不當使用緩解用藥增加輕度哮喘惡化風險
研究背景：大多數的哮喘患者為輕度哮喘。然而，影響輕度哮喘臨床病程和進展的危險因素尚未闡明。
目的：旨在探討輕度哮喘的長期疾病發展過程以及早期危險因素對隨後病程的影響。
方法：根據加拿大不列顛哥倫比亞的健康管理數據，作者納入了1997年1月至2012年12月期間被新診斷為輕度哮喘患者，年齡介乎於14至45歲。在每個隨訪年份，作者根據患者使用哮喘藥物的強度和急性加重的發生率，將患者的哮喘嚴重程度分為輕度/穩定，中度或重度。根據患者過去三年的嚴重程度和選擇的基線危險因素，使用有序邏輯迴歸（Ordinal logistic regression）來估計下一年嚴重程度或全因死亡的概率。
結果：該研究納入70,829例輕度哮喘患者（女性佔62％，平均年齡為31歲）。≥10年後，這些患者中有8％進展為中度或重度哮喘。不適當地使用緩解藥物和年齡較大是輕度哮喘進展的最有影響力的決定因素（優勢比：1.79 [95％CI：1.68,1.90]，p <0.001,1.24 /年齡增長10歲[95％ CI：1.22,1.27]，p <0.001），然而變應性鼻炎沒有顯著的影響（OR = 0.95 [95％CI：0.91,1.00]，p = 0.063）。
研究結論：隨著時間的推移，大部分的輕度哮喘保持穩定。不恰當地使用緩解藥物與惡化有關，值得臨床重視。
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