是狂犬病的主要傳染源。

二、十日觀察法如何正確執行?

中國疾控中心《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》:十日觀察法是免疫終止而不是免疫開始的依據。暴露後預防處置應立即開始。如果傷人動物在10 日觀察期內保持健康,或經可靠的實驗室使用恰當診斷技術證明該動物未患狂犬病,則可以終止免疫接種。同時還指出10日觀察法的前提條件是:(1)僅限於家養、易於隔離觀察的動物;(2)動物有兩次明確有效的狂犬疫苗免疫接種史;(3)十日觀察法還應考慮的因素有暴露地區的動物狂犬病流行病學、傷口類型、暴露嚴重程度、傷人動物的臨床表現及其免疫接種狀況、傷人動物進行隔離觀察的可能性以及實驗室診斷的可獲及性等。

北京大學醫學院犬傷門診部主任、《狂犬病暴露預防處置工作規範(2009版)》和《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》的起草人之一王傳林主任認為:我國地域廣闊,情況複雜,動物接種率低,散養率高,且我國屬於狂犬病高風險地區,因此不能完全照搬國外的十日觀察法。

王傳林主任建議:高風險動物暴露後應立即開展預防處置。假如10 日後動物仍然存活,也建議全程接種。因為此時2-1-1 程序接種只剩1 針疫苗,5 針程序也只剩2 針,假如按照十日觀察法終止接種,將來再次暴露後仍需按首次暴露處置,實在得不償失。

綜上:被健康可疑動物致傷後,應按照《狂犬病暴露預防處置工作規範(2009版)》和《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》的規定及時、規範的進行暴露後預防處置,10觀察法僅作為參考,不建議執行。


疫苗與科學

自己家狗咬了確實沒必要打,無主狗咬了一定要打


寵信

大家好,我是一名職業的訓犬師。看到這個問題之後,我也看了其他人的一些回答,感覺上都不是很客觀,所以我想從我的角度來回答一下這個問題。

首先,我們得明確一點,人體感染狂犬病,必須是由已經確定攜帶狂犬病毒或發病的動物咬傷後才能傳染給人。

其次,題主說自己家裡家養的寵物,而且是已免疫的犬隻,咬傷自己的母親。這

樣我們可以很明確的知道該犬已免疫且不會攜帶狂犬病毒,也沒有狂犬病發作的情況。

最後我想說的是在我國,成千上萬的寵物服務者和寵物飼養人,接觸動物的幾率比普通人都大得多,而且被這些咬傷抓傷的概率也非常大,但是據我所知寵物行業服務者和寵物飼養人患狂犬病死亡的案例少之又少。


讓寵物定期接受免疫才是預防的關鍵

如果您覺得我的回答能幫到您,那麼您欠我一個關注哦。


狗老大訓汪

前兩天剛被貓給咬了,咬的還挺嚴重,去打的狂犬疫苗,正好單據憑證都留著呢。打不打疫苗是根據情況來的的啊,其實醫生說的也不算是全錯。

狂犬病病毒一旦引發,死亡率是100%,這個數據還是很有震撼力的!被貓狗咬傷之後,如果有擦痕,出血等,就要立刻處理傷口,用肥皂水清洗20分鐘以上,然後接種狂犬疫苗,這個不能掉以輕心。不是所有的貓狗都攜帶狂犬病毒,尤其是家養的、乾淨的貓狗,其實一般來說都不會引發狂犬病!但是,這絕不是掉以輕心的藉口,狂犬病本身就有一定的爆發率,潛伏期一般也比較長,一到兩天,一直到四五年都有可能,長的甚至會十年之久。不要因為抱有慶幸,就不了了之,因為這種疾病一旦發病就是100%!

以上是我自己打狂犬疫苗的同意書

咬傷分三級,一般第一種情況醫生才會不建議打針,但是後兩種,醫生也不敢草率幫你決定的。非凡如此,還會多次跟你確認,並要求籤字留檔,不是說不打就不打的。

現在狂犬疫苗分為兩種。一種是我們普通意義上認為的狂犬疫苗,醫生會根據情況分幾次打完,這種疫苗不會立即起效,一般要幾天才能真正形成抗體。我們平時若說的24小時之內,應該不是說的這一種。

還有一種疫苗,叫做狂犬病被動免疫製劑,也就是狂犬病血清,免疫球蛋白,這個就比較快速了,24小時之內就可以產生抗體,快速有效!

