有了百萬醫療險,真的還需要重疾險嗎?

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我的答案是肯定的,需要重疾險。

當一個人罹患影響正常生活的重大疾病,他將面對兩個問題:

一是醫療費用太高,掏空家底。這一點可以通過商業醫療保險解決。

二是無法繼續工作,失去收入,而這個就需要重疾險了。

重疾險的由來

在80年代,南非有一位醫術高明的心臟外科醫生叫巴納德,他發現自己儘管好不容易幫助了上百位心臟或器官移植病人活了下來,但是他們的大多數不久之後又紛紛死去,為什麼會這樣呢?因為即使手術讓這些人活了下來,但是由於他們大多數家庭都無法承擔自己高昂的療養費用,所以他們最後還是回到工作中去,沒有等待恢復。最後病情又復發甚至惡化,導致悲劇發生。

這些經歷讓巴納德非常的痛心,以至於他做出了一個影響整個保險行業的決定,聯合保險公司為身患重大疾病的患者提供風險保障,這就是重大疾病險的緣起。


所以重疾險的誕生,本質上是為了解決收入中斷的風險,站在患者及其家人的角度,為你的家庭提供雪中送炭的經濟補償。從這個角度來講,重疾險又有點像壽險,一個是在自己重疾時給家庭經濟補償,一個是在自己離去後給家庭經濟補償。


醫療險和重疾險在性質上也有很大的不同

首先在理賠上:

上文說了重疾險有點像壽險,當複合理賠條款後,保險公司就會把理賠款一次性打給你,無論我們是花了幾萬元還是幾十萬元。

商業醫保是有一個保額限制,它是根據醫療花銷的金額來確定報銷金額的,很多商業醫保還會設置免賠額。

其次在保費上:

重疾險每年的保費一般是恆定的,商業醫療保險的保費一般會隨著被保險人的年齡增加而上調,這個容易理解,隨著年齡的增大罹患疾病的概率會增加。

最後在續保上:

目前,市場上大多數醫療險都是一年期產品,如果第2年你想繼續投保,得看保險公司的相關條款,有的產品會因為你第一年出險後未來拒絕續保。還有的產品出了幾年不出了,到期之後無法續保。


基於以上幾點,重疾險是非常有必要的。


愛金融的騎士


“百萬醫療險”和“重疾險”,在人們罹患疾病時,都能起到很好的保障作用。

但兩者的功能還是有區別的,建議在經濟條件允許的情況下,既要買百萬醫療險,也要配置重疾險。

我們一起來認識一下“百萬醫療險”

  • 百萬醫療險是什麼?

從名稱上我們可以這樣理解:

“百萬”指的是百萬保額,大部分百萬醫療險的保額都在100萬~600萬之間;

“醫療險”顧名思義,就是用於因病住院而產生的醫療費。


  • 百萬醫療險的作用是什麼?

這是一款報銷型保險,主要用於報銷住院醫藥費。

何為報銷呢?簡單說就是住院治療期間實際產生了多少費用,就給報銷多少,所有的報銷總金額不能超過實際產生的費用,你無法通過報銷而“得利”。

所以百萬醫療險起到的是補償作用,補償因病住院的經濟損失。


  • 購買百萬醫療險需注意哪些細節

(1)免賠額:

絕大多數百萬醫療險都有免賠額,普通住院醫療的免賠額是5千元~1萬元,如果是重大疾病住院就沒有免賠額。

如果選擇的是家庭套餐,那麼全家人都可以共用免賠額。

並且社保報銷的部分不能抵扣免賠額。

例如,不考慮社保因素的情況,住院治療總共花費了5萬元,但是要減去1萬的免賠額,所以只能報銷4萬元;

(2)如何報銷:

如果我們有繳納社保,那麼就需要先進行社保報銷,然後再減去免賠額,最後剩餘的金額才是百萬醫療的報銷部分。

很多人疑問,為什麼買了社保後,還要再買百萬醫療險?那是因為社保的報銷比例只有60%~90%之間,並且很多藥品不在社保用藥範圍內,社保是無法報銷的,而百萬醫療險可以100%報銷,即使是“自費藥”也能報銷,這樣正好可以彌補社保的不足。

