腰间盘突出术后,后期如何进行康复?

穆陶冶

术后症状体征好转后,开始康复锻炼,主要增加腰背肌和腹肌的肌力训练,下肢进行一般锻炼。运动量由小到大,勿负重过早,活动量过大。

康复计划中每天都要包括力量练习,力量练习应采用不引起疼痛的动作,在腰部无痛的姿势下进行。因此要避免采用引起疼痛和使疼痛扩散到更大区域的任何练习或动作。所以正确力量练习的选择应该是在疼痛集中或消失的情况下进行的。

下部躯干伸肌训练:仰卧位,上肢顺放体侧,下肢伸直。首先以头及足跟用力,使小腹向上抬起后还原。重复3-5次。

屈膝抬躯干训练:仰卧位,两上肢伸直放体侧。首先双膝屈曲90°,然后双肩、足、臂同时用力上抬躯干持续3-5秒还原。重复3-5次。

腰屈肌训练:俯卧位。首先屈膝屈肘支撑呈跪位,然后腹部收缩向上弓起后在落下。重复3-5次。

在做动作时,应慢速持久进行,避免憋气,在做动作时活动幅度由小到大,重复次数由少到多并逐渐增加。


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腰间盘突出是常见病多发病。术后恢复一般分为2种,一种是微创术后的康复,一种是开放式各种路术和肌肉间隙进入的手术。微创手术比如椎间孔镜手术术后,一般在术后卧床4周休息,床上休息7天后,可适当进行小幅度挺腰举腿练习,让腰背部肌肉变得强韧,加固椎体。随着时间和腰背部肌肉功能锻炼增强,可以逐渐增加下床活动的量和活动范围。

而开放式手术或者有内固定的患者,一般休息30天左,在要在腰围的保护下做轻度活动!可以适当做一些挺腰和小飞燕动作,但动作幅度不宜过大。循序渐进,一定要避免剧烈的弯腰或后仰等动作,更不要随意弯腰拎拾重物。

此外,腰间盘术后患者尽量睡硬板床,饮食上要不要过于油腻。


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无论是微创或者传统术后腰椎间盘突出都需要一段时间来康复,这两者只是恢复时间上的差别!

腰椎间盘突出术后康复更多的是我们的腰背肌的锻炼,防止腰椎再次受伤,我们常见的是飞燕式的背肌锻炼,但是往往我们会忘记对我们的腹部肌肉的核心力量锻炼,对于腹肌我们可以使用平板支撑来锻炼,因为腰部核心肌群还有腹部的,还有一项运动有很好的锻炼作用,那就是游泳,术后去游泳我相信是最好的术后康复锻炼!


一般情况下腰间盘突出手术后还是需要注意的,首先要改变不良的生活习惯,再加上后期的运动理疗,一般可以达到完全康复的状态的而且不易复发。首先要减轻腰部的承重,不能久站不能久坐,不能长时间的一个姿势不动使腰椎接触面受力不均衡。科学合理的卧姿应尽量使腰部保持自然的生理弧度,仰卧体位可以使腰椎间盘突出患者全身肌肉放松,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻椎间盘后突,降低髂腰部肌肉及坐骨神经的张力,这种卧姿对患有腰椎间盘突出或伴有坐骨神经痛症状的其他下腰部疼痛的人最为适合。


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