被咬傷之後,醫生會將這兩種藥劑的功效和作用一一給你說清楚,狂犬疫苗是一定要打的,球蛋白和血清這個就看個人意願了,無論打不打球蛋白,狂犬疫苗都要注射。

至於兩種疫苗的價位,我不知道會不會根據地區的不同有所差異,我一共是打三次狂犬疫苗,第一次注射一針破傷風,兩針疫苗,第二次一針狂犬疫苗,到現在一共花了350塊錢,還有一次疫苗沒有打完,最終費用現在還沒出來;球蛋白是根據身高體重來定的,打一針好像是220來著,越胖,打的越多,我就不說我打了幾針了,有一點要說的是,打這個是真心疼啊,被打針的地方腫了一天

最後,雖然小動物們很可愛,但是我們也要保護好自己,只有這樣,我們才可以更長久的照顧好它們呀。


大禹Fish

回答這個問題這裡就要分情況了,第一種是撓破皮出血,第二種是沒有撓破皮的。這裡說一下我的個人經驗:

最後希望大家在與寵物相處的過程中多注意自己的安全,鏟屎官棒棒的。


女獸醫

狂犬病,沒有潛伏期,一旦感染很快就會發病。換句話說,被咬了馬上就要去打疫苗,嚴重者(被瘋狗咬傷)需要先注射狂犬血清。同時還需要注射增強免疫力的如白蛋白等和抗菌(狗嘴裡不只有狂犬病毒一種病菌),破傷風的相關藥品,延緩狂犬病的發病時間,來給疫苗產生抗體爭取時間同時杜絕其他併發症的出現。

一旦被狗咬了而出血以後,首先要儘量把被咬部位內的殘留的狗的口水和汙血擠出來。同時用大量的鹼性水如肥皂水,蘇打水,鹼水等反覆沖洗傷口。傷口較深的話,還要想辦法清洗傷口深處的位置。然後以最快的速度注射狂犬疫苗,視情況是否決定注射狂犬血清。這也許危言聳聽了。但一旦耽誤了首次注射的時間,那就只能看自己的造化了。因為狂犬病一旦發病,目前無藥可醫。迄今為止,只有兩個人在狂犬病發病以後倖存了下來,可以說發病後的死亡率100%,幾乎不存在出現奇蹟的可能。

同時,還有一個事實是,每年被狗咬的人很多,也不是每個人都注射了狂犬疫苗,而因狂犬病而死亡的人數卻很少,如果不是被瘋狗咬傷且不嚴重的話,早期正確的處理傷口是可以不用注射狂犬疫苗的。但這樣還是有搏命的風險,安全起見,還是應該去注射一下狂犬疫苗。畢竟狂犬病大意不得。

二十年多前,我的一個發小在自己的租房內逗自己的小狗玩,結果被小狗咬了一口,他沒在意,因為那時候我們老家有很多土狗,被狗咬一下也就用個傳說中的偏方(剪一把咬了人的狗身上的毛,燒成灰,抹在傷口上)糊弄一下。也從未有人死於狂犬病。也沒聽說附近有人死於狂犬病。但他很不幸。很快就發病去世了。

至於狂犬病有潛伏的說法,目前沒有證據證實其真實性。自然界中,狂犬病毒的攜帶者很多如犬科,貓科,鼠類,蝙蝠等,重複感染的可能性更大些,超過10天不發病,其發病的可能性就很小了。超過一個月,基本就可以確定體內沒有狂犬病毒了。幾個月以後才發病的,就只能說是上天有事急召了。

狂犬病不可大意。


遊子天涯君莫問

國外已經基本不給人注射狂犬滅活疫苗了,因為沒有用。國內之所以還在大力宣傳提倡,是因為這種疫苗是不在醫保和國家補貼範圍內的,是為了掙錢才生產的。

所以,注射疫苗只是心理安慰和經濟利益,對於狂病的防治可以說功用為零。這也是國外已經沒有狂犬疫苗的原因。另外,2017年國內因狂犬病致死的病例不超過14件,比中體彩大獎的人數還少,你覺得你真有那麼幸運嗎?😊


伊凡雷帝賽克斯

被狗咬了,不建議打疫苗的醫生不多,除非從醫學角度看“該咬”不構成“暴露”,才不建議打疫苗!

不知該醫生認為的暴露是科學標準測試後得出的還是憑經驗得出的,如屬後者,風險較大,有一定的失誤率,要知道狂犬病一旦確診,無可藥救,無醫能治,死亡率100%,是人間絕症,建議你要求還是打疫苗吧!

狂犬病潛伏期有幾天的、幾月、有幾年的,由於你被狗咬過,而沒有及時打疫苗,今後會產生時時有受狂犬病死亡威脅的心理壓力,陰影始終無法擺脫,也即精神損失,所以應該還是打疫苗……,如果是狂犬,又不打,賭的是自已的生命,生命可賭嗎?還有懊悔藥吃嗎?……當然最好是不養狗或禁止養狗,何必在自已身邊埋一顆危及自已的不定時炸彈呢?


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