所以康復出院後,我們一定要保留好住院病歷、出院小結、費用清單、發票,首先在當地社保窗口進行報銷,然後再準備好相關資料,聯繫保險公司進行百萬醫療險的報銷。

(3)百萬醫療險能報銷數百萬的醫療費,可投保時一定要進行健康告知,假如有過往病史或先天性疾病但沒有進行告知,後期一旦住院,百萬醫療險是不會給你報銷的。

(4)住院治療時,一定要選擇二級公立醫院或者保險公司指定的其他醫療機構。否則不能報銷。

(5)等待期,一般是30天左右,如果在等待期內住院發生的費用,這個也是不能報銷的。

(6)百萬醫療險都是一年期的,也就是買一年保一年,所以假如未來身體健康發生了變化,有可能就買不了百萬醫療險。當然也有極少數產品是3年、5年或6年保證續保,但是合同裡一般只是註明“不因身體健康狀況發生變化而拒保”,這其實算是一種文字遊戲,試想假如2年後該產品停售呢?.....


通過以上內容,我們知道了百萬醫療險的基本情況。

百萬醫療險可以解決治病的醫療費用,但是我們在住院治療期間肯定不能工作,並且還需要家人照料,這樣會導致家庭收入大大減少,那麼重疾險就能起到作用了。



“重疾險”——很重要


  • 重疾險是給付型保險,一旦患了合同中約定的重大疾病,就一次性賠付一筆錢,這筆錢可以用來治病、可以用來作為生活費、可以用來做你願意做的任何事,所以重疾險賠付的錢是可以自由使用的。

  • 重疾險賠付很簡單,只要一經確診就能立即賠付,但是購買重疾險卻有很大學問

(1)購買前一定一定一定要如實告知健康狀況,重疾險繳費金額高,並且是長期繳費,一旦因為投保失誤,就會造成很大的經濟損失,並且會錯認為“保險都是騙人的”。所以建議一定要找一位專業負責的經紀人,進行充分且坦誠的溝通後,再做決定。

(2)購買重疾險儘量選擇保終生的,如果眼前因為經濟有壓力可以暫時購買定期重疾險,例如保至70歲或80歲,等以後收入提高了再補充終身重疾險,所以說買保險是可以分階段規劃的。

(3)保額一定要充足,假如只投了10萬保額的重疾險,設想一下等到真的患重大疾病後能起到多大作用呢?

(4)重疾險要趁早買,因為隨著年齡增大,保費會越來越貴。並且隨著年齡越來越大,健康狀況也是無法預料的,很多人因為健康不達標,只能加費投保、或某項責任除外、甚至無法投保。

(5)重疾險也有等待期,一般90天~180天左右,等待期內患重疾是不能賠付的。

(6)重大疾病必須經過國家二級公立醫院或保險公司認可的其他醫療機構確診,除此以外其他醫院的確診,重疾險是不能進行賠付的。


全面保障才是真的保險

通過以上了解我們大致知道了,百萬醫療險是進行報銷醫療費使用的,而重疾險則是在患病最艱難的時刻雪中送炭。

我們假想一下,如果只買了百萬醫療險而沒有買重疾險,當患重大疾病住院後,萬一當時拿不出幾十萬治療費該怎麼辦?找親戚朋友借?向銀行貸款?賣房子?......

我相信多數家庭有辦法湊齊醫療費,可是病情不等人啊,“時間就是生命”啊!

可如果買了重疾險,只要確診就能馬上拿到保險金,立即就可以進行治療。

所以我強烈建議,買了百萬醫療險,最好再配置一份重疾險,讓生活不被病痛壓倒。


最後提醒大家,這兩種保險都有猶豫期,如果你覺得自己選擇的這款產品不適合自己的需求,那麼只要是在猶豫期內,你都是可以退保的,並且只需要扣除幾塊錢的工本費之後全額退保。


如果你不知道什麼保險適合自己,如果你因為看不懂保險條款而害怕被坑。

那麼——

我願做你的專業顧問!為你的家庭配置完整的保障方案。


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有了百萬醫療險,真的還需要重疾險嗎?

結論是需要,為什麼需要呢?

