当然，提起副作用，首先想到的就是化药，也就是利用化学方法合成或半合成的药物。化药的副作用为何如此受关注？一方面是用的人多，且在说明书上写的明明白白，但是，这些副作用不乏被有心或无心的人故意放大。无心者，是因为不懂，看到不良反应这一项只要写了字，就诚惶诚恐，殊不知这些能上市的能拿出来卖的，是砸进去了多少钱，做过多少临床前和临床试验的！有心者，唯恐天下不乱，到处煽风点火，就像网络“水军”一样。
这时候，就有一种声音出现——“中药无副作用”，至于有没有？之后再论。先说说，为何会这样？首先，中药确实没有表现出什么大的副作用。为何？中药一般是几副，吃完就结束，很少像西药一样，长年累月地吃。但不得不说一种情况，现在的中药是真的贵，四五包药得上百上千吧，选择的人少。
其次，电视广告和一些媒体失去良心和道德，近十年来，打开电视你要说没看到保健品的广告，那你怕是看的CCTV新闻哦!!!这些广告把中药神化、无毒化，试问这些人有几个是真正的“专家”，而不是“砖家”？
最后，就是西医黑和中医黑之间的斗争，西医黑永恒的话题就是西药的副作用，而中医粉一直以中药无毒副作用而自豪，这些人不少是“两面派”，粉完西医粉中医，黑完中药黑西药，说白了，就是想把这潭水搅浑，其目的有二：一是乱中谋财，越乱越好；二是因为无知，本来就不懂，听信网络传言，然后假装“砖家”，当然要不停黑或粉，以防“砖家”的假帽子被揭开。
但是，中医从来没有说过中药没有副作用。至少，以下几方面是无法否认的：
1.中药的重金属污染问题：土壤、水、大气污染是主要原因，但是地质因素也不可忽略。重金属进入人体后，会与体内酶蛋白上的巯基和二硫键牢固结合，使蛋白变性、酶失活，组织和器官出现结构和功能上损害。《中国药典》对山楂、丹参、白芍、白矾、甘草、石膏、煅石膏、玄明粉、地龙、芒硝、西瓜霜、西洋参、冰片、龟甲胶、阿胶、金银花、枸杞、黄芪、鹿角胶、滑石粉等20余种药材是有重金属限定的。如
规定山楂中铅不得过百万分之五；镉不得过千万分之三；砷不得过百万分之二；汞不得过千万分之二；铜不得过百万分之二十。
2.农药残留问题：现在的中药都是规模化种植了，几无野外采的药材了，所以农药残留不可避免。像大规模使用的农药六六六、滴滴涕、五氯硝基苯，《中国药典》都是有规定的。如
甘草、黄芪中六六六(总BHC)不得过千万分之二；滴滴涕(总DDT)不得过千万分之二；五氯硝基苯(PCNB)不得过千万分之一。
3.黄曲霉毒素：这种毒性物质在发霉的花生、玉米种是常见的，但是中药材腐霉也会有。像桃仁、牛膝、天冬、玉竹、黄精、陈皮、当归、甘草、白术（zhu）、胖大海、酸枣仁、葛根、山药、知母、麦冬等常用中药在贮藏过程中易霉变。如《中国药典》规定，
桃仁每1000g含黄曲霉毒素B，不得过5μg，含黄曲霉毒素G2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素B2和黄曲霉毒素B1的总量不得过10μg。
4.二氧化硫残留问题：中药材越是长得好看，准是用二氧化硫熏过的。残留的二氧化硫对人体消化系统和呼吸系统有严重损害。但是限量难定，2011年6月，药监局公开征求的意见是，山药、牛膝、粉葛等11种传统习用硫黄熏蒸的中药材及其饮片，二氧化硫残留量不得超过400 mg/kg；其他中药材及其饮片的二氧化硫残留量不得超过150 mg/kg。
5.肾毒性：必须要提的就是马兜铃酸，这类中药长期使用会引起肾损害，表现为肾进行性快速纤维化并伴有肾萎缩，国外称之为“中草药”肾病。《中国药典》2005版开始不再收载关木通、广防己、青木香等药材，以相应品种替代。目前还在使用含有马兜铃酸的是细辛，《中国药典》规定，按干燥品计算，含马兜铃酸I(C17H11O7N)不得过0.001％。
6.肝毒性：吡咯里西啶生物碱是从植物中提取出来的，可致肝细胞出血性坏死、肝巨细胞症及静脉闭塞等。菊科、紫草科、豆科、兰科、后壳科、玄参科、夹竹桃科、百合科都有，代表药材是千里光和野百合。《中国药典》规定，千里光按干燥品计算，含阿多尼弗林碱(C18H23N07)不得过0.004％。
7.其他毒性：如麻黄中的麻黄碱、洋地黄中的强心苷成分、乌头和附子中的乌头碱成分，如果过量都是有毒的。《中国药典》规定，制川乌含双酯型生物碱以乌头碱乌头碱(C34H47N011)、次乌头碱(C33H45N010)和新乌头碱(C33H45N011)的总量计，不得过0.040％。
中药从来不存在无毒论，都是“有心者为之”。有人常常把“是药三分毒”挂在嘴边，那么回过头来想想，这句话是古已有，还是今流传？
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