魏社鵬版醫學百科 成人“低級別膠質瘤”的治療

Management of low-grade gliomas in adults

●那些“症狀短暫”以及“腫瘤較小”且沒有對“周圍結構”產生“佔位效應”的患者,我們建議“早期手術切除”(Grade 2C)。然而,“仔細的觀察隨訪”(careful observation)是個“替代方案”。一旦腫瘤“加速生長” 或 “腫瘤轉變為高級別膠質瘤”、出現了“難治性癲癇發作” 或 “進行性神經損害”的證據時,緊接著立即給以“手術切除”。

●適合“手術切除”的患者,我們建議“最大安全的切除”(maximal safe resection)而不是“部分切除”或“活檢” (Grade 2C)。儘管缺乏“隨機的試驗結果”,“觀察性研究”認為,和“部分切除”的患者相比,瀰漫性“低級別膠質瘤”的“全部切除”和“改善的生存期”相關,尤其是那些“IDH突變型瀰漫性星形細胞瘤”患者。


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