有話楊說
狂犬病病毒屬於彈狀病毒科狂犬病毒屬。是狂犬病的病原體。
由目前的大部分實驗，可以將狂犬病的發病分為三個過程。
1. 局部組織內繁殖期：
狂犬病病毒從咬傷的地方侵入機體，在橫紋肌細胞增殖，然後在傷口周圍的與橫紋肌肌梭感受器相接的乙酰膽鹼受體結合，並侵入附近的神經末梢。這個過程一般在72h以內，也可能長達兩週以上。
2. 侵入中樞神經期：
病毒沿周圍神經的軸索漿向心性擴散，以每小時3mm的速度緩慢複製。到達脊髓的背根神經節之後，病毒就開始大量繁殖，然後侵入脊髓，並很快會波及整個中樞神經系統，主要侵犯腦幹和小腦等處的神經元，一般不會侵入血液系統。
3. 向各器官擴散期：
隨後，病毒從中樞神經系統向周圍的神經呈離心性擴散，侵入各器官組織，由於迷走神經、唾液神經核、舌咽神經核和舌下神經核受損，臨床上會出現恐水、吞嚥和呼吸困難等症狀。交感神經的受刺激會引起唾液分泌和出汗增多，迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損時可引起病人心血管功能紊亂，可導致心臟驟停而突然死亡。
有寵
狂犬病的發病機理主要通過狂犬病的病毒感染導致。
狂犬病病毒特點
1、狂犬病病毒喜歡侵犯神經組織，並通過外周神經傳播到中樞神經系統。
2、病毒侵犯神經元和和神經系統，導致細胞線粒體功能障礙。
3、病毒容易在肌肉細胞接頭內複製繁殖接頭，從而影響了局部運動和感覺神經。
4、狂犬病的病毒也類似其他感染性病毒腦炎，導致腦水腫和血管充血。
狂犬病的臨床表現
1、臨床前驅表現 類同一般病毒感染或者症狀類流感，如低燒，畏寒，不適，肌痛，，疲厭食，喉嚨痛，噁心，嘔吐，頭痛，持續約一個星期。可能出現曾經傷口部位感覺異常或者出現疼痛，觸痛，刺痛，瘙癢，灼熱等
2、臨床狂犬病
腦炎狂犬病的典型表現包括髮熱，恐水症，咽部痙攣和癱瘓，昏迷甚至死亡。
對以下情況需要進行狂犬疫苗接種
1、被動物的咬傷或刮傷。
2、原本開放性傷口或粘膜暴露於狂犬病動物的唾液。
總之，隨著養寵物盛行，狂犬病也處於高發階段，預防是關鍵，如果一忽視就導致百分之百死亡。所以被動物咬傷或者原本就有小傷口的就不能存在僥倖心理，需要及時聯繫疾控部門注射狂犬疫苗。切記！切記！切記！
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。
柯大夫兒科科普教育
狂犬病是由狂犬病毒引起的中樞神經系統急性傳染病，為人畜共患的自然疫源性疾病。臨床上以恐水、怕風、嚥肌痙攣、進行性癱瘓為特徵，病死率近100%。寧波近日某小區當保安的陳師傅兩個月前救助寵物狗時被狗咬傷，沒有引起重視，出現了狂犬病的典型症狀，確診後醫治無效遺憾離世。有朋友忍不住要問了，怎麼被瘋狗咬了兩個月之後還能夠致人死地？究竟狂犬病是怎麼樣的發病機制呢？請聽兒科恩銘為您答疑解惑。
狂犬病病毒的目標是人體的神經細胞和肌細胞。狂犬病毒通過患病的動物如犬、貓、狼、吸血蝙蝠等襲擊人類，侵入人體後現在局部的神經末梢或在傷口附近的肌細胞中生長繁殖。伺機而動，當條件具備時，狂犬病毒會沿著周圍傳入神經軸索上行抵達脊髓前背根神經內大量繁殖。然後侵入脊髓和中樞神經系統（主要是腦幹、基底核、海馬迴及小腦等處神經元）引起瀰漫性腦脊髓病變。在沿傳出神經侵入各組織器官繼續複製增殖。
由於迷走神經、舌咽神經核及舌下神經核受損傷，可以導致人體出現呼吸肌及吞嚥肌痙攣。當交感神經出現受累時，可導致人體唾液分泌和汗液增多。人體的延髓和脊髓受損時，可以出現各種類型的癱瘓。最終狂犬病毒可導致腦實質損傷引起機體呼吸和循環衰竭而死亡。及時的接種疫苗和注射免疫血清能夠有效的阻滯狂犬病毒的增殖複製。降低狂犬病發作的幾率。請各位同胞切勿抱有僥倖心理，畢竟生命對每個人來說僅有一次。穩妥起見，接種疫苗最安全。萬一中彩，哭都沒地方哭去。您說呢？兒科恩銘