我們從以下四點來說明,為什麼買了百萬醫療,還需要買重疾險。

一、解決問題不同

重疾險的本質是解決收入損失的問題,和我們的收入有直接的關係。


重疾險提供的不僅包括治療費、康復費用,還包括能保證被保險人在三年到五年內保持原有的生活水平的相關費用,這些費用可以保障被保險人日常生活支出、車貸房貸還款、孩子的教育費用、贍養父母的責任。

醫療險僅僅的是解決醫療費用的問題,其他的費用是不涵蓋的。

醫療險報銷的上限不會超過自己的醫療花費,而且治療期間無法工作、術後的療養康復,這些醫療險都是不管的。

二、賠付標準不同

重疾險的賠付標準是嚴格按照合同約定,只要符合約定的重疾理賠條件,就能一次性獲得高額的理賠款,理賠款可以由被保險人自由支配,進行康復治療、購物、旅遊等都是可以的。

另外,重疾險購買多份的話,出險後同時申請理賠,只要符合理賠條件,是可以得到多份賠付的。

醫療保險關注的是醫療手段和使用藥物,不管我們是由於意外住院、還是疾病住院,都可以通過醫療險來解決醫療費用支出的問題。



但是醫療保險有著嚴格的報銷規定,比如社保就有著嚴格的報銷目錄,而以人保好醫保長期醫療險為例,雖然對於醫療費用可以100%報銷,但是有一萬元免賠額的限制。

如果購買的醫療險沒有直付或墊付服務,不僅治療過程中需要使用自己的資金進行墊付,而且通過醫療保險和社保報銷的總費用,不會超過治療的總費用。

另外,醫療險不能重複報銷,就算購買了多份醫療險,報銷的總費用也是不能超過治療的總費用。

三、保費定價方式不同

長期繳費的重疾險,都採用均衡費率的定價方式,簡單來講,每年交的錢都是一樣的,不會因年齡增長而上調。

醫療保險:採用的是自然費率,會根據年齡的增長而上調保費,而且可能會根據上一年度的賠付情況調整保費。

所以,不能簡單的說重疾險一定就貴,而醫療保險一定就便宜,因為這兩種保險產品採用了不同的定價方式。拿自然費率的產品和均衡費率的產品對比是不客觀的。

四、續保方式不同

長期繳費的重疾險在合同確定的同時,就鎖定了保障時長和每年保費,不會因為個人身體狀況和醫療費用的通貨膨脹而發生變化,只要按時繳費,合同有效,保障就一直存在。

目前在售的商業醫療保險都是不保證續保的,有少數的商業醫療保險保證續保5~6年。

以人保好醫保為例,雖然承諾不因個人的健康狀況,而單獨終止合同和單獨調整費率,但是保留了因風險原因(整體醫療水平變化、產品賠付情況等)進行費率調整的可能。

而有的醫療保險在合同上直接標明,續保需要經過保險公司審核,只有審核通過後,才能接受續保。

所以整體來看,絕大部分醫療保險是存在後續的不確定的問題,這也是和重疾險較大的不同。

綜上,重疾險、醫療險都有自己單獨的功能和作用,可能保障內容存在部分的交叉,但是很難通過誰來代替誰。

所以說,買了百萬醫療險,還是需要購買重疾險的,這樣保障才更全面。

希望以上內容能幫到題主,如有其他疑問,可在評論區留言!


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事實上百萬醫療險和重大疾病保險是不同的兩種保險,它們的使用場景完全不一樣。

第一、重疾險

重大疾病保險又叫家庭收入補充保險。意思就是當我們罹患了重大疾病之後,會造成家庭收入的中斷,那麼重大疾病保險保額來對家庭收入進行一個補償。

當然,絕大部分的情況下重大疾病保險的保險金都是用來墊付我們的住院醫療金,以及後期的康復費用。

重大疾病保險的賠付,有以下特徵需要我們特別注意

1,賠付的範圍是合同中約定,的疾病,並且需要達到約定的賠付定義或者狀態

2,重大疾病賠付中,部分疾病是需要有一個治療的觀察過程或者是採取一定的治療手段才可以賠付。

3,確診即賠的重大疾病,部分疾病才可以做到,而不是全部。

4,重大疾病保險金,賠付之後保險公司是不會管我們的保險金是怎麼去用的,完全由我們自己支配。


第二、百萬醫療險

百萬醫療險是最近幾年的新型醫療險產品,保費低,保額高,報銷範圍廣,各種增值服務非常棒。又叫做大病醫療險。

但是,醫療險的缺點依舊在-----續保不穩定。

無論是保險公司說的可續保到105歲,還是保證續保5年6年,都無法避免的是“停售無法續保”。事實上,保險監管也不允許出現超長期的保證續保醫療險,目的是為了防止保險公司賠穿……

百萬醫療險是好保險,但是絕對不是買了百萬醫療險就萬事大吉。


最後

百萬醫療險雖然很多公司的有墊付醫療費功能,但是有的公司只墊付一次,有的公司可以無限制墊付。

百萬醫療險無法替代重疾險在於兩個方面:

1、續保時間,重疾險動輒保障幾十年,終身;百萬醫療險停售就完蛋。

2、補償功能,有重疾險,康復期多少有錢心不慌。

所以,買了重疾險的同時在買一份百萬醫療是比較好地。


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要解決這個問題,我們首先要搞清楚這兩種保險它的功能是不一樣的,解決我們的需求也是不一樣的。

首先,它們的功能不一樣!

