無夢139540537
很多慢性病需要長期服藥，控制病情。提出這個問題，背後也有一種長期服藥的憂慮。
在多數人的心裡，都有“是藥三分毒”的概念，長期的服藥，有哪些副作用或者危害嗎？
很多慢性病本身不嚇人，可怕的是他們引起的併發症。高血壓、糖尿病都是如此。高血壓的特點是伴隨性的，無法治癒，只能通過長期、合理用藥控制血壓。目的是降低心疼、腦梗等嚴重的併發症。
長期服用降壓藥，很多人擔心對肝腎功能產生副作用。一般只要遵醫囑服用，藥物對臟器的安全性都是達標的。降壓藥的副作用在藥物說明書上也有詳細的標註。
而且，吃藥的利絕對是大於弊的。
血壓長期處於升高狀態，會損傷腎臟血管，導致腎功能衰竭。所以合理服用降壓藥，把血壓控制在正常範圍非常有必要。如果一段時間的服藥，配合合理的生活方式調整，血壓比較穩定，可以詢問醫生能否減藥，但不是自己輕易的停藥。
遼瀋名醫
我想先反問一句如果高血壓病患者不服降壓藥會產生怎麼樣的後果？
長期需要服藥的一定是慢性疾病，而且必須用藥物來控制症狀或預防疾病可能帶來的嚴重的後果。
任何一種疾病發生在不同的人身上，後果肯定不同，這就是個體差異。但許多疾病對健康帶來的損害有其共性，不能因為個體差異抱有狡幸心理或採取鴕鳥政策，尤其自覺還年輕、體質好很少想到會想到死亡。更多的人自幼受到傳統觀念的影響：是藥三分毒（這句話是中國人發明的所以是針對中藥，而結果被單純移植到西藥上）認為中藥無害論已深入人心。從印防己、貫木通、到現在的馬兜玲，今後研究發展會發現更多的植物藥、礦物藥都有一定的毒性，有的甚至是致命的。
現在國際國內常用的五大類降壓藥長期服用都會有些付作用，但可有多種選擇可以避開因某藥帶來弊大於利的付作用，有些付作用只要吃藥長期存在，有的付作用使用一個階段後人體耐受後消失了。舉例說明不同降壓藥長期服用可能產生的付作用：
1.鈣結抗劑CCB：氨氯地平、硝苯地平、尼群地平等長效製劑會產生足踝部水腫、有輕有重。短效的會快速擴張血管面紅發熱、頭痛、心率加快甚至增加心血管事件，所以儘量選用長效的。
2.利尿劑：氫氯噻嗪、鈉催離、速尿劑量大些或服藥期吃得太少或嘔吐腹瀉易導致低鈉、低鉀，及時發現立即糾正問題不大，嚴重時會有危險。而且對血尿酸高的人、有痛風的人會使尿酸升高，應避免使用。也有些是保鉀的如氨體舒通（螺肉脂）不主張單獨用，也不主張和普利類藥合用容易發生高血鉀，高血鉀會使心臟停跳。
3.血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI(普利類）：約20-40%的黃種人最初服用2-4周內會發生難以控制的乾咳，大部分以後消失了，極少人數會持續而停藥。腎功能明顯下降如內生肌酐清除率低於50%要減量，30%以下禁用。（雖然腎臟科醫生觀點不一，它們認為大劑量可以保護腎臟，因為腎臟科即使無尿也可做血透）
4.血管緊張素受體抑制劑ARB(沙坦類）：相對其他降壓藥來說付作用少，但孕婦忌服，該類藥會找會損害胎兒腎功能、增加死亡率。嚴重腎功能不全者慎用或減量服用、中度以上肝功能損害患者禁用。
2018.6.1
又一個門外漢
我看了有些人的說法，長期吃降壓藥 ，引起肝功能損害，腎功能損害，最後還是不治而終，所以認為降壓藥是個害，不應該應用，這個是真的嗎？前面已經講了醫學有他的先進性，當然也有侷限性。
雖然這個藥物也有一定的損害，但是相對於疾病本身的損害而言那是很小的，就比如外科醫生做手術一樣，有一個手術指徵，就是說這個病，這個情況要不要手術，是有條件的，不是是個病就去手術，而這個降壓藥也是一樣的道理，有用藥指徵的，就是血壓到了一定的程度才會使用降壓藥，整體評估就是使用這個藥要獲益的。
最後重申，醫學有其侷限性，更有其先進性，我們要看到積極的一面，要不受損的還是自己。
神經介入戴醫生
有很多高血壓患者認為長期吃降壓藥會把肝、腎都吃“壞了”，拒絕吃藥，或者選擇吃中藥。這都不是正確的做法。
常年的高血壓，會對心臟、腦、腎、眼有很多影響。對心臟來說，改變心臟結構，長時候後會發生心衰。加重腦動脈硬化，發生腦梗死和腦出血的幾率升高，嚴重的腦出血有致死風險。長期高血壓後會使腎臟血管硬化，腎臟排洩代謝廢物的能力下降，把好的蛋白排出體外，同時不好的肌酐、尿素氮不能全部排出。腎臟一旦受傷後還會進一步加重血壓升高。
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Doctor心管家