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狂犬病的發病過程可以分為三個階段:
1.局部組織繁育！
狂犬病毒從傷口進入，沿著傷口的橫紋肌肌梭感受器神經纖維處聚集繁殖，然後再入侵附近的末梢神經。時間不定，和被咬部位等因素有關！
2.侵入中樞神經！
病毒沿周圍神經的軸索漿向心性擴散，到達背根神經節後並在內大量繁殖！隨後會繼續入侵脊髓和整個中樞神經系統，主要入侵單位為腦和小腦等處的神經元。
3.向器官擴散！
病毒在中樞神經系統繁殖夠了，開始向周圍神經離心性擴散，主要侵入各大組織與器官，其中尤以唾液神經核、舌咽神經核和舌下神經核受損。
在臨床上可出現恐水、呼吸困難、 吞嚥困難 等症狀。唾液分泌和出汗增多乃交感 神經受刺激 所致，迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損時可引起病人心血管！
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我和寵物的故事
狂犬病俗稱恐水症，是由狂犬病毒所致，是人獸共患傳染病。狂犬病毒侵犯中樞神經，以致人或獸在發病短時間內死亡，致死率幾乎是100%！目前，無有效治療方法。
帶狂犬病毒的動物是狂犬病的傳染源，家畜中以犬為主，其次是貓、豬和牛馬等動物。蝙蝠也是攜帶狂犬病毒的動物之一。我國狂犬病的主要傳染源是病犬，一些貌似健康的未發病犬唾液中可能攜帶病毒，也可傳播狂犬病。一般情況下，不形成人與人之間的傳播。
病毒主要通過咬傷傳播，抓傷也可傳播，也可由帶病毒犬的唾液經各種傷口侵入，少數情況在宰殺病犬的過程中被感染。蝙蝠群居洞穴中的含病毒氣也可經呼吸道傳播狂犬病。人類對狂犬病無天然免疫，普遍易感，被咬傷後的發生率為15%—20%。
咬傷頭、面、頸手指處發病機率大，傷口深而大者發病率高，咬傷後迅速徹底清洗傷口者發病機會小，及時全程足量注射狂犬疫苗的發病率極大降低。
被帶病動物咬傷或抓傷後，病毒首先在傷口附近的橫紋肌細胞內小量增值，通過和神經肌肉接頭的乙酰膽鹼受體結合，侵入附近的末梢神經，從局部傷口至侵入周圍神經不短於72小時，最長可達兩週。病毒沿神經軸索漿向想中樞神經方向擴散，複製速度緩慢，至脊髓背根神經節後，病毒大量複製。入侵脊髓並快速到達腦部，波及整個中樞神經系統，主要侵犯腦幹和小腦等處的神經細胞！隨後，病毒病毒從中樞神經向周圍神經離心性擴散，侵入各器官組織。由於迷走神經、舌咽及舌下腦神經受損，致吞嚥及呼吸困難，出現恐水症狀。交感神經受損時出現唾液和出汗增多。迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損時，可引起病人心血管功能紊亂，可能導致心臟驟停，突然死亡。
狂犬初期表現主要有兩種，一種多表現為恐懼，對主人異常友好，但輕微刺激即會咬人，多咬陌生人；另一種表現為離群獨處，對主人淡漠。隨後進入興奮狀態，叫聲改變，亂竄，走路時夾尾巴直走，常突然咬人或亂咬其他動物，吞食異常，不認熟人，大量流涎後發展為麻痺，呼吸中樞麻痺而死亡，從病發至死亡約3—7天。
狂犬病可防不可治，而且致死率幾乎100%，所以被動物傷害後萬不可掉以輕心，存在僥倖心理，要及時注射狂犬疫苗，不拿自己的生命兒戲，有興趣的朋友可以參考一下國際衛生組織認可的十日觀察法。
獨腳仙
前段時間，網上流傳著一段視頻，說的是小孩被狗咬了之後，出現的疑似狂犬病症狀，雖然警方已經闢謠，但作為從事公共衛生事業的一員，還是要從專業角度為大家科普一波。
在我國，狂犬病發作的分佈範圍很廣，大家也清除原因，農村地區養了很多中華田園犬，城市地區養各類寵物的越來越多，還有我國野生動物遍佈中華大地，人類活動更是無處不在，這就造成了我國基本上是狂犬病疫區，狂犬病的暴露。再加上一旦被帶有病毒的狗、貓、蝙蝠、浣熊、兔子等咬傷或者抓傷，100%的高致死率，這也是狂犬病令人恐懼的地方。