百萬醫療險它是住院醫療保險,屬於消費型的保險。它的功能主要是,發生住院醫療風險以後,產生的所有醫療費用,在出院以後提交相關出院材料和費用單據,經過社保報銷完以後對剩餘部分比例報銷(扣除免賠額後100%報銷),社保不能報銷的幾乎全部都能報銷!它是補償型保險,必須是出院結算以後,才能比例報銷!【它的特點是,交一年,保一年,交費低、保障高(200萬—600萬)、保障全,有報銷門檻費!】

而重大疾病保險它是確診就賠付的保險。屬於保障型保險。它的主要功能是當醫生確診保險合同所規定的所列疾病(輕症或重大疾病)理賠條件,保險公司直接按照保險合同保額,直接先行賠付!【它的特點是中短期繳費,保障終身,保障高,可多次賠付,保障全,按照病種和理賠條件,確診就先行賠付,跟治療費沒有關係!】

其次,他們解決的風險和問題是不一樣!

重大疾病保險解決的是我們患病以後急需一大筆資金作為前期治療費的問題。確診就能得到賠付。這筆錢我們是可以自由支配的。可以彌補我們因病收入損失和其他開支。是解決我們有沒有錢的問題。【事前賠付 約定給付原則】

百萬醫療保險解決的是我們花費鉅額治療費結算以後能得到及時報銷(實報實銷)。彌補我們的醫療損失的問題!【事後報銷 損失補償原則】

再次,他們兩者互為補充,缺一不可。

如果沒有重大疾病保險,只有百萬醫療保險,當我們患重大疾病的時候,我們就得首先自己墊付鉅額的前期治療費。當我們負債累累甚至無法完成基本一些治療。只有等到出院以後才能獲得補償、賠償。

如果沒有百萬醫療保險,只有重大疾病保險。當我們確診重疾以後,雖然馬上可以獲得鉅額賠付,但是我們出院後,在治療期間花費的鉅額治療費得不到有效的報銷這也是一種巨大損失。特別是,當我們患大病,但沒有達到重大疾病嚴重程度。需要幾萬甚至幾十萬治療費的時候,我們既得不到賠付也沒有可以報銷的醫療保險。

所以只有把這兩者結合起來,組合購買,才是最理想的保障規劃!才能發揮它們各自的最佳功能。在這樣的情況下,一旦確診重大疾病,我們首先會得到一大筆賠付,用於收入損失、家庭開支、前期治療費讓我們從容應對重疾風險。出院結算以後,我們還能夠對住院期間和前後治療費進行比例報銷。報銷的錢還可以用於繼續療養和其他開支。真是完美組合。

特別說明,根據各大醫院數據顯示,當我們用到百萬醫療保險的時候,80%以上都是重大疾病。所以不要只買百萬醫療保險,一定要規劃重大疾病保險。規劃重大疾病保險一定要配百萬醫療保險。百萬醫療保險是重大疾病保險的重要補充。重大疾病保險是百萬醫療的重要前提。


註冊重疾風險管理師


百萬醫療險與其它醫療險,只是在金額上的區別。它與重大疾病保險之間,還是有著很大區別。

俺贊同條件許可,皆可投保。

二者之間沒有影響。


秋到深秋秋更秋


得了大病對家庭的拖累很嚴重,雖有醫療險,但還是建意買重疾險,減少對家庭的拖累,有的病普通醫療險可能不保


股知財經


百萬醫療是解決看病貴的問題,而重疾是解決收入補償的問題,各有所需


玲玲觀世


是否一家都有百萬醫療和意外保障了?然後再根據家庭收入情況來決定每個人的重疾保額,保險對於普通家庭要循序漸進,平均分配


張中奇87


重大疾病保險,一般買夠年限就終身保了。具備經濟條件的情況下,普通保險的基礎上加重大疾病保險,更有保障。


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