血鉀過高,或引起高鉀血症,臨牀表現主要體現在這3個方面

在臨床上,高鉀血癥是由於血鉀高於正常的範圍而產生的。鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子,主要的狀態是呈現結合的,直接參與細胞裡面的一系列的代謝活動。其實,適當的鉀離子濃度對於保證維持神經-肌肉組織的靜息電位的產生和電興奮的產生以及傳導,有著重要是作用。

血鉀過高,或引起高鉀血癥,臨床表現主要體現在這3個方面

高鉀血癥的發病主要就是因為腎上面的排鉀能力降低,使得排鉀的量就會大大地減少。如此一來,在血液裡面的含鉀量就在逐漸升高。

對於高鉀血癥的臨床表現主要就是體現在三個方面,這是依據血鉀的升高速度以及程度取決的:

1、心血管症狀:這是因為高鉀導致患者的心肌受到壓抑,從而使得心肌張力程度發生減低。最後,使得心動減緩以及心臟的擴大擴張,心臟跳動頻率逐漸的減弱。這樣的後果就是會發生心律的失常,但是不會發生心力衰竭。在進行檢查的時候,其中的心電圖特徵性會發生改變,這與血鉀升高的程度有一定的聯繫。具體的指標範圍就是當血鉀大於5.5mmol/L時心電圖表現為Q-T間期顯著的縮短,而T波高尖對稱,基底狹窄而呈帳篷狀。當血鉀為7~8mmol/L的時候P波振幅也會降低,P-R間期延長以至P波消失。

血鉀過高,或引起高鉀血癥,臨床表現主要體現在這3個方面

2、神經肌肉症狀:在早期時會有著四肢發生麻木的感覺,同時伴隨著極度疲乏,還會出現肌肉痠疼,外表看來肢體是比較蒼白的。如果血鉀濃度達7mmol/L時,情況就會比較嚴重,四肢麻木軟癱。出現的順序先是患者的軀幹,然後就是四肢,到最後的結果就是影響到呼吸肌,最嚴重的時候就是發生窒息造成死亡。同樣,在中樞神經系統的表現,就是患者會出現煩躁不安或神志不清的症狀。

3、其他症狀:高鉀血癥還有可能引起乙酰膽鹼釋放增加,從而可引起噁心嘔吐和腹痛的感覺。嚴重的情況下,高鉀對肌肉的毒性作用很有可能引起四肢的癱瘓以及呼吸發生停止。總而言之,所有高鉀血癥均有不同程度的中毒現象,這都會加重高鉀血癥。

血鉀過高,或引起高鉀血癥,臨床表現主要體現在這3個方面


分享到:


相關文章: