一、臨床資料
根據文獻的標準，患兒營養風險評分為4分。強迫坐位、側臥位，不能平臥。咳嗽，咳白色泡沫痰。雙肺呼吸音粗。心音有力，心律齊。腹部膨隆，腹壁靜脈廣泛曲張(圖1)。左季肋區可見斜行切口瘢痕。全腹軟，腹部腫瘤質地堅硬，表面光滑，邊界不明確，有壓痛。
二、臨床實踐應與何種類型研究結合
三、臨床實踐效率
每週與同一例患者多次通話，會佔用寶貴時間、干擾完成更重要的事，還會增強患者的絕望感和依賴感。除非發生緊急情況，團隊領導者應堅定而安心地將與患者通話減少至每週1次。同時，儘量在通話中回答患者問題；否則，可能還需額外花費時間回顧病歷、回答問題，事倍功半。
四、臨床研究效率
(1)首先需要一名研究協調員，精通制訂預算、撰寫研究方案及提交相關審查資料等。研究協調員還應時刻告知團隊領導者研究相關審查的各項嚴格規定。若團隊領導者將其視為同事，在文章中將其列為作者，開會時讓其出席，後者會永遠充滿感激。
(2)在研究項目啟動時就應諮詢統計學專家，不僅為了進行數據運算，也為了更好地進行研究設計、數據分析和文章撰寫——這些可增加研究含金量。
不要在論文撰寫即將完成時才追悔為何當初沒有早點改正比如方法設計上的錯誤。如果可能，應召集團隊研究成員召開科研會議，討論研究流程、數據中存在的不足，並共同撰寫論文。這類會議使臨床研究團隊領導者融入研究，而非接受批評和懲罰；應主動虛心請教那些擁有精湛實驗技巧的研究員。
寫作！寫作！寫作！開展臨床研究的重要特點之一就是，研究者無需像優秀作家般精益求精，而是寫作能力剛剛夠用就行。醫學寫作與大多數技能一樣，需不斷反覆練習。研究者可通過撰寫綜述來廣讀文獻、開闊視野、啟迪科研思路、最終發表高水準期刊論文。
筆者的一位導師介紹的方法是將摘要分解為4個部分：
(1)依照前期提交至倫理審查委員會的研究流程引入研究背景和方法。
(2)圍繞摘要中所展示的關鍵圖、表寫出研究方法。
(3)用摘要結論完成討論最後一段。
(4)完善討論部分。任何事情均如此，當達到爐火純青的地步後就能輕而易舉完成。對缺乏經驗的研究者而言，寫作是最困難的部分；而對經驗豐富的研究者，這反而是最容易的部分。
如果寫作初期實在太煎熬，可在寫作間隙試著做一些有趣的事情，如聽音樂、看足球比賽、或重溫《唐頓莊園》等。更進一步的建議是，從參加速成寫作培訓班開始。
最後，利用具有即時提醒功能的網站隨時更新你感興趣領域的最新進展。儘管筆者撰寫綜述時使用的是PubMed和Ovid數據庫，但上述網站仍可有助於緊跟學術潮流。研究者還可適時求助於醫學圖書管理員檢索文獻，尤其是在進行系統評價和薈萃分析時。
五、以研究興趣為導向，結合臨床實踐與臨床研究
六、相對值單位和H指數
(1)求職過程中，不要對第1份薪資要求太高，畢竟就算能額外多獲得2萬美元，對整個職業生涯的意義也並不大。
(2)只需為自己謀到足夠保證生活與做研究的基礎薪資便可，將多勞多得的獎金當作獎勵而非必需品。
(3)若想獲得更好的生活，不應謀求加薪，而是爭取科研助理的職位、保證從事科研的時間以及啟動資金，充分顯示對科研的認真態度。
(4)申請一筆基金，可以是國家衛生研究所基金，也可是社會基金或工業基金，用以維持團隊運作、保障充裕的時間(筆者就常常爭取一些以目前資歷可申請的基金)。
七、結語
這讓醫學成為一份帶著熱度的職責和使命，而非一份冷冰冰的工作。筆者的一位導師曾說過一句意韻雋永的話——商人是為了金錢而活，而醫者則是為了良心和靈魂。臨床研究，讓你的靈魂永遠在高處。
參考文獻【略】
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