狂犬病的發病機制是什麼？
這要從狂犬病病毒結構說起，我們知道狂犬病病毒有5種蛋白，其中有種蛋白叫糖蛋白，這種蛋白有個特性就是能與乙酰膽鹼結合，乙酰膽鹼是神經遞質，主要功能是傳遞神經元信號，由於糖蛋白能與乙酰膽鹼相結合，這決定了狂犬病毒的嗜神經性，因而表現出的症狀如恐怖、怕水、發作性嚥肌痙攣、呼吸困難、全身痙攣等。
因此，當你被狗或者其他動物，咬傷或者抓傷，如果皮膚被咬破或抓傷，有傷口流血的話，對於傷口地方先用肥皂水或者清水沖洗15種以上，然後馬上到正規醫院進行狂犬病疫苗注射，千萬不要猶豫，因為狂犬病無藥可治，發作就意味著死亡。
狂犬病疫苗
目前，狂犬病疫苗分為咬傷後預防和未咬傷健康者預防。
咬傷後預防又分為兩種情況：
第一種：輕微咬傷，即刻到村衛生室或者醫院、社區注射狂犬病疫苗，一般需要注射5針，注射時間分別是0（被咬當天）、3（第4天）、7、14、28。
第二種：嚴重咬傷，除了之前對於傷口的即使處理外，同樣按照上述的方法注射狂犬病疫苗，同時前兩針的劑量還需要加強，並注射抗狂犬病血清，之後再加強注射2~3針疫苗。
未咬傷這預防：這主要針對於有狂犬病病毒高暴露風險的人群，如畜牧工作者、獸醫、飼養員等，這類人群需注射狂犬病疫苗，一般按照0、7、21注射即可。
最後，需要提醒大家的是，並非所有被咬傷的都會感染狂犬病，生活中也要注意流浪貓狗的防範，按規定為寵物接種疫苗。
對於狂犬病的預防，各位還有什麼好的建議和意見，歡迎留言交流！
漫話公衛
狂犬病的發病機理：
主要是由狂犬病毒通過動物傳播給人而致。狂犬病毒含5種蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及基質（M）等。狂犬病病毒的糖蛋白能與乙酰膽鹼結合，決定了狂犬病毒的噬神經性。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。人被患病動物咬傷後，動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引發疾病，少數患者也可因眼結膜被病獸唾液汙染而患病。
人對狂犬病普遍易感，狩獵者、獸醫、飼養動物者更易感。狂犬病病毒進入人體後首先感染肌細胞，於傷口附近肌細胞內小量增殖，再侵入近處的末梢神經。而後病毒沿周圍神經的軸索向中樞神經作向心性擴散，並不延血液擴散，主要侵犯腦幹和小腦等處的神經元。病毒在灰質內大量複製，沿神經下行到達唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體，即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分佈在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。
人受感染後並非全部發病，被病犬咬傷而未作預防注射者約15%～20%發病，被病狼咬傷者約50%～60%發病，其發病因素與咬傷部位、創傷程度、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關。
用戶95124761490
曾經一專國際專家談過這問題！狂犬病發病機率是0！狗咬人是人為的！比如狗和你玩耍因為狗太小有可能沒深沒淺會下意識給你劃傷或咬著！比如不嚴重自己在家用自來水沖洗，然後塗肥皂！然後塗上典酒，什麼事都不會有！有些人太邪乎！當然咬傷口大肯定要去醫院處理！有些老人怕狗的常說我小時候被狗咬過今年81了、身體健康！老人小時候沒有狂犬疫苗呢！也活80多歲！有些人有重大的病本身自己有病然後怪罪狗身上，說狗咬過才得的！
172808
很多人冒充專業人士說的頭頭是道，有個根本性的問題卻誤導網民，說什麼狂犬病毒發作無法治療，只能百分百等死，充分說明他們無知。中醫有很多方法治療狂犬病毒發作的，只要及時找到對的中醫，還有活命機會。
