癌症術後一定要化療嗎？這是不一定的？總的來說，早期腫瘤不需要化療，單純手術切除即可。中晚期的癌症是需要化療的。每一種惡性腫瘤都有自己的化療指徵，當腫瘤發展到一定的階段，就需要化療了。
腫瘤需不需要化療，是由什麼因素決定的呢？
從理論上來講，腫瘤早期的時候，腫瘤細胞只是在局部生長，沒有侵犯周圍的淋巴管和血管，沒有出現遠處的轉移，只需要單純的切除腫瘤及周邊組織，保證切緣陰性即可。
當腫瘤不斷的長大，腫瘤細胞就和蒲公英一樣，會到處飄落，進入淋巴管和血管，沿著這些管道播散，這部分肉眼看不見的腫瘤細胞，我們就需要化療來殺滅了。
從臨床上來講，需不需要化療，主要看化療會不會讓患者獲益。
現代醫學講究證據，化療到底要不要做，我們要拿出證據來，證明化療能夠降低復發和轉移的概率，或者延長患者的壽命。這就需要臨床試驗來回答這些問題，將患者隨機分到化療組和非化療組，如果化療組患者的壽命有延長，那麼就需要化療。根據這些臨床數據的結果，醫生們制定了每一種腫瘤的化療指徵，哪些人群需要化療，化療多少個週期，選擇什麼化療方案，這些都有臨床數據的支持。
需要指出的是，臨床的試驗數據是在不斷的變化的，也不斷有新藥出現，所以臨床指南每年都在更新。
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