想知道長期吃降壓藥，結果會怎麼樣?我們先來看看已經有高血壓，不吃降壓藥結果會怎麼樣吧！
高血壓的併發症
高血壓可以很多年都沒有什麼主觀症狀，可是如果不控制，它對我們血管的損害卻一直存在，開始感覺不到，血管損害到一定程度，它的危害就出來了！
1.心梗或腦梗，高血壓是動脈粥樣硬化最重要的危險因素之一，心梗和腦梗是它最常見又造成後果很嚴重的併發症；
2.腦出血，最常見原因就是高血壓；高血壓長期存在，導致血管壁小動脈瘤，血管壁薄弱；
3.心衰，長期高血壓，心臟就必須花更大的力氣去泵血，長期下去，心臟功能就不行了！
4.對腎臟的影響，長期高血壓，腎動脈硬化狹窄，功能下降；
5.與糖尿病、高血脂等問題互相影響，加重損害；
7.對全身其他各處動脈的影響，如下肢，眼底等；
8.對記憶力等的影響，長期高血壓小動脈病，腦部慢性缺血，記憶力、理解力等認知功能下降。
吃降壓藥控制血壓在合理的水平，會大大減少高血壓對我們心臟和血管壁的損傷，也就大大減少了這些併發症的發生。雖然不能完全避免，但危險因素控制後，發病幾率大大下降。
降壓藥的副作用
降壓藥的種類很多，按種類簡單提一下常見的副作用。
1.利尿劑，電解質如鉀或鈉的丟失；
2.β受體阻滯劑，心率減慢，哮喘，抑鬱，睡眠問題等；
3.血管緊張素轉化酶抑制劑，乾咳，皮膚紅等；
4.血管緊張素II受體阻滯劑，乾咳，頭暈等；
5.鈣通道阻滯劑，便秘，頭痛，頭暈，腳踝水腫，直立性低血壓等。
不過，既然是藥物副作用，那麼就是一定概率在不同人群出現，並不是每個人都會遇到。如果的確用某種降壓藥有不能耐受的副作用，也可以換用其他品種的降壓藥。
相比高血壓的併發症，和用降血壓藥可能的副作用，您該怎麼選擇呢？
李博士和你談健康
眾所周知，高血壓對身體傷害非常大，必須靠吃降壓藥，來維持身體的血壓正常，只要吃降壓藥，適合自己的身體，使身體的各項指標達成一個新的統一，就不會有問題，降壓藥副作用，因人而異，反應不大，況且降壓藥用於臨床也是經過多年實驗的，即使有些副作用，但和高血壓對人健康造成的危害比，可以忽略不計，兩害相權取其輕吧，到一定年齡，有些慢性病，正常，你不吃藥咋辦？
手放哪裡
我勸你別吃了！長期吃降壓藥副作用100%的大！
本人喜歡義診（好玩），看之後，切正常、且還是中風，有時不懂問中風患者，血壓正常咋又產生中風？確實！從外表來講一切正常;可想到沒有？人體對西藥牴觸相當強烈，雖然服用降壓藥幾年非常正常，但西藥不能控制血脈的萎縮（但有人會問我的血壓一切正常為什麼還是中風）西醫從表面看血壓確實正常，但沒有達到血脈軟化擴張的目地。
3365溪黃草專科醫生
我就是一名典型的高血壓患者，父母給的。從九三年開始吃藥維持血壓，基本還差不多，偶爾有降不下來的時候，靠輸液下降。
二十四五年了，我以尼群地平片為主，因為已經不頂用了，而且腳踝周圍浮腫血液不通，也發現了輕微腦血栓，所以更換了12粒……沙坦膠囊（因第一個字不認識），有兩個多月了。
結果還是有的浮腫，療效還湊合。這病是遺傳的，爹孃給的，不要怎行？
992舒暢
正因為原發性高血壓是慢性病，以現在的醫學水平，無法根治；所以必須規律的服用降壓藥物，穩定血壓在正常範圍之內，才能夠最大限度的減少併發症的發生，保障正常的生活和工作。
控制高血壓回歸正常值很重要，不可因噎而廢食。
凌峰傲雪81270101
高血壓是病嗎？身體根據需要對血壓做出了調整，重新建立了一個循環平衡，只是超出了定義值，不問原因，就定義為病，是不是不太合理呢？
主流思想彷彿在告訴高血壓患者，身體對血壓的控制出錯了，需要高級意識去糾正，不要忘了身體是基於血管堵塞，調高壓力是為滿足全身對養分的需求，死死盯著壓力大小，身體為了保護自己，升高血壓，你又服藥降低血壓，這不是在和自己的身體拉鋸對抗嗎？
終身都拉不贏自己的身體，因為藥物無法屏蔽帶有傷害性的生活習慣，無法修復傷害帶來的損傷，無法扭轉血管持續變堵、血液變稠的趨勢，更無法為血管帶去彈性，說明藥物控制實際上是，與康復的方向背道而馳了，離康復的終點越來越遠。
藥物實際上是在干擾身體對循環的調控，堵塞，必須調高，才能滿足養分需要，藥物迫使身體回到曾經的血壓，也就是身體末端組織，是得不到足夠的氧氣和養分的，會導致細胞死亡，器官功能衰退，身體愈加陷入被動。
藥物控制血壓，這個策略是存在問題的，患者幾乎快忘了自己需要的康復，而不是高級意識來控制血壓，康復，需要扭轉方向，減少對血管的傷害，增加身體對血管的修復，一少一多，就在扭轉血管越來越堵、彈性越來越差的趨勢！
方向比技術重要無數